¿Se pueden modificar los registros médicos hospitalarios?

Análisis jurídico: Con carácter general, los registros médicos de hospitalización no pueden modificarse y tienen efectos legales. Si hay un error al escribir en el registro médico, debe ir al hospital para modificarlo de acuerdo con los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos". Solo puede escribir dos líneas con la palabra incorrecta y mantener el registro original limpio. legible, indicar la hora de la modificación y la firma de la persona que lo modificó. No se puede utilizar scratch, scratch, o Paint, etc. para tapar o eliminar la escritura original. Si se ocultan, falsifican o destruyen documentos médicos y materiales relacionados sin autorización, constituirá un delito y se perseguirá la responsabilidad penal de conformidad con la ley.

Base legal: “Normas Básicas para la Redacción de Historias Médicas”

Artículo 3 La redacción de historias clínicas debe ser objetiva, veraz, precisa, oportuna, completa y estandarizada.

Artículo 4: Se debe utilizar tinta azul-negra y tinta de carbón al escribir los registros médicos que deben copiarse con bolígrafos de aceite y agua azules o negros. Los registros médicos impresos por computadora deben cumplir con los requisitos para la preservación de registros médicos.

Artículo 7: Cuando ocurra un error tipográfico durante la redacción de registros médicos, el error tipográfico deberá marcarse con una doble línea, el registro original deberá mantenerse claro y legible, y se deberá anotar y anotar el momento de la modificación. se deberá anotar la firma de la persona que lo modificó. No utilice raspado, pegado, pintura u otros métodos para cubrir o eliminar la escritura original.

El personal médico superior tiene la responsabilidad de revisar y modificar los registros médicos escritos por el personal médico subordinado.