¿Cuál es la diferencia entre el modelo de atención sanitaria mundial y el modelo tradicional (cuidado de personas mayores)?
1 tipo de "gran atención a personas mayores y pequeña atención médica"
Este modelo consiste en construir pequeñas instituciones médicas sobre la base de instituciones de atención a personas mayores y aumentar los servicios médicos, centrándose en la atención a personas mayores. y complementado con atención médica. En la actualidad, la mayoría de las instituciones de atención a personas mayores adoptan este modelo para brindar servicios integrados de atención médica y de enfermería. Este modelo tiene fallas obvias: las instituciones médicas internas solo pueden brindar servicios ambulatorios y al mismo tiempo no pueden resolver el problema de la hospitalización directa en hogares de ancianos, los costos operativos de las instituciones médicas son altos y los salarios del personal médico por sí solos generarán una gran diferencia; Una carga enorme para los hogares de ancianos, lo que dificulta el apoyo a largo plazo.
Muchas instituciones de atención a personas mayores con instituciones médicas integradas lo han solicitado, pero las instituciones médicas no pueden persistir en la operación de prueba durante un período de tiempo antes de que "la gente se vaya".
2 tipo "Prestar igual atención a la atención médica y de enfermería"
Este modelo es principalmente una institución u hospital de nueva construcción que combina atención médica y de enfermería y se transforma en una residencia de ancianos o hogar de ancianos, enfatizando tanto la atención médica como la de enfermería. Las nuevas instituciones de atención a personas mayores a gran escala deben construir simultáneamente hospitales integrales o residencias de ancianos para lograr el mismo énfasis en el desarrollo de atención médica y de atención a personas mayores. Algunas instituciones médicas con recursos inactivos convertirán sus recursos excedentes en servicios de atención a personas mayores y los brindarán mediante la apertura de unidades de cuidados intensivos para personas mayores; o directamente transformarlos en residencias de ancianos y centros de rehabilitación.
Este modelo integra recursos médicos y de atención a personas mayores, formando una situación operativa en la que se promueve la atención médica y se asiste a la atención médica. Básicamente puede lograr la atención médica y el disfrute de las personas mayores que no están gravemente enfermas en el hogar. institución.
3 Tipo "Gran atención médica, pequeña atención a personas mayores"
Este modelo construye principalmente pequeñas instituciones de atención a personas mayores dentro de grandes instituciones médicas. Al proporcionar las instalaciones pertinentes y aumentar el número de personal de enfermería, se ha construido dentro de la institución médica un asilo de ancianos profesional afiliado al hospital.
Este modelo consiste en utilizar recursos médicos de alta gama para montar residencias de ancianos. Sus ventajas son un buen entorno para el cuidado de personas mayores, buena seguridad médica y un nivel relativamente alto, pero también tiene desventajas obvias: por un lado, es antieconómico e incluso derrochador utilizar los recursos hospitalarios existentes; El cuidado de las personas mayores es elevado y las familias comunes y corrientes con condiciones económicas más bajas no pueden permitírselo.
4 Tipo "Gran tratamiento médico y pequeña rehabilitación"
Este modelo implica principalmente la construcción de pequeñas instituciones de rehabilitación dentro de grandes instituciones médicas, como departamentos de geriatría o departamentos de rehabilitación, centros de rehabilitación, etc. El tratamiento médico es el objetivo principal, la rehabilitación es el complemento. La mayoría de ellos añaden funciones de rehabilitación y mantenimiento a las instituciones médicas originales y construyen un sistema de servicios que conecta el tratamiento médico, la enfermería y la rehabilitación.
La mayor parte de este modelo se ha desarrollado bien, pero en el sistema "integrado de medicina, salud y enfermería", la "enfermería" representa una pequeña proporción.
5 tipo "Dos habitaciones en una"
Bajo este modelo, la mayoría de los hogares de ancianos construidos por los gobiernos locales son administrados y operados por centros de salud municipales locales, y centros de salud municipales y hogares de ancianos. están "integrados" ”, o los centros de salud municipales construyen directamente nuevas instituciones de atención a personas mayores para lograr la integración de la atención médica y la atención de enfermería. Los centros de salud municipales utilizan los recursos de las residencias de ancianos para atender bien a las "cinco garantías para las personas mayores" y también aceptan parte del personal de pensiones sociales. Este modelo es una integración efectiva de los recursos médicos y de atención a las personas mayores existentes, que puede activar el atractivo de la oferta de recursos médicos, atender a las personas mayores de las zonas rurales cercanas y ayudarles a implementar la atención a las personas mayores en el lugar.
En comparación con los servicios de atención a personas mayores "construidos públicamente y gestionados de forma privada", este modelo es fácil de mantener y aumenta el valor de los activos estatales originales del hogar de ancianos, y es un modelo ideal para integrar servicios médicos. cuidados y cuidados de enfermería.
6 "Integración de la atención médica y de enfermería"
Sobre la base de hospitales, se construirán nuevas residencias y residencias de ancianos para implementar operaciones integradas de atención médica, sanitaria y de enfermería. . La ventaja de este modelo es que después de un período de hospitalización, la condición física de los pacientes en rehabilitación ha mejorado enormemente y muchos pacientes han pasado de estar encamados a caminar de forma independiente, lo que tiene excelentes beneficios sociales para que los pacientes en rehabilitación reciban servicios de tratamiento de rehabilitación durante su hospitalización; , también acepta servicios de atención a personas mayores. Después de la recuperación, algunas personas pueden permanecer en hogares de ancianos durante mucho tiempo y los beneficios económicos de las instituciones mejorarán enormemente. Es el modelo más eficiente de integración de la atención médica y la atención de enfermería.
7. Tipo "Pequeña pensión de clínica individual"
Este modelo generalmente está organizado por clínicas individuales, con una clínica en el vestíbulo y una pequeña pensión de estilo familiar en el pasillo. atrás. Los médicos y enfermeras de la clínica brindan servicios médicos a las personas mayores y también emplean entre 1 y 2 enfermeras para cuidar a las personas mayores.
Las ventajas de este modelo son tarifas bajas, cercanía al hogar, conveniencia, aprovechamiento completo de los recursos y buenos resultados, pero las desventajas son que las instalaciones de atención médica son relativamente únicas, la atención no está estandarizada; y también está el problema de las deseconomías de escala.
8 "Subcontratación global de servicios médicos en residencias de ancianos"
Este modelo se refiere a la relación entre residencias de ancianos que no tienen las condiciones para instalar instituciones médicas e instituciones médicas cercanas con funciones para pacientes hospitalizados (principalmente instituciones médicas (principalmente hospitales generales de primer nivel)) firman un acuerdo de cooperación, la institución de atención a personas mayores proporciona lugares y las condiciones necesarias para la institución médica, la institución médica establece sucursales y otras ramas en el cuidado de personas mayores. institución, y la institución médica envía personal médico a la institución de cuidado de ancianos para brindarle servicios médicos generales de subcontratación, o "gestión general de servicios médicos en hogares de ancianos". La ventaja de este modelo es que las responsabilidades y derechos tanto de los médicos como de los pacientes son claros y ambas partes utilizan mecanismos de mercado para cooperar.
Esta es una forma eficaz de llevar a cabo la división profesional del trabajo y la cooperación en la atención médica y mejorar la eficiencia de la utilización de recursos. Es especialmente adecuada para hogares de ancianos con entre 100 y 300 personas para brindar servicios médicos y de enfermería integrados. servicios (si los hogares de ancianos a pequeña escala adoptan este modelo, las instituciones médicas pueden "perder dinero", lo que resultará en servicios insostenibles, y los hogares de ancianos deben proporcionar ciertos subsidios a las instituciones médicas).
9 "Canal Verde para Servicios Médicos en Residencias de Ancianos"
Este modelo se refiere a la firma de acuerdos de cooperación entre residencias de ancianos e instituciones médicas aledañas, y las instituciones médicas proporcionan "canales verdes". "Canal de servicios médicos" para pacientes de residencias de ancianos. Canal", dando prioridad a servicios como hospitalización, consulta remota y registro de citas. Actualmente es el modelo de atención médica y de enfermería más integrado de nuestra provincia. La desventaja de este modelo es que la cooperación entre instituciones médicas y de atención a personas mayores está impulsada por la confianza y los intereses mutuos, y la cooperación entre las dos partes carece de limitaciones efectivas y mecanismos de coordinación de intereses. Una vez que un acuerdo afecta los intereses de una de las partes, es fácil rescindirlo y es difícil garantizar la eficacia y sostenibilidad de la cooperación.
Este modelo tiene difícil lograr la integración de la atención médica y la atención de enfermería, y es básicamente una forma de "compromiso". Es difícil que el tratamiento médico y la atención de enfermería cooperen sustancialmente y están básicamente separados (por ejemplo, un paciente en un asilo de ancianos necesita ser hospitalizado. Aunque el acuerdo requiere prioridad para ser hospitalizado en una institución médica cooperativa, la familia del paciente puede no Estoy de acuerdo y puedo ir a un hospital más grande y completo (hospitales garantizados), es difícil cooperar con ellos durante mucho tiempo.
10 "Canal verde para grandes servicios de atención a personas mayores y pequeños servicios médicos"
En este modelo, la institución de atención a personas mayores construye primero una pequeña institución médica, como una clínica o un consultorio, y al mismo tiempo coopera con otras grandes instituciones médicas que han firmado acuerdos de cooperación para proporcionar "canales verdes" para que los pacientes en hogares de ancianos busquen tratamiento médico. Para los problemas médicos generales, el asilo de ancianos los solucionará por sí solo. Cuando haya pacientes graves, serán trasladados inmediatamente a instituciones médicas cooperativas para su diagnóstico y tratamiento.
De los diez modelos de servicios de “cuidado institucional de personas mayores” mencionados anteriormente, los siete primeros son “integrados”, el octavo y el noveno son “integrados” y el décimo son “híbridos”. Los primeros ocho tipos de atención médica y de enfermería están estrechamente integrados, el noveno tipo está vagamente integrado con la atención médica y de enfermería y el décimo tipo es semi-holgado y semi-apretado.
En la actualidad, cuando los departamentos pertinentes publican los resultados y alcanzan la tasa de cobertura de atención médica y de enfermería integrada, a menudo domina el modelo flexible de firmar acuerdos.
Creemos que el modelo flexible es básicamente una "forma de compromiso", y es difícil para las instituciones médicas y las instituciones de atención a personas mayores llevar a cabo una cooperación sustantiva, y mucho menos la combinación de operaciones médicas y orientadas al mercado; La atención de enfermería debe adoptar un modelo de desarrollo "integrado".
11 "Centro de día para personas mayores de la Agencia de Servicios de Salud Comunitario"
Las instalaciones del centro de día se pueden utilizar para muchos aspectos, como el cuidado de personas mayores, la atención médica y la atención básica. servicios de salud pública. , la eficiencia en la asignación de recursos es alta; la mayoría de las personas enviadas al "centro de atención diurna para personas mayores" están "enfermas" y estas personas necesitan más servicios del personal médico, por lo que este modelo puede satisfacer mejor las necesidades médicas de las personas mayores; al mismo tiempo, sólo cuando el personal médico brinde los servicios correspondientes se podrá enviar a los hijos de las personas mayores a las guarderías para personas mayores con más confianza.
Las agencias de servicios comunitarios de salud son entidades que operan centros de día para personas mayores, que cumplen con los requisitos de “rendición de cuentas” y la separación de propiedad y derechos de operación, lo que no solo resuelve el problema de los comités vecinales comunitarios que administran y el funcionamiento de guarderías para personas mayores. Los problemas causados por las guarderías, como las irregularidades institucionales y la propiedad poco clara, también han resuelto el problema de los activos inactivos en las guarderías para personas mayores. También ha resuelto la contradicción de la escasez de viviendas en la salud comunitaria. instituciones de servicios y logró el disfrute de los recursos. No sólo puede cosechar los beneficios sociales de "proteger mejor la atención médica de los ancianos y brindar más tranquilidad a los niños", sino que también puede brindar los beneficios económicos correspondientes a las agencias de servicios de salud comunitarios a través de más servicios y, al mismo tiempo, promover la industrialización. del cuidado de las personas mayores, lograr verdaderamente una situación en la que todas las partes ganen es una forma ideal de lograr la integración de la atención médica y de enfermería a nivel comunitario.
12 Tipo "Instalaciones médicas comunitarias * * *construir* * *disfrutar"
Planificación y construcción unificadas de instalaciones de servicios de atención a personas mayores e instituciones de servicios médicos y de salud de base, como la simultánea construcción de clínicas y hogares de bienestar rural y, simultáneamente, construir guarderías comunitarias urbanas e instituciones de servicios de salud comunitarios. Mediante la construcción simultánea, se puede lograr en un solo paso la integración de la atención médica y de enfermería a nivel comunitario.
13 "Centro de atención diurna para personas mayores en instituciones profesionales de atención a personas mayores"
Una gran institución profesional de atención a personas mayores encomienda a la guardería para personas mayores el aprovechamiento completo de el recurso de guarderías para personas mayores inactivas. Se encontró que debido a la pequeña escala de las guarderías para personas mayores (generalmente solo 10 camas), es difícil lograr economías de escala con este modelo; al mismo tiempo, algunas instituciones profesionales de atención a personas mayores no pueden mantenerse al día con los servicios médicos; , lo que dificulta combinar un excelente tratamiento médico y la asistencia de enfermería. Una vez que se reduzcan o eliminen los subsidios gubernamentales, será difícil mantenerlos.
14 "Instituciones Comunitarias de Servicios Integrales de Atención al Adulto Mayor firman convenio con Instituciones Comunitarias de Servicios de Salud"
Este modelo suele ser que la comunidad construye un centro de servicios integrales de atención médica al adulto mayor. atención y cuidados de enfermería, coopera con la comunidad Las agencias de servicios de salud han firmado acuerdos de cooperación, pero los servicios prestados son principalmente servicios básicos de salud pública y relativamente pocos servicios médicos básicos.
15 Tipo "Clínica del pueblo, Hogar rural feliz"
Al confiar a la clínica del pueblo el funcionamiento del hospital rural feliz se ha logrado la integración de la atención médica y la atención de enfermería a nivel de la comunidad rural. pero actualmente hay pocos casos típicos.
16 Tipo "Agencia de servicios de entidad de dispositivos portátiles de Internet más"
Este modelo requiere que las personas mayores en casa estén equipadas con dispositivos portátiles para monitorear de forma remota la vida y las condiciones físicas de las personas mayores, y a través de gestión de la información La plataforma, Internet y el Internet de las cosas pueden transmitir oportunamente datos relacionados con la vida diaria, la salud y los viajes de las personas mayores a instituciones físicas de cuidado de personas mayores o instituciones comunitarias físicas (como estaciones de enfermería, agencias de servicios de salud comunitarios) y sus niños. Las agencias de servicios de la entidad formulan planes de servicios basados en los datos de seguimiento físico de las personas mayores, y al mismo tiempo brindan servicios oportunos como alimentación, atención médica, seguridad contra incendios, ocio y entretenimiento, alarma y ayuda para las personas mayores en el hogar en función de las necesidades. de las personas mayores y de sus hijos.
Actualmente muchas empresas están interesadas en desarrollar este modelo, y algunos diseños son de gran escala, pero no hay muchos casos de éxito en la actualidad.
17 “Atención domiciliaria y servicio de contrato de médico de familia”
Este modelo tiene como objetivo realizar actividades de servicio de contrato de médico de familia, promocionar los servicios de médico de familia, firmar convenios de servicios con residentes mayores en necesita, y realizar la Contratación de servicios. Los beneficiarios del contrato pueden obtener servicios de consulta médica, servicios de diagnóstico y tratamiento de alta calidad, servicios precisos de derivación de citas, orientación sanitaria, intervención de enfermedades, camas domiciliarias, gestión sanitaria y otros servicios prestados por médicos de familia, para que las personas mayores puedan disfrutar de la atención médica brindada. por recursos médicos de alta calidad a domicilio, servicios básicos de salud pública y servicios personalizados de gestión sanitaria.
Este modelo resuelve principalmente el problema de los servicios médicos de las personas mayores en el hogar, y los servicios de vida socializados no pueden resolverlo de manera efectiva. Creemos que este modelo no es una combinación sustancial de atención médica y atención de enfermería, y todavía cae dentro del alcance de los servicios básicos de salud pública.
18 "Servicios de atención domiciliaria en seguros de atención a largo plazo"
Este modelo proporciona servicios de atención domiciliaria a personas mayores discapacitadas cualificadas. Las personas mayores discapacitadas suelen recibir atención diaria en el hogar por parte de sus propios familiares. Las instituciones médicas designadas con seguro de atención a largo plazo brindan servicios de "atención domiciliaria" centrados en la rehabilitación. Los gastos correspondientes corren a cargo principalmente del fondo del seguro médico.
Actualmente, este modelo de atención domiciliaria está dirigido principalmente a trabajadores urbanos cubiertos por un seguro de atención a largo plazo. Aunque es bien recibido por los residentes, el costo social es alto y el costo de tiempo para el personal médico en viajar entre las instituciones médicas y los hogares de los residentes también es alto. En comparación con la "atención hospitalaria" para personas mayores discapacitadas, la eficiencia en la asignación de recursos no es buena.
Además, la encuesta también encontró que algunas instituciones grandes que integran atención médica y atención de enfermería, si bien hacen un buen trabajo en "atención institucional para personas mayores", han ampliado sus servicios a "atención comunitaria para personas mayores". ancianos" y "cuidado domiciliario para ancianos". Los tres niveles de "cuidado comunitario de ancianos" y "cuidado domiciliario de ancianos" llevan a cabo simultáneamente servicios médicos y de enfermería integrados, formando un modelo inteligente de atención médica y de enfermería integrada que integra el desarrollo de instituciones, comunidades y hogares, con importantes beneficios económicos.
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Fuente: Qinglan Lu Wen, los derechos de autor pertenecen al autor original. Si hay alguna infracción, informe al backend.
Título original: "Salud | ¿Cuáles son los modelos de atención médica de los jóvenes de 18 años?"