¿Cuáles son los requisitos para el personal médico clínico bajo el “Sistema de Chequeos” del “Reglamento Sanitario”?
(1) Inspección por orden del médico:
1 Al emitir órdenes médicas, recetas o realizar diagnósticos y tratamientos, los médicos deben verificar el nombre del paciente. , sexo, número de cama, número de hospitalización (número de paciente ambulatorio) y otra información.
2. Al ejecutar las órdenes médicas, la enfermera de turno debe leer atentamente el contenido de las órdenes médicas, confirmar las órdenes problemáticas e imprimir varias tarjetas de ejecución si son correctas.
3. Para tramitar órdenes médicas, deberás acudir primero a clase.
4. Al tramitar órdenes y exámenes médicos, deberá firmar su nombre completo. El ejecutor de órdenes médicas temporales deberá registrar el tiempo de ejecución.
5. Todas las órdenes médicas deben ser verificadas antes de la ejecución, y las órdenes médicas especiales deben ser verificadas por una segunda persona antes de la ejecución.
6. Al rescatar a un paciente, cuando el médico da una orden verbal, el ejecutor debe repetirla, confirmarla antes de ejecutarla y conservar las ampollas vacías utilizadas. Tras el rescate, el médico deberá cumplimentar la orden médica y firmarla a tiempo. Las ampollas deben conservarse hasta que se complete el rescate y sólo pueden desecharse después de la verificación por parte de dos personas.
(2) Inspección de medicamentos, inyección y eliminación:
1. El sistema de "tres inspecciones y nueve pares" debe implementarse estrictamente antes de tomar medicamentos, inyectarse y eliminarse. Tres controles: control preoperatorio, control intraoperatorio y control postoperatorio; nueve pares: número de cama, nombre, nombre del medicamento, dosis, concentración, tiempo, uso, período de validez e historial de alergias.
2. Verifique la calidad del medicamento antes de la preparación, preste atención al deterioro de la solución acuosa y las tabletas, si hay grietas en las ampollas y las inyecciones, preste atención a la fecha de vencimiento y al número de lote; y si hay precipitación, turbidez, flóculos, etc. en la solución. (debe observarse después de la vibración). No se utilizarán productos cuya calidad no cumpla los requisitos, sean cuestionables o tengan marcas poco claras.
3. Después de dispensar el medicamento, éste debe ser inspeccionado por una segunda persona antes de su ejecución.
4. Se debe ayudar a los pacientes a tomar medicamentos orales antes de salir.
5. Fármacos para la alergia, como penicilina, cefalosporinas, etc. Antes de tomar el medicamento, debe preguntar si tiene antecedentes de alergias y verificar los resultados de la prueba cutánea. El medicamento solo se puede usar si la prueba cutánea es negativa. Se prohíbe el uso de personas con pruebas cutáneas positivas. anotado en la tarjeta de registro médico y en la pulsera. Para los medicamentos que varían ampliamente entre individuos y que probablemente causen reacciones alérgicas, también se debe preguntar al paciente si tiene antecedentes de alergias antes de tomarlos. Por ejemplo: sulfonamidas, etc. Cuando se utilicen estupefacientes, psicofármacos y drogas de alto riesgo, se debe realizar un control entre dos personas y conservar adecuadamente las ampollas después de su uso.
6. Cuando use varios medicamentos al mismo tiempo, asegúrese de prestar atención a la incompatibilidad de medicamentos.
7. Al dispensar medicamentos o inyectar, si el paciente tiene dudas, debe comprobarlas a tiempo y asegurarse de que sean correctas antes de ejecutarlas.
(3) Examen de transfusión de sangre:
1. Examen de recolección de muestra de sangre:
(1) La información del paciente debe confirmarse antes de la recolección de sangre y colocarse en el tubo de ensayo en la etiqueta correspondiente.
(2) El personal médico sostiene tubos de ensayo etiquetados y comprueba cara a cara el número de cama, el nombre, el sexo, la edad, el número de hospitalización, el tipo de sangre y el diagnóstico del paciente.
2. Inspección de transfusión de sangre:
(1) Antes de la transfusión de sangre, verifique la fecha de extracción de sangre, si hay extravasación en la bolsa de sangre y la calidad de la apariencia de la sangre. Para garantizar que no haya hemólisis, coágulos de sangre, deterioro, etc., se puede utilizar.
(2) Durante la transfusión de sangre, dos miembros del personal médico (que llevan registros médicos y registros de transfusión de sangre) van a la cabecera del paciente para confirmar el destinatario y verificar el número de cama, el nombre, el número de hospitalización y el tipo de sangre del paciente. , componentes sanguíneos y volumen de sangre, verifique el número de donante, los componentes sanguíneos y los resultados de las pruebas de compatibilidad cruzada con el paciente.
(3) Después de la transfusión de sangre, verifique nuevamente la orden del médico y la información de la transfusión de sangre, publique el registro de transfusión de sangre (informe de coincidencia cruzada) en el registro médico y envíe la bolsa de sangre de regreso al centro de transfusión de sangre. departamento (banco de sangre) durante al menos 24 horas.
(4) Examen antes del tratamiento ambulatorio:
1. Antes de la extracción del diente, verifique cuidadosamente la posición del diente, distinga el izquierdo y el derecho, distinga los dientes temporales de los permanentes y evite la extracción. los dientes equivocados.
2. Otros departamentos deben comprobar cuidadosamente la posición de los dientes antes del tratamiento para evitar dientes desalineados.
(5) Inspección de operación:
1. Al recibir un paciente quirúrgico, el personal del quirófano y la enfermera a cargo de la sala deben verificar el departamento, sala, número de cama, nombre y sexo, número de hospitalización, edad, diagnóstico, nombre de la operación, lugar de la operación y su símbolo, medicación preoperatoria, medicación intraoperatoria, registros médicos, finalización de la preparación preoperatoria y completar el registro de entrega del paciente quirúrgico.
2. Antes de la cirugía, el médico, el anestesiólogo y la enfermera del quirófano deben ser controlados de acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Sistema de Verificación de Seguridad Quirúrgica".
3. Verifique la información fuera del paquete estéril, el estado de esterilización de la tarjeta de instrucciones de esterilización dentro del paquete y si los instrumentos quirúrgicos cumplen con los requisitos. Antes de utilizar varios implantes quirúrgicos, se debe comprobar uno por uno el contenido de la etiqueta y la fecha de caducidad. Después del uso, adjunte la tarjeta de información al exterior del paquete y adjunte la etiqueta del implante a la hoja de registro del inventario quirúrgico.
4. Para cualquier cirugía de cavidad corporal o tejido profundo, el técnico instrumental y la enfermera circulante deben contar los bloques de gasa de doble capa, gasas, bolitas de gasa (algodón), instrumentos, agujas, carretes, etc. antes de la operación y antes de suturar. ; al final del recuento preoperatorio, la enfermera circulante debe repetirlo para garantizar la exactitud del recuento. Los elementos agregados o restados temporalmente durante la operación deben contarse y registrarse de la misma manera. Después de la operación, vuelva a comprobar y firme. Cuando el número de elementos contados es inconsistente, no se permite cerrar cavidades corporales ni cambiar turnos.
5. Cualquier gasa, tiras de gasa o implantes que deban rellenarse en el cuerpo debido a la afección deben registrarse detalladamente en la hoja de registro del inventario quirúrgico, y deben ser confirmados y firmados por el cirujano al momento. sacado.
6. Después de que la enfermera y el operador revisan las muestras y los instrumentos quirúrgicos, el operador firma el formulario de registro de muestras de patología y lo envía para su inspección.