¿Cómo revisa el centro de seguro médico los registros médicos?
Después de que el paciente sea dado de alta del hospital, el personal del seguro médico realizará una liquidación y revisará los registros médicos de hospitalización. Revisar la exactitud de los elementos de rutina en el registro de casos, como nombre, edad, etc., primero verifique si los elementos de registro, firmas del médico, etc. están completos. Revisar los registros del historial médico para verificar la continuidad. Revisar la coherencia del curso de la enfermedad, las órdenes médicas y las listas de verificación. Revisar la racionalidad de los registros médicos, como la racionalidad del diagnóstico, la medicación y los cobros.
El nombre completo del Centro de Seguro Médico es Centro de Servicio de Seguro Médico. El Centro de Servicio de Seguro Médico Municipal es una institución adjunta a nivel de oficina de bienestar público administrada por la Oficina de Seguro Médico Municipal. varios distritos para brindar servicios a la mayoría de los asegurados Brindar servicios de seguro médico convenientes, rápidos y eficientes.
Sistema de revisión del seguro médico:
1. Después de que el paciente sea dado de alta, el personal del seguro médico realizará la liquidación y revisará los registros médicos de hospitalización. Revisar los elementos de rutina del registro de registros médicos. La precisión, como: nombre, edad, sexo, hora de admisión, etc., verificar los elementos de registro, curso de la enfermedad, documentos, firmas de órdenes médicas, registros de enfermería, etc., están todos incompletos;
3. Revisar la continuidad de los registros de evolución de la enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad debe ser consistente antes y después, y el diagnóstico debe ajustarse a las características cambiantes del resultado de la enfermedad, si hay abuso de medicamentos y uso irracional de medicamentos, si hay exámenes excesivos y repetidos, si hay exámenes irrazonables. y cargos repetidos, etc.;
4. Revisar el curso de la enfermedad, la coherencia de las órdenes médicas y las listas de verificación. No debe haber fenómenos como personas que toman medicamentos sin consejo médico y exámenes sin registros;
5. Se debe revisar la racionalidad de los registros médicos. La racionalidad de los registros médicos se refiere principalmente a la racionalidad del diagnóstico, la medicación y el cobro.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para el tratamiento médico en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.