Introducción al diclofenaco sódico
Contenido 1 Instrucciones para diclofenaco 1.1 Nombre del medicamento 1.2 Nombre en inglés 1.3 Alias de diclofenaco sódico 1.4 Clasificación 1.5 Forma farmacéutica 1.6 Efectos farmacológicos de diclofenaco 1.7 Farmacocinética de diclofenaco 1.8 Indicaciones de diclofenaco 1.9 Contraindicaciones de diclofenaco Certificado 1.10 Precauciones 1.11 Reacciones adversas del diclofenaco 1.12 Uso y dosificación del diclofenaco 1.13 Interacciones entre el diclofenaco sódico y otros fármacos 1.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada redirigida, disfrutando del contenido del diclofenaco. Para facilitar la lectura, el diclofenaco en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por diclofenaco sódico. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Instrucciones para el nombre del medicamento Diclofenaco sódico 1.1.
Diclofenaco sódico 1.2 Nombre en inglés
Diclofenaco, Diclofenaco sódico, Cataflam, Dichronic, Kriplex, VOLTAREN 1.3 Alias de diclofenaco sódico
Acetato de diclofenaco sódico Jiazhi; Orphena; diclofenaco sódico; diclofenaco sódico; diclofenaco sódico; diclofenaco sódico; ificación
Fármacos para el sistema nervioso>Analgésicos antipiréticos>Otras formas farmacéuticas 1,5
1. Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 75 mg
2. Cápsulas de liberación sostenida: 100 mg;
3. Inyección: 75 mg
4. Ungüento:
5. Látex: 1%, 10 mg; /p>
6. Supositorio: 25 mg, 50 mg, 100 mg.
7. Colirio: 0,1%. 1.6 Efectos farmacológicos del diclofenaco sódico
El mecanismo de acción del diclofenaco sódico es cortar selectivamente el enlace de acción de la ciclooxigenasa en la serie metabólica del ácido araquidónico y bloquear la ruta sintética de la prostaglandina E2 (PGE2). Inhibe sus efectos mutagénicos y analgésicos. El diclofenaco sódico es un analgésico antiinflamatorio del ácido fenilacético con importantes efectos antirreumáticos, antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Su efecto es de 2 a 2,5 veces más fuerte que el de la indometacina y de 26 a 50 veces más fuerte que el de la aspirina. Se caracteriza por una gran eficacia, reacciones adversas leves, dosis pequeñas y pequeñas diferencias individuales. El diclofenaco sódico tiene importantes efectos antirreumáticos, analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Puede aliviar eficazmente el dolor articular y mejorar sus actividades, y es bien tolerado. Las tabletas de diclofenaco sódico tienen un recubrimiento antialérgico para que los principios activos de las tabletas no se liberen hasta que salen del estómago. Por lo tanto, pueden usarse en pacientes con estómagos sensibles. El diclofenaco sódico se toma por vía oral en dosis de 75 a 150 mg por día. Sus efectos analgésicos y antiinflamatorios sobre la artritis reumatoide, la osteoartritis y la espondilitis adhesiva son los mismos que los de la aspirina, el ibuprofeno, la indometacina, el ketoprofeno y el naproxeno, etc. Muchos estudios han demostrado que el diclofenaco sódico tiene un fuerte efecto inhibidor sobre el colapso de la barrera de agua hematoauricular causado por factores mecánicos, químicos, biológicos y otros. En los últimos años, los estudios han encontrado que el diclofenaco sódico puede reducir la percepción y la sensibilidad de la córnea y exhibir un efecto analgésico corneal. Su mecanismo detallado aún no está claro. 1.7 Farmacocinética del diclofenaco sódico
El diclofenaco sódico se puede absorber rápidamente cuando se utiliza como solución oral, supositorio rectal o mediante inyección intramuscular. Cuando se utilizan comprimidos con cubierta entérica, la absorción tiende a ser más lenta, especialmente cuando se toman con alimentos. Aunque la administración oral de diclofenaco sódico es rápida y completa, con niveles plasmáticos máximos que alcanzan el máximo en dos horas, el metabolismo de primer paso es significativo y sólo 50% del fármaco ingresa a la circulación sistémica. El diclofenaco sódico también se absorbe a través de la piel. En concentraciones terapéuticas, la tasa de unión a proteínas es superior al 99%.
Puede penetrar en el líquido sinovial y retenerse hasta que baje la concentración en sangre. Se puede distribuir en la leche materna, pero la cantidad es muy baja y no causará daño al bebé amamantado. La t1/2 plasmática final es de aproximadamente 1 a 2 horas. El principal metabolito es el hidroxidiclofenaco sódico, y los metabolitos ácido glucurónico y ácido sulfúrico se combinan y se excretan en la orina y la bilis. Los sujetos sanos tomaron 100 mg de diclofenaco sódico por vía oral, Cmax4485ng/ml, tmax1,2h, t1/21,33h, Ke0,56 por hora. Inyección intramuscular de 75 mg, Cmax2,73μg/ml, tmax25,3min. Las gotas para los ojos locales de diclofenaco sódico tienen buena permeabilidad intraocular y el tiempo de retención del fármaco en el humor acuoso es más largo, que es aproximadamente 3 veces mayor que el del flurbiprofeno. La razón puede ser que la córnea tiene un cierto efecto de acumulación de diclofenaco. 1.8 Indicaciones del diclofenaco sódico
Se utiliza clínicamente para la artritis reumatoide, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la osteoartropatía. Es adecuado para todo tipo de dolores moderados, como los posteriores a cirugías y traumatismos, musculoesqueléticos agudos. enfermedades; y fiebre causada por diversas inflamaciones, etc. También se utiliza para la gota aguda y el cáncer, lesiones de tejidos blandos y dolor posoperatorio. Se utiliza para prevenir la miosis intraoperatoria y tratar la inflamación posoperatoria durante la extracción de cataratas. Tratamiento antiinfeccioso de la inflamación no infecciosa en oftalmología, incluida la inflamación no infecciosa causada por factores quirúrgicos y no quirúrgicos, como uveítis, queratitis, escleritis y episcleritis. Puede prevenir la neovascularización corneal durante la cirugía de cataratas; reacción previene la reacción inflamatoria postoperatoria y la formación de edema macular cistoide, y promueve la formación de ampollas filtrantes después de la cirugía filtrante de glaucoma; también tiene un efecto terapéutico sobre la conjuntivitis alérgica; 1.9 Contraindicaciones del diclofenaco sódico
1. Aquellos que tienen úlceras pépticas activas o han tenido lesiones gastrointestinales graves como úlceras, sangrado y perforación causadas por el uso previo de diclofenaco sódico; 2. Aquellos con ataques de asma, urticaria y rinitis alérgica inducida por ácido salicílico u otros inhibidores de la prostaglandina sintasa.
3. Está prohibido en personas alérgicas al diclofenaco sódico u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). 1.10 Precauciones
1. (1) Asma; (2) Insuficiencia cardíaca e hipertensión. Puede causar retención de agua y edema después de tomar el medicamento (3) Hemofilia u otras enfermedades hemorrágicas (incluidos trastornos de la coagulación y función plaquetaria anormal); Debido al tiempo de sangrado prolongado después de tomar el medicamento, la tendencia al sangrado se agrava (4) Historia de úlcera del tracto péptico; Es probable que se produzcan reacciones adversas gastrointestinales después de tomar el medicamento, incluida la formación de nuevas úlceras (5) antecedentes de erupción (6) urticaria (7) porfiria hepática (8) pérdida de líquido extracelular; (10) Insuficiencia renal;
2. Debido al aumento de reacciones adversas renales después de la medicación, que incluso pueden provocar insuficiencia renal, especialmente en los ancianos, se requieren exámenes de seguimiento de rutina de la función hepática y renal. debe realizarse durante la medicación.
3. Las personas con posibles daños en la función hepática y renal y los bebedores crónicos también deben prestar mucha atención a los cambios en la función hepática y renal cuando toman diclofenaco sódico.
4. Si toma diclofenaco sódico durante un tiempo prolongado, deberá controlar la función hepática, renal y sanguínea como medida preventiva.
5. El diclofenaco sódico no es adecuado para personas con fiebre simple.
6. Lo mejor es tomar diclofenaco sódico antes de las comidas. El desinfectante de 50 m no es apto para niños.
7. No se deben utilizar diclofenaco sódico y agentes mióticos al mismo tiempo. Los pacientes con glaucoma deben dejar de instilar agentes mióticos 3 horas antes de la cirugía. 1.11 Reacciones adversas del diclofenaco sódico
1. Malestar gastrointestinal (como dolor abdominal superior, náuseas, vómitos, diarrea, etc.), dolor de cabeza, mareos, mareos, eritema cutáneo o sarpullido.
2. Raros: hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, letargo, función hepática anormal (incluyendo ictericia, hepatitis), edema, reacciones alérgicas (como urticaria, erupción cutánea, broncoespasmo, etc.) o reacciones anafilactoides. Dichas reacciones incluyen hipotensión. .
3. Casos individuales: discapacidad sensorial o visual (visión borrosa, diplopía), tinnitus, insomnio, irritabilidad, convulsiones; herpes, eczema, eritema multiforme, síndrome de Lyell, alopecia, reacción de fotosensibilidad, etc.; insuficiencia renal, anomalías urinarias (tales como hematuria), nefritis intersticial, síndrome nefrótico, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica;
4. Después del uso local, puede haber una leve sensación de escozor y ardor instantáneo. No requiere tratamiento y desaparecerá por sí solo después de 1 minuto.
1.12 Uso y dosificación de diclofenaco sódico
1. Tome 25 mg cada vez, 3 veces al día, y tome el comprimido completo con agua.
2. Supositorio *** Inserción: 50 mg cada vez, 2 veces al día.
3. Inyección intramuscular: 75 mg cada vez, una vez al día, profundamente en el músculo glúteo, y nuevamente al cabo de unas horas si es necesario.
4. Niños, 1~3 mg/kg al día. Trague la tableta entera.
5. Medicamentos oftálmicos: (1) Para prevenir la miosis durante la extracción de cataratas, deje caer gotas para los ojos 4 veces dentro de las 2 horas previas a la cirugía, 1 gota cada vez (2) Para tratar la inflamación después de la extracción de cataratas, 24 horas; después de la cirugía Empiece a aplicar gotas para los ojos, 1 gota cada vez, 4 veces al día, durante 10 a 14 días. (3) Antes de la cirugía ocular: generalmente 4 veces antes de la cirugía (3 horas antes, 2 horas antes, 1 hora antes, 30 minutos antes) (4) Después de la cirugía ocular: 1 a 4 veces al día, 1 gota cada vez; 5) Otros tratamientos no quirúrgicos Para uso antiinflamatorio: 1 gota cada vez, de 4 a 6 veces al día. 1.13 Interacciones medicamentosas
1. Cuando se combina diclofenaco sódico con sal de litio o digoxina, la concentración plasmática de estos dos últimos puede aumentar.
2. Las reacciones adversas pueden aumentar cuando se combinan con antiinflamatorios no esteroides sistémicos o glucocorticoides.
3. El uso combinado con aspirina puede reducir la concentración sanguínea de diclofenaco sódico.
4. Cuando se utiliza en combinación con diuréticos ahorradores de potasio, los niveles séricos de potasio pueden aumentar y deben controlarse cuidadosamente.
5. Cuando se utiliza en combinación con anticoagulantes orales, se deben realizar las pruebas de laboratorio pertinentes para garantizar la eficacia y seguridad del medicamento.
6. Cuando se toma diclofenaco sódico dentro de las 24 horas anteriores y posteriores a la toma de metotrexato, se debe realizar una observación cuidadosa. La concentración plasmática de metotrexato puede aumentar y la toxicidad también puede aumentar. 1.14 Comentarios de expertos