Anatomía y Fisiología de la Ciencia Bucal

Incluyendo anatomía y fisiología maxilofacial, anatomía local oral y anatomía y fisiología dental. La región maxilofacial se puede dividir en las siguientes regiones según sus características anatómicas y necesidades de aplicación clínica: 1. Parte orbital, 2. Parte cigomática, 3. Orejas, 4. Nariz, 5. Parte infraorbitaria, 6. Labios, 7. mejilla, 8. Músculo masetero, 9. Glándula parótida, 10. Chin, 11. Mentón inferior, 12. Zona submandibular.

1. Huesos

La región oral y maxilofacial incluye el maxilar, la mandíbula, el hueso cigomático, el hueso nasal, el hueso temporal, el hueso palatino, el hueso esfenoides, etc.

2. Músculos

Los músculos maxilofaciales se pueden dividir en dos categorías: músculos masticatorios y músculos de expresión. Los músculos masticatorios se dividen en dos grupos: el grupo de músculos ascendentes de la mandíbula y el grupo de músculos depresores de la mandíbula. Actúan para contraerse y relajarse entre sí, es decir, para formar actividades de apertura y cierre de la boca para completar funciones como la masticación.

La siguiente introducción está en orden de músculos, origen, fin, función e inervación. Músculo masetero, apófisis cigomática maxilar y borde inferior del arco cigomático, rama mandibular, superficie lateral del ángulo mandibular, eleva la mandíbula hacia arriba, rama muscular del nervio trigémino

Músculo temporal, superficie ósea del hueso temporal, apófisis coracoides mandibular, levanta el maxilar hacia arriba y las fibras musculares posteriores pueden tirar del maxilar hacia arriba La rama temporal posterior del nervio trigémino de la mandíbula

El músculo pterigoideo medial, la superficie medial del pterigoideo lateral. La placa, la rama de la mandíbula y la superficie medial del ángulo mandibular levantan la mandíbula hacia arriba y tienen funciones de protrusión y mandíbula lateral. La rama del músculo pterigoideo medial del nervio trigémino. La superficie lateral de la placa lateral del músculo pterigoideo. debajo del ala mayor del hueso esfenoides, la cabeza inferior termina en el cuello maleolar y la cabeza superior termina en el borde frontal del disco de la articulación de la mandíbula y parte de la cápsula articular. Se utiliza principalmente para abrir la boca y extenderse hacia adelante. Si se produce una contracción unilateral, la mandíbula se moverá hacia la trifurcación opuesta. Rama pterigoidea lateral del nervio

El vientre anterior del músculo digástrico se origina en el receso digástrico de la mandíbula, el vientre posterior se origina en el. Incisura mastoidea del hueso temporal, el tendón medio del cuerpo del hueso hioides desciende por la mandíbula, y el hueso elevador del hioides asciende por el vientre anterior: trifurcación Vientre posterior del nervio: Nervio facial

Músculo geniohioideo desciende la mandíbula delante del cuerpo del hueso hioides genioespinoso y levanta el hueso hioides hacia arriba, el nervio hipogloso anterior

Músculo milohioideo de la mandíbula El cuerpo hioides de la línea milohioidea medial desciende por la mandíbula y el nervio trigémino superior de se obtiene el hueso hioides

Rama del músculo milohioideo La articulación temporomandibular está compuesta por la articulación mandibular cóncava, cóndilo, disco articular y cápsula articular, y es adyacente a Hay ligamentos adheridos.

La articulación mandibular está hundida debajo de la parte petrosa del hueso temporal y delante del conducto auditivo externo. La superficie del hueso está cubierta de fibrocartílago. La protuberancia ósea delante de la fosa articular es el tubérculo articular, que ayuda a evitar que el cóndilo se deslice excesivamente hacia adelante y se disloque cuando se abre ampliamente la boca. La superficie condilar también está cubierta de fibrocartílago. El disco articular es una placa fibrosa de forma ovalada situada entre el receso articular y el cóndilo. Divide la cavidad articular en dos partes, la cavidad superior y la inferior, y está conectado a la cápsula articular por todos sus lados. El disco articular es resistente y tiene un efecto amortiguador entre las dos superficies articulares y permite que la articulación se adapte al movimiento multidireccional de la mandíbula. La cápsula articular es una cápsula resistente de tejido conectivo que rodea la articulación temporomandibular.

La articulación temporomandibular es una articulación de articulación izquierda-derecha con funciones de rotación y deslizamiento. La articulación temporomandibular tiene principalmente tres formas básicas: apertura y cierre, extensión hacia adelante y movimiento lateral. Estos movimientos se producen mediante las acciones coordinadas de los músculos, ligamentos y articulaciones masticatorios. Las venas se forman por la unión de la vena facial anterior y la vena facial posterior para formar la vena común y luego drenan en la vena yugular interna. La característica de las venas maxilofaciales es que no tienen válvulas venosas. Las venas faciales se comunican con el seno cavernoso intracraneal a través de la vena oftálmica y el filamento de la vena pterigoidea. Por lo tanto, la inflamación facial puede extenderse al intracráneo.

Linfa El tejido linfático de la región oral y maxilofacial es relativamente abundante y constituye un importante mecanismo de defensa. Los principales grupos de ganglios linfáticos se pueden dividir en tres grupos según las regiones anatómicas: ganglios linfáticos faciales, ganglios linfáticos submandibulares y ganglios linfáticos cervicales. Los ganglios linfáticos faciales incluyen ganglios linfáticos bucales, ganglios linfáticos infraorbitarios, ganglios linfáticos parótidos, etc. Los ganglios linfáticos submandibulares incluyen los ganglios linfáticos submentales y los ganglios linfáticos submandibulares. Los ganglios linfáticos cervicales incluyen los ganglios linfáticos cervicales profundos y los ganglios linfáticos cervicales superficiales (Figura 1-19). Estos ganglios linfáticos están estrechamente relacionados con la propagación de la inflamación y la metástasis tumoral en los tejidos en sus sitios de drenaje. Los nervios principales de la región oral y maxilofacial incluyen el nervio facial y el nervio trigémino.

Nervio facial

El nervio facial es el séptimo par craneal. Después de salir de la cavidad craneal por el agujero estilomastoideo, su tronco principal pasa a través de la glándula parótida y luego se divide en cinco ramas terminales: rama temporal, rama cigomática, rama bucal, rama marginal mandibular y rama cervical (Figura 1-15). La función principal de las primeras cuatro ramas es controlar el movimiento de los músculos de la expresión facial.

La rama cervical se distribuye hasta el músculo platisma. También existe una rama del nervio facial, la cuerda del tímpano, que se une al nervio lingual y se distribuye por el cuerpo de la lengua para gestionar el gusto. Además, hay ramas de la glándula submandibular y la glándula sublingual, que controlan la secreción de saliva. Durante la cirugía maxilofacial, especialmente la cirugía de la glándula parótida, se debe tener cuidado para evitar lesiones accidentales al nervio facial y causar parálisis facial. Si los tumores de la glándula parótida se acompañan de parálisis facial, se debe considerar la posibilidad de malignidad.

Nervio Trigémino

El nervio trigémino es el quinto par craneal y tiene fibras sensitivas y motoras. Las fibras sensoriales se ramifican desde el nervio trigémino intracraneal hacia la rama oftálmica, la rama maxilar, la rama mandibular y la rama mandibular respectivamente para salir del cráneo y distribuirse por la cabeza, la cara y la boca para controlar la sensación. Las fibras motoras salen del cráneo junto con la rama mandibular y se distribuyen en el músculo temporal, el músculo masetero, el músculo pterigoideo medial, el músculo pterigoideo lateral, el músculo milohioideo y el vientre anterior del músculo digástrico. Aquí presentamos principalmente el comportamiento y distribución del nervio trigémino relacionado con la cavidad bucal.

7. Glándula Salival (Glándula Salivar)

Las glándulas salivales principales de la cavidad bucal incluyen tres pares de glándulas parótidas, glándulas submandibulares y glándulas sublinguales. Hay muchas pequeñas glándulas mucosas distribuidas en las membranas mucosas de los labios, las mejillas, la lengua y el paladar. La saliva normal es un líquido transparente, incoloro e inodoro con un pH neutro o ligeramente alcalino. El volumen de secreción diario de 24 horas de un adulto es de 1000 a 1500 ml.

Glándula Parótida: Situada en la zona subauricular, es el par de glándulas salivales de mayor tamaño, pasando por él el tronco del nervio facial y sus ramas. Hay una cápsula densa de la glándula parótida fuera de la glándula y también hay muchos tabiques dentro de la glándula, que dividen el exterior de la glándula en varios lóbulos. El conducto parotídeo emerge del borde anterior de la glándula parótida. El catéter pasa hacia adelante sobre la superficie del músculo masetero, gira hacia la cavidad bucal en el borde frontal del músculo masetero y se abre en la mucosa bucal opuesta al primer molar superior.

Glándula submaxilar (Submaxillary Gland): de menor tamaño que la glándula parótida, situada en el triángulo submandibular. La glándula se encuentra principalmente debajo del músculo milohioideo, y parte de ella gira desde el borde posterior del músculo hacia. encima de él, y emite el conducto de la glándula submandibular, que se encuentra en el suelo de la boca. Corre hacia adelante submucoso y se abre a ambos lados de la base del frenillo lingual. El conducto también recibe durante su recorrido parte de la apertura del canalículo de la glándula sublingual.

Glándula sublingual: El par más pequeño de glándulas salivales mayores, ubicadas en la mucosa oral y mandibular a ambos lados del frenillo lingual. Hay cuatro estructuras de tejido dental: esmalte, dentina, cemento y pulpa.

Existen tres tipos de tejidos alrededor de los dientes, denominados tejidos periodontales: encía, hueso alveolar y ligamento periodontal.

Tejido dental:

1. Esmalte: Situado en la superficie de los dientes, tiene un alto grado de calcificación. Es la parte más dura del cuerpo humano y tiene 34 veces más dureza. más duro que el tejido óseo. Es la raíz de las caries. Todo comienza con la descalcificación del esmalte dental.

2. Pulpa dental: a menudo se la conoce como nervio del diente, acompañada de vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Cuando el nervio del diente se inflama (lo que se conoce como pulpitis), se produce un dolor muy intenso.

3. Cemento: Es la parte superficial de la raíz del diente y está conectado al ligamento periodontal.

4. Dentina: Es la parte entre la pulpa dental, el esmalte y el cemento. Contiene muchos túbulos dentinarios. Cuando se siente dolor después de comer alimentos fríos, calientes, ácidos o dulces, se produce la caries. ya ha sido dañada. Esta capa conduce diversos estímulos a los nervios a través de los túbulos dentinarios, provocando dolor.

Tejido periodontal:

1. Encías: Así es como solemos llamar encías. Cuando están inflamadas, sangran y provocan mal aliento al cepillarte los dientes o comer cosas duras. .

2. Hueso alveolar: Su función es fijar la raíz del diente. Cuando se reduce su absorción, los dientes se aflojarán y se sentirán más largos.

3. Ligamento periodontal: Es un tejido fibroso que fija la raíz del diente y conecta el cemento y el hueso alveolar. Se ensancha cuando se inflama.