Cómo reembolsar la atención médica cooperativa
1. Pague directamente deslizando la tarjeta médica local al realizar los procedimientos de alta.
2. Para tratamientos médicos en otros lugares, traiga los documentos pertinentes para el reembolso después del alta;
3. Para el reembolso de enfermedades especiales, confíe en los informes de inspección pertinentes y en la "Nueva Cooperativa Rural". Formulario de aprobación de tratamiento para pacientes ambulatorios de enfermedades especiales de atención médica "Envíe una solicitud al Centro de Administración de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural y, una vez aprobada, los gastos médicos ambulatorios se pueden incluir en el alcance del reembolso de la Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural.
El seguro médico cooperativo, nombre completo del nuevo seguro médico cooperativo rural, es un sistema médico de bienestar para la prevención y el tratamiento de enfermedades basado en la asistencia mutua voluntaria de las masas y que depende de la economía colectiva. El alcance del reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es: gastos médicos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio, honorarios de cirugía, honorarios de tratamiento y honorarios de enfermería que están en línea con el alcance de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos e incurridos por las personas aseguradas en áreas designadas. hospitales debido a enfermedades durante el período de planificación general. El nuevo pago del fondo médico cooperativo rural establece un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización por debajo del umbral de pago anual del hospital los paga el individuo. Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período mancomunado, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones pueden reembolsarse de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superen el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa. Cada persona tiene un límite máximo de reembolso acumulativo por año. El alcance de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluye tres partes: compensación por paciente ambulatorio, compensación por hospitalización y compensación por enfermedad grave. Una vez que el asegurado sea dado de alta del hospital, deberá presentar a la administración conjunta del municipio la factura de hospitalización, el registro de alta, la lista de gastos, el certificado de derivación, la copia de su documento de identidad o el certificado de registro familiar firmado o sellado por el paciente. oficina y luego enviarlo a la oficina municipal de seguros rurales después de su revisión.
Base legal
Artículo 44 del "Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos" (en adelante, el "Reglamento") Cuando se utiliza un seguro médico personal cuenta, los pacientes pueden instituciones médicas y farmacias designadas buscar tratamiento médico y comprar medicamentos. Para los gastos médicos pagados por el fondo unificado según las regulaciones, los pacientes deben acudir a las instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico.