La diferencia entre seguro médico y pooling
La diferencia entre seguro médico y mancomunación: el seguro médico es un sistema de seguro social que proporciona reembolso y compensación por gastos médicos a los asegurados. La mancomunación es un método de gestión del seguro médico que integra diferentes planes de seguro médico para lograrlo; Asignación unificada de recursos y aseguramiento de riesgos. El seguro médico es un sistema de seguro específico, mientras que la mancomunación es un mecanismo de gestión.
El seguro médico y la mancomunación son dos conceptos diferentes y desempeñan funciones diferentes en el sistema de seguridad médica.
El seguro médico, nombre completo de seguro médico, es un sistema de seguro social diseñado para proporcionar reembolso y compensación de los gastos médicos a las personas aseguradas. El seguro médico suele ser administrado por el gobierno o grupos sociales, y los fondos se recaudan mediante el pago regular de primas de seguro para pagar los gastos médicos del asegurado. El objetivo del seguro médico es garantizar que los asegurados puedan recibir el tratamiento médico necesario en caso de enfermedad o lesión accidental y reducir su carga financiera. El alcance y la tasa de reembolso del seguro médico variarán según los diferentes países, regiones y planes de seguro médico.
La coordinación se refiere a un método de gestión en el sistema de seguro médico, que integra diferentes planes de seguro médico en un sistema de gestión unificado para lograr una asignación unificada de recursos y garantía de riesgos. Mediante una planificación general, se pueden evitar los problemas de seguros y reembolsos repetidos y se puede mejorar la eficiencia y equidad del seguro médico. La mancomunación suele ser gestionada por el gobierno o agencias pertinentes y es responsable de formular reglas y políticas unificadas y coordinar la colaboración y cooperación entre diferentes planes de seguro.
Por lo tanto, la diferencia entre seguro médico y mancomunación es que el seguro médico es un sistema de seguro social que tiene como objetivo proporcionar reembolso y compensación por gastos médicos a los asegurados; la mancomunación es un método de gestión en el sistema de seguro médico. Al integrar diferentes planes de seguro médico, se puede lograr una asignación unificada de recursos y garantía de riesgos. El seguro médico es un sistema de seguro específico, mientras que la mancomunación es un mecanismo de gestión.
El seguro médico y el pooling son dos formas diferentes de proteger la salud. El seguro médico se refiere a la obtención de protección de seguro médico mediante el pago de una determinada tarifa para hacer frente a gastos médicos inesperados. Generalmente lo proporciona el gobierno o las instituciones de seguridad social y cubre una amplia gama de áreas, incluida la atención médica básica, la atención ambulatoria, la hospitalización, etc. La coordinación es un acuerdo general coordinado destinado a proporcionar una protección médica integral. La coordinación suele ser gestionada por el gobierno o las instituciones de seguridad social y proporciona soluciones integrales de seguridad médica mediante la integración de diversos recursos y servicios médicos. Enfatiza la asignación y utilización razonables de los recursos médicos, así como los servicios médicos justos y equitativos. Aunque tanto el seguro médico como el pooling están diseñados para proteger la salud de las personas, sus métodos y objetivos son diferentes y cada uno tiene sus pros y sus contras. Es muy importante elegir un método de protección que se adapte a sus necesidades personales y a su situación real.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China":
Capítulo 3 Seguro Médico Básico
Art. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.