¿La vacuna contra la rabia de Shanghai está cubierta por el seguro médico?
1. Los pacientes con lesiones caninas que participan en el seguro médico cumplen con las condiciones para los beneficios del seguro médico básico y los gastos médicos ambulatorios para el tratamiento de heridas y la vacuna contra la rabia. Las inyecciones en instituciones médicas designadas (incluidas las tarifas de vacunas) serán pagadas por el fondo general de acuerdo con el límite estándar de 200 yuanes por persona. Pago real dentro del límite estándar: el exceso correrá a cargo del asegurado;
2 Los estándares son inconsistentes en varios lugares y algunos lugares reembolsarán. En la actualidad, cada localidad coordina el seguro médico del sistema de seguridad social de distintos lugares, y los tipos y niveles de cobertura del seguro médico varían de un lugar a otro. Por lo tanto, el hecho de que la mayoría de las áreas no estén incluidas en el seguro médico no significa que el seguro médico no reembolse la vacuna contra la rabia en todas las áreas;
3. En muchos lugares, la atención médica cooperativa rural y la atención médica básica para residentes. La atención médica ha incluido la vacuna contra la rabia como un elemento especial para una sola enfermedad Alcance del pago, parte de los gastos se pueden reembolsar;
4. Si participa en un seguro de accidentes, la compañía de seguros puede reembolsarle.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1. Los empleados locales que estén hospitalizados deben ser hospitalizados en un hospital designado por el seguro médico pagado por la unidad. Cuando esté hospitalizado, el certificado de seguridad médica y seguro médico debe presentarse directamente al departamento de seguro médico del hospital donde se encuentra el empleado, y los gastos médicos básicos se reembolsarán automáticamente durante la liquidación.
2. está hospitalizado en otros lugares está enfermo por viajes de negocios o trabajo prolongado en el extranjero, debe ser una emergencia y puede ser hospitalizado en un hospital local, pero debe informar al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguros Médicos dentro. tres días;
3. La derivación a otros lugares para tratamiento médico, el hospital donde paga la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital Se recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.
En resumen, la vacuna contra la rabia puede ser reembolsada por un seguro médico y puede reembolsarse a través de un seguro médico de accidentes. El tratamiento médico accidental suele ser una responsabilidad adicional del seguro de lesiones accidentales, que protege principalmente los gastos médicos del asegurado incurridos debido a lesiones accidentales durante el período del seguro. La compañía de seguros puede reembolsar los gastos médicos según la proporción del contrato. En el seguro médico accidental, la vacuna contra la rabia puede reembolsarse por mordeduras accidentales de animales, y diferentes productos tienen acuerdos diferentes.
Base jurídica:
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;
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(2) Debe ser asumido por un tercero
(3) Debe ser asumido por la salud pública
;(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según la ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.