¿Qué significa seguro médico hospital designado?

1. ¿Qué significa un hospital designado en el seguro médico?

En cuanto a la pregunta de qué significa un hospital designado en el seguro médico, la respuesta es la siguiente. El seguro médico se refiere al tratamiento seguro y razonable de los pacientes asegurados, por lo que se estipula que una cantidad muy pequeña de medicamentos y anestésicos solo pueden ser utilizados por hospitales regionales y superiores con equipos y tecnología médicos superiores. Algunos hospitales pueden usar la misma tarjeta de seguro médico que los hospitales designados sin elegir. ¿Qué está pasando? Todo el mundo sabe que, en principio, podemos elegir 4 hospitales designados como hospitales donde se usan las tarjetas de seguro médico para tratar a los pacientes, pero hay 3 tipos. de hospitales Las instituciones médicas que se pueden utilizar para el reembolso del seguro médico sin selección son: Categoría A + Medicina Tradicional China + Hospital de Especialidades Los hospitales designados de Categoría A son las mismas instituciones médicas designadas para las personas que participan en el sistema en esta ciudad. no es necesario elegir. Las personas que participan en el sistema pueden ir directamente a las instituciones médicas mencionadas para recibir tratamiento médico. Los hospitales especializados designados de esta ciudad y los hospitales de medicina tradicional china designados son las primeras instituciones médicas designadas para las personas que participan en la reunificación en esta ciudad. No es necesario elegir. Las personas que participan en la reunificación pueden ir directamente a los mencionados anteriormente. instituciones médicas para tratamiento médico. Los hospitales especializados designados solo pueden tratar enfermedades especializadas; los hospitales designados de medicina tradicional china no están restringidos por departamentos ni por medicina china y occidental, y los métodos de reembolso médico son los mismos que los de otras instituciones médicas designadas.

2. ¿Cuál es la diferencia entre seguridad social de punto fijo y no fijo?

1.

El monto del reembolso en los hospitales designados será relativamente mayor. Si va a un hospital designado para ver a un médico, puede disfrutar de una cierta proporción de reembolso: en un hospital "pequeño", la tasa de reembolso de los medicamentos puede alcanzar el 80%, mientras que en un hospital "grande", si visita primero; ir a un "lugar pequeño" para recibir tratamiento y luego ser remitido. El reembolso es del 55%, y se reembolsa el 45% para aquellos que van directamente a un médico "más grande" sin derivación.

2. Los métodos de pago son diferentes.

Si te alojas en un hospital designado, puedes compensar directamente los gastos al finalizar la compra, siempre que pagues el importe de la compensación. Si no es un lugar designado, deberá solicitar primero si desea ser hospitalizado, de lo contrario no podrá ser reembolsado. Los gastos de hospitalización los pagará usted mismo por adelantado y luego los reembolsará la seguridad social. En términos generales, los hospitales designados están estipulados y no se pueden cambiar previa solicitud.

3. Las instituciones médicas son diferentes.

Las instituciones médicas designadas se refieren a instituciones médicas que firman un acuerdo de servicio para brindar servicios médicos a las personas aseguradas a través de igual comunicación, consulta y acuerdo con las agencias de seguros médicos. Incluidas instituciones médicas públicas e instituciones médicas privadas con determinadas calificaciones.

Los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas en instituciones médicas designadas pueden reembolsarse de acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes del seguro médico. Sin embargo, los gastos médicos incurridos en instituciones médicas designadas con seguros no médicos (excepto emergencias). casos) se reembolsan según las pólizas de seguro médico. No reembolsable.

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"