Describir los tipos y cambios patológicos de la necrosis.

Respuesta: ① Necrosis coagulativa. La proteína de las células necróticas se coagula y a menudo conserva una imagen residual de su contorno. Esto puede deberse a la acidosis en el área necrótica que desnaturaliza las proteínas estructurales y las proteínas enzimáticas de las células necróticas. Bloquea el proceso de disolución de proteínas. La necrosis coagulativa ocurre comúnmente en el miocardio, hígado, bazo, riñón, etc. Bajo el microscopio: no hay imagen residual de la estructura tisular original del área necrótica, e incluso no se ven restos nucleares a simple vista: la necrosis es blanca o amarillenta, delicada y parece queso, de ahí el nombre. ②Necrosis licuefactiva. La supuración, la necrosis grasa y la necrosis lítica desarrollada a partir del edema celular son todas necrosis por licuefacción. ③ Necrosis fibrinoide. Ocurre en el tejido conectivo y en las paredes de los vasos sanguíneos y es una lesión característica de la enfermedad alérgica del tejido conectivo y de la hipertensión rápidamente progresiva. Bajo el microscopio, el tejido necrótico aparece como filamentos, gránulos, fibrina teñida de rojo y agregados en parches. ④La gangrena se divide en tres tipos: seca, húmeda y gaseosa. La gangrena seca y húmeda son en su mayoría secundarias a la necrosis isquémica causada por obstrucción arterial. Parece negro a simple vista, lo que está relacionado con la formación de sulfuro de hierro por el Fe2 de la hemoglobina de los glóbulos rojos y el H2S descompuesto de las proteínas en el área necrótica, y el límite es claro.