Causas y medidas de clasificación irregular de residuos médicos
Resumen Propósito Estandarizar aún más la gestión de residuos médicos hospitalarios. Métodos Se resumieron y analizaron los datos de inspección de enero de 2004 a diciembre de 2008, y se llevó a cabo capacitación para apuntar a los eslabones débiles para mejorar la conciencia ambiental de todos los empleados del hospital, pacientes y cuidadores. En combinación con los requisitos de las leyes y regulaciones, una seguridad. y se desarrolló una política eficaz de protección del medio ambiente. Medidas preventivas y seguimiento completo. Como resultado, se mejoró la conciencia ambiental de los empleados, pacientes y cuidadores del hospital y se logró el objetivo de estandarizar y legalizar la gestión de residuos médicos. Conclusión Sólo fortaleciendo la publicidad y la educación, todos los que participan en la gestión de desechos médicos y aumentando la supervisión e inspección podremos controlar de manera efectiva el proceso de recolección, transporte, almacenamiento y eliminación clasificados de desechos médicos, y realmente lograr la estandarización y legalización de la gestión de desechos médicos. .
Palabras clave desechos médicos; problemas; contramedidas
Los desechos médicos son desechos directa o indirectamente infecciosos, tóxicos y generados por instituciones médicas y de salud en tratamientos médicos, prevención, atención médica y otros. actividades conexas. Otros desechos peligrosos[1]. En 2003, el Primer Ministro Wen Jiabao del Consejo de Estado emitió el "Reglamento sobre la gestión de desechos médicos" [1] y los documentos de respaldo relacionados. La gestión de desechos médicos tiene reglas y leyes a seguir. El daño de los desechos médicos es que contienen bacterias, virus, huevos de parásitos y otras sustancias nocivas en diversos grados. Una parte considerable de la propagación de la hepatitis y el SIDA se debe a la reutilización de suministros médicos desechables, como jeringas y equipos de infusión [2]. Algunos desechos médicos se mezclan con los desechos domésticos, lo que provoca "contaminación secundaria" y amenaza gravemente la salud de las personas. En la década de 1970, hubo un incidente en el que la eliminación inadecuada de desechos médicos provocó la propagación de la hepatitis B [3]. Con este fin, fortalecer la gestión segura de los desechos médicos, prevenir la propagación de enfermedades, proteger el medio ambiente y garantizar la salud humana se han convertido en la máxima prioridad de la gestión hospitalaria. Se resumen los problemas y contramedidas en la gestión de los desechos médicos en nuestro hospital. como sigue.
1 Problemas en la gestión de residuos médicos
1.1 Los residuos médicos no están claramente clasificados ni recogidos como se requiere
1.1.1 Personal médico clínico individual, logística y agencias El personal, parte del personal no clínico y el personal de limpieza, no tienen una gran conciencia sobre la protección del medio ambiente. Tienen una comprensión insuficiente y un descuido. No se dan cuenta de la importancia de la gestión de residuos médicos. No han estudiado lo suficiente y no tienen un conocimiento profundo. del "Reglamento de Gestión de Residuos Médicos" y sus documentos de respaldo. Esto conduce a fenómenos como colocar desechos infecciosos en contenedores de desechos domésticos, colocar desechos farmacéuticos individuales en desechos dañinos, manejo inadecuado de desechos químicos y dejar los contenedores de desechos médicos sin tapa.
1.1.2 Cuando el personal utiliza envases o contenedores de desechos médicos, para reducir costos, los desechos médicos se llenan en exceso; algunos se almacenan temporalmente durante más de 2 días y no se recolectan como se requiere.
1.1.3 Debido a la publicidad y la educación insuficientes, los pacientes y asistentes, especialmente el personal ambulatorio, desechan los hisopos o bolas de algodón que estén contaminados al presionar los orificios de las agujas después de las inyecciones intramusculares, la extracción de agujas intravenosas y la extracción de sangre. Incluso entre la basura doméstica, una parte se tira al suelo.
1.2 El embalaje de residuos médicos no está estandarizado Debido a que el personal de limpieza y enfermeras no comprobaron el contenido de los contenedores, más de 2/3 del embalaje de residuos médicos o residuos médicos almacenados en los contenedores fueron. no propicio para el sellado, lo que resulta en un sellado inadecuado y flojo, y al mismo tiempo falta de comprensión del llenado de las etiquetas, lo que resulta en un llenado faltante o irregular de las etiquetas.
1.3 El traslado de residuos médicos no se realiza de acuerdo con la normativa debido al bajo nivel educativo del personal responsable de la recolección y traslado, los frecuentes cambios de personal y el insuficiente conocimiento de la naturaleza del trabajo. y los peligros de los desechos médicos, no se realiza una inspección cuidadosa antes del transporte para determinar si las etiquetas y sellos de los envases o contenedores cumplen con los requisitos, y no se verifica cuidadosamente el peso de los desechos médicos, por lo que los desechos médicos que no cumplen. las necesidades se transfieren a un lugar de almacenamiento temporal.
1.4 Entrega de registro irregular Para ahorrar tiempo y esfuerzo, el personal de limpieza estimó el peso basándose en la experiencia. Al ver que la enfermera estaba ocupada, anotó el tiempo y el peso en el libro de registro sin esperar. verificación y firmó su nombre. La enfermera tampoco esperó la verificación. Le presta atención y no la verifica. La firma de la enfermera en el libro de registro a menudo falta o está completa, y el personal de limpieza también firma con anticipación.
1.5 La preservación de datos no cumple con los requisitos. Algunos departamentos sin una jefa de enfermería prestaron atención a completar los datos, pero no sabían lo suficiente sobre la preservación de los datos, lo que resultó en datos incompletos durante tres años.
2 Contramedidas
2.1 Mejorar aún más la estructura organizativa y fortalecer la supervisión De acuerdo con los requisitos del "Reglamento de gestión de residuos médicos" y los documentos de respaldo, nuestro hospital ha establecido un sistema con el. presidente como primera persona responsable, sobre la base del grupo líder de gestión de desechos médicos del hospital compuesto por el vicepresidente de negocios, el director del departamento de enfermedades infecciosas del hospital, el director del departamento médico, el director del departamento de enfermería y otro personal relevante. , el personal de gestión de tiempo completo está equipado para ser responsable de la gestión de residuos médicos. Implementar un sistema de gestión de tres niveles compuesto por el grupo líder de gestión de desechos médicos del hospital, gerentes de tiempo completo, grupos departamentales de gestión de desechos médicos, con inspecciones mensuales periódicas, inspecciones aleatorias en cualquier momento, la participación de colegas y supervisión y gestión jerárquicas para Logre controles capa por capa y protección del medio ambiente. Vinculados entre sí, las recompensas y los castigos son claros y el efecto es bueno.
2.2 La formación continuada de sensibilización, la educación de autoprotección y la educación sobre leyes y normativas son la educación básica que deben recibir los empleados del hospital. Se utilizan diversos métodos para crear una atmósfera de aprendizaje para prevenir la contaminación por desechos médicos en todo el hospital, y se organiza capacitación regular e irregular para estudiar el "Reglamento de gestión de desechos médicos" y los documentos de respaldo basados en las características de los diferentes departamentos. Mejorar la conciencia ambiental de todos y la conciencia sobre las "precauciones estándar" y alentar a las personas a cooperar activamente con la gestión de desechos médicos.
2.2.1 La formación del personal médico se realiza mediante conferencias multimedia, formación centralizada y distribución de materiales para el autoaprendizaje, exámenes periódicos, preguntas en cualquier momento, procedimientos operativos estrictos y buenos residuos médicos de desde la generación hasta la clasificación y recogida conforme a la normativa, transbordo, almacenamiento y gestión de todo el proceso. Integrar el conocimiento sobre la gestión de desechos médicos en los programas de educación continua.
2.2.2 En la formación de pasantes y aprendices, los conocimientos sobre gestión de residuos médicos deben incluirse en el contenido de la formación previa al empleo del hospital, y en función de las características y condiciones reales de cada departamento, el director del departamento o La jefa de enfermería debe revisar los conocimientos relacionados con los desechos médicos. Fortalecer la capacitación y servir como uno de los contenidos de evaluación de los pasantes.
2.2.3 Capacitación para personal de logística, agencia y no clínico. A partir del uso de conferencias multimedia para la capacitación centralizada y la distribución conjunta de materiales para el autoestudio, se brinda orientación in situ para su realización. conocimiento sobre leyes, regulaciones, clasificación de desechos médicos, etc. relevantes. Concéntrese en clasificar, imprimir y encuadernar en un volumen, cada persona tiene una copia y luego realizar un cuestionario para investigar el efecto de aprendizaje.
2.2.4 Capacitación del personal de limpieza Debido al bajo nivel educativo del personal de limpieza, el reemplazo frecuente y la falta de comprensión de los peligros de los desechos médicos, sobre la base de una capacitación unificada en el hospital, completa. -Los administradores de tiempo han organizado repetidamente La capacitación del personal de limpieza y del personal de recolección y transferencia les permite darse cuenta plenamente de la importancia de la gestión de desechos médicos y cooperar activa y conscientemente con el trabajo. Al mismo tiempo, el personal de recogida y traslado está obligado a cumplir los "cuatro no traspasos", a saber: "no traspaso o no traspaso si la enfermera no está presente; no traspaso o no manejo si la enfermera no está presente ; no entrega o no asa si el contenedor está sobrellenado; no entrega o no asa si la enfermera no verifica el peso "No entrega ni aceptación".
2.2.5 Formación de pacientes y asistentes La gestión de residuos médicos no es sólo una cuestión de las instituciones médicas y sanitarias, sino también de toda la sociedad. Lo más importante es sensibilizar al público. Sin embargo, el público sabe muy poco sobre la gestión de desechos médicos. Una encuesta realizada por un autor entre pacientes ambulatorios y personal médico mostró que el 95% de los pacientes no sabía que los desechos médicos y los desechos domésticos no se pueden mezclar, y el 90% del personal médico creía que así era. el gobierno y las noticias Los medios de comunicación no publicitan adecuadamente el conocimiento y los peligros asociados con los desechos médicos. Por eso la publicidad y la educación son muy importantes. En primer lugar, las enfermeras responsables son responsables de la publicidad y la educación cuando los pacientes ingresan al hospital, en la habitación de internación y cuando son dados de alta, en segundo lugar, un guía ambulatorio es responsable de la publicidad y la educación, para que las personas que ingresan al hospital entiendan; dónde se almacenan los desechos médicos, e informar a todos sobre los contenedores y las etiquetas de almacenamiento, enseñar cómo desechar varios tipos de basura, informar a los pacientes y cuidadores cómo lidiar con los desechos, comprender el daño que supone para el público cuando los desechos médicos llegan a la sociedad. y crear un buen ambiente para que todos participen en la protección del medio ambiente.
2.3 Estandarizar estrictamente el proceso de gestión de todos los aspectos de los desechos médicos.
2.3.1 El hospital formula el proceso de gestión de todos los aspectos de los desechos médicos.
2.3.2 Personal fijo de recogida y traslado, y personal directivo a tiempo completo para supervisar todo el proceso.
2.3.3 Clasificar estrictamente los residuos en cada ubicación para evitar ampliar el alcance de los residuos médicos y aumentar la inversión de capital innecesaria.
2.3.4 El personal debe realizar procedimientos de firma al realizar la entrega al personal de recolección y transferencia, e implementar estrictamente las "cuatro normas de no entrega".
2.3.5 Al manipular desechos médicos contaminados con sangre, fluidos corporales y excrementos del paciente, los operadores deben tomar protección personal.
2.3.6 Los artículos médicos utilizados por pacientes con enfermedades infecciosas y enfermedades infecciosas confirmadas o sospechadas deben colocarse por separado en bolsas de embalaje especiales después del tratamiento preliminar.
2.3.7 El material de embalaje de desechos médicos debe ser impermeable, a prueba de fugas y de perforaciones, de modo que los desechos médicos no caigan al suelo cuando se recojan, no queden expuestos cuando se almacenen y se retiren. diariamente y se procesa con prontitud y minuciosidad.
3 Resumen
Los residuos médicos son residuos altamente peligrosos y amenazan gravemente la salud humana. Al tomar medidas efectivas de mejora continua, nuestro hospital ha creado una buena atmósfera en la que todos participan en la protección del medio ambiente, lo que permite que la gestión de desechos médicos de nuestro hospital alcance los objetivos esperados y logra la estandarización y legalización de la gestión de desechos médicos.
Referencias
[1] Reglamento de gestión de residuos médicos del Consejo de Estado de la República Popular China, 2003.
[2] Li Yuedong. Management. Revista China de Enfermedades Infecciosas Hospitalarias, 2000, 10(2): 139.
[3] Zhang Yi. Análisis del estado actual y contramedidas de la eliminación de desechos médicos, 2003. 13(5): 154.