El Tercer Hospital de la Universidad de Pekín abre una clínica de enfermedades de las válvulas cardíacas y el reemplazo de válvulas no requiere apertura del tórax
El 8 de noviembre se inauguró la clínica de valvulopatías del Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín. Tras abrir clínicas ambulatorias para enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, anticoagulación, marcapasos y metabolismo, el hospital ha dado un nuevo paso en el camino hacia la medicina de precisión cardiovascular.
El profesor Tang Yida, director del Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, presentó que aquí se llevará a cabo el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) más avanzado, equipado con especialistas como intracardíacos, extracardíacos, respiratorio, anestesia y rehabilitación. Un equipo multidisciplinario de médicos de diagnóstico y tratamiento. Con la doble protección de las nuevas tecnologías y los nuevos modelos, los pacientes con estenosis o regurgitación aórtica de moderada a grave se beneficiarán mejor.
La cirugía TAVR crea más oportunidades de tratamiento
El 15 de octubre, en el quirófano intervencionista del Centro de Dolor Torácico del Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, se realizó una cirugía aórtica transcatéter de alta dificultad. Se realizó reemplazo valvular. La cirugía (TAVR) se completó con éxito. Un equipo de expertos dirigido por el profesor Tang Yida realizó un reemplazo valvular para un paciente de 84 años con estenosis aórtica e insuficiencia cardíaca de alto riesgo. El anciano recuperó la vida de su "corazón".
"Reemplazar la válvula aórtica en personas mayores tiene riesgos y desafíos". El profesor Tang Yida dijo que la apertura de la válvula aórtica del paciente era menos de 1/4 de la de una persona normal, y su función cardíaca era mejor. muy pobre y necesitaba urgentemente una cirugía de reemplazo de la válvula aórtica. La cirugía convencional para reemplazar la válvula aórtica requiere una toracotomía. Durante la operación, es necesario detener el corazón y utilizar circulación extracorpórea para mantener la vida del paciente. La operación implica un gran trauma, sangrado excesivo y un largo tiempo de recuperación. Además, este paciente es mayor, tiene insuficiencia renal, que es menos de 1/3 de la de una persona normal y también se complica con una infección pulmonar. Es muy probable que no pueda bajar de forma segura. Incluso después de una cirugía exitosa, la recuperación posoperatoria puede resultar difícil.
Después de una evaluación exhaustiva, el profesor Tang Yida recomendó la cirugía TAVR para el paciente. TAVR es una tecnología de tratamiento intervencionista revolucionaria que inserta un catéter a través de la arteria femoral para colocar con precisión una válvula artificial especial en la posición de la válvula aórtica para reemplazar la válvula aórtica enferma original. La operación evita la toracotomía quirúrgica y la circulación extracorpórea, no requiere transfusión de sangre, tiene un traumatismo mínimo y el paciente se recupera rápidamente después de la cirugía.
Gracias a la estrecha colaboración del equipo, la operación fue un éxito. El examen ecográfico posoperatorio mostró que la válvula artificial del anciano funcionaba bien y encajaba perfectamente con el anillo valvular original. Casi no se produjo fuga paravalvular, una complicación común de la TAVR.
Según el profesor Tang Yida, la cirugía TAVR supone una esperanza para algunos pacientes con estenosis aórtica grave. Introdujo que la cirugía tradicional es el tratamiento de primera elección para la mayoría de los pacientes con valvulopatía grave, pero conlleva riesgos como grandes traumatismos, alta mortalidad postoperatoria y complicaciones. Además, con el envejecimiento de la población, la incidencia de degeneración valvular en los ancianos continúa aumentando y la estenosis de la válvula aórtica se ha convertido gradualmente en la valvulopatía cardíaca más común en esta población. Estos pacientes de edad avanzada básicamente no pueden someterse a una toracotomía debido a su avanzada edad, mala condición física, enfermedad grave o múltiples enfermedades. La cirugía TAVR rompe este dilema del tratamiento debido a su mínima invasión.
Después de que el Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín establezca una clínica de enfermedades de las válvulas cardíacas, la cirugía TAVR se llevará a cabo con mayor facilidad en el hospital. "Una vez que un paciente con enfermedad valvular desarrolla síntomas, su estado de salud se deteriorará drásticamente en el período posterior. En momentos críticos, los pacientes acudirán al 'canal verde' para diagnóstico y tratamiento a través de clínicas ambulatorias especializadas, donde serán descubiertos. "Intervino de inmediato y, si es necesario, se realizará una cirugía TAVR", dijo el profesor Tang Yida.
La colaboración multidisciplinar promueve el tratamiento individualizado
Además de proporcionar a los pacientes una ruta médica más cómoda y precisa, el diagnóstico y tratamiento multidisciplinar (MDT) también es una parte importante de la valvulopatía cardíaca. clínica del Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín Otra "buena tarjeta".
La clínica de valvulopatías se dirige principalmente a pacientes con estenosis o insuficiencia de la válvula aórtica. Estos pacientes suelen ser ancianos, tener muchas comorbilidades clínicas, una función cardíaca deficiente y también pueden tener problemas con la función renal y pulmonar. Existe un alto riesgo de complicaciones durante la cirugía y durante todo el proceso de tratamiento. Esto requiere que durante el período de tratamiento y recuperación, varios departamentos, incluidos los de cardiólogos, incluidos los de anestesiología, respiratorio, infeccioso, nutrición y rehabilitación, trabajen en estrecha colaboración para brindar a los pacientes un tratamiento individualizado más completo.
MDT es un modelo avanzado de diagnóstico y tratamiento que solo se ha desarrollado en China en los últimos años. Como hospital integral reconocido, el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín tiene sólidas capacidades de apoyo multidisciplinario y ha acumulado una rica experiencia. en MDT. Hoy en día, la implementación de la MDT en la clínica de valvulopatías del Departamento de Cardiología es algo natural y sencillo.
Una sólida capacidad profesional es la base. El Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín se estableció en 1958. Es una entidad clave del Ministerio de Educación y una unidad de diagnóstico, tratamiento, investigación científica y enseñanza de enfermedades cardiovasculares de renombre nacional. Es una base nacional de formación en enfermedades coronarias. terapia intervencionista, electrofisiología de estimulación y rehabilitación cardíaca. También es una unidad de certificación del centro nacional de dolor torácico, una unidad de construcción del Centro Nacional de Insuficiencia Cardíaca y el Centro de Fibrilación Auricular. En particular, el departamento coopera con el departamento de rehabilitación para liderar la rehabilitación con ejercicios cardíacos en el país. La educación y la capacitación en rehabilitación se han convertido en el contenido del tratamiento básico para los pacientes de cardiología.
"En el pasado, la rehabilitación de los pacientes con enfermedades cardiovasculares generalmente se llevaba a cabo después del alta. Ahora se recomienda avanzar en la rehabilitación: desde el alta hasta el hospital, desde el hospital hasta la cama, y desde la cabecera hasta la cama Cirugía del paciente Poco después se realizarán ejercicios de fuerza de agarre, respiración y otros ejercicios para ayudar a la recuperación funcional.
"El profesor Tang Yida dijo que el equipo de rehabilitación cardíaca del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín es muy sólido. No solo cuenta con especialistas en nutrición, respiración y otros campos, sino que también coopera con la Universidad del Deporte de Beijing.
Cómo vincularse otros especialistas para implementar el modelo MDT En el funcionamiento eficiente de la clínica de valvulopatías cardíacas, Xu Xinye, médico jefe adjunto del Departamento de Medicina Cardiovascular del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, dijo que los médicos profesionales en cardiología, cardiología, anestesia, respiración y rehabilitación. y nutrición han formado un equipo TAVR, formando un mecanismo de colaboración relativamente completo. El equipo brinda a los pacientes servicios completos antes, durante y después de la cirugía.
Xu Xinye dio un ejemplo antes de cada paciente. La estenosis de la válvula aórtica se somete a una cirugía TAVR, el equipo discutirá la condición del paciente. Se brindan sugerencias sobre el diagnóstico y el plan de tratamiento del paciente desde diversas perspectivas profesionales. La cirugía la realizan principalmente cardiólogos y anestesiólogos, mientras que los cirujanos cardíacos preparan cuadros para circulación extracorpórea y emergencia. cirugía para tratar la insuficiencia hemodinámica grave durante la cirugía, estabilidad, etc. Si el paciente se complica o desarrolla una infección pulmonar secundaria o insuficiencia respiratoria durante el período perioperatorio, el médico respiratorio intervendrá de inmediato a partir del segundo día después de la operación, y los médicos. del departamento de rehabilitación y rehabilitación cardíaca guiarán al paciente en la primera fase. Entrenamiento de rehabilitación cardíaca. Cada paciente recibirá asesoramiento profesional sobre estilo de vida y dieta durante la hospitalización y al alta. , el equipo revisará el proceso de diagnóstico y tratamiento del paciente durante su estancia en el hospital, echará un vistazo al mercado y resumirá experiencias y lecciones. "Xu Xinye dijo que esto puede continuar mejorando el nivel de diagnóstico y tratamiento del equipo TAVR.
Sólo fortaleciendo las subespecialidades podemos fortalecer el departamento de cardiología
Con la apertura del corazón clínica de enfermedades valvulares, Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín El departamento de medicina interna ha agregado un nuevo miembro a su departamento ambulatorio especializado junto con las clínicas ambulatorias especializadas en enfermedades cardiovasculares como enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, anticoagulación, marcapasos, y metabolismo, forma conjuntamente el marco para el desarrollo del departamento de cardiología del hospital
“Este es el resultado del refinamiento de la subespecialidad. "Dijo el profesor Tang Yida. Al especializarse en una determinada dirección profesional, los cardiólogos están más familiarizados con el tratamiento y la aplicación técnica de un determinado tipo de enfermedad cardiovascular. El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares es único y diferente, y se centra en la intersección de El enfoque también es diferente, por ejemplo, el tratamiento de la fibrilación auricular está relacionado con la neurología, y el tratamiento de la enfermedad valvular tiene muchas intersecciones con la nefrología y la medicina respiratoria. Sólo mediante el fortalecimiento continuo de las subespecialidades se puede lograr un tratamiento completo y preciso.
Aunque el número de casos no se puede comparar con el de los hospitales especializados en enfermedades cardiovasculares, el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, como hospital afiliado a la universidad, siempre ha mantenido una tradición "académica" de medicina rigurosa. tratamiento El profesor Tang Yida dijo: "El énfasis está en la prevención de enfermedades. Llevar a cabo educación sanitaria en clínicas ambulatorias para mejorar la concienciación sobre la prevención y las capacidades de gestión de la salud de los pacientes es una medida eficaz para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y retrasar la progresión de las mismas. enfermedad. Como hospital afiliado a una universidad, los médicos pueden capacitar a futuros talentos médicos dando conferencias a los estudiantes de medicina en el aula. Los médicos pueden mejorar la alfabetización en salud pública impartiendo educación científica popular a los pacientes en clínicas ambulatorias. "Además, la diversidad de disciplinas en los hospitales generales también brinda un fuerte apoyo al Departamento de Cardiología para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento MDT.
En el camino hacia la construcción de un departamento líder y un departamento de marca, el Departamento de Cardiología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín no se detendrá.