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Resumen del trabajo del itinerario clínico hospitalario: 4 artículos

Lectura recomendada del tema: "Resumen del trabajo de la vía clínica hospitalaria".

El tiempo vuela, cada segundo cuenta y esta fase de trabajo está a punto de culminar con éxito. Cómo escribir un buen resumen de trabajo para que puedas mirar hacia el futuro y alcanzar nuevas metas. Entonces, ¿a qué debes prestar atención al escribir un resumen de trabajo? Después de la recopilación, compilé un resumen del trabajo clínico del hospital. ¡Recójalo y compártalo con sus amigos!

Resumen de las vías clínicas hospitalarias (1) (1) Fortalecer la gestión organizacional

El hospital ha establecido un sistema de red organizacional, como un grupo líder de trabajo piloto de gestión de vías clínicas, un grupo de orientación y grupo de evaluación y un grupo de implementación departamental.

(1) El grupo líder está encabezado por el decano y el vicepresidente de negocios es el líder adjunto. Los miembros están compuestos por el Departamento Médico, el Departamento de Enfermería, el Departamento de Farmacia, el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital. Departamento de Información, Departamento de Finanzas y Piloto Compuesto por jefes de departamento. El grupo líder es responsable de organizar y formular los objetivos y planes de implementación del trabajo piloto específico del hospital, investigar y formular sistemas de gestión relacionados con el trabajo piloto, determinar los tipos de enfermedades para la implementación de la vía clínica del hospital, revisar los documentos de la vía clínica y revisar la evaluación de la vía clínica. resultados y medidas de mejora, y coordinar la formulación de vías clínicas y problemas encontrados durante la implementación, e informar periódicamente a los superiores sobre el estado relevante del trabajo piloto.

(2) El equipo de orientación y evaluación está encabezado por el vicepresidente de negocios, con jefes de departamentos funcionales relevantes y expertos en la materia relevante como miembros. Responsable de guiar la formulación e implementación de vías clínicas y el trabajo piloto en nuestro hospital, organizar la capacitación del personal médico en los departamentos piloto de vías clínicas, organizar la formulación e implementación de indicadores y métodos de evaluación, realizar análisis y evaluaciones periódicas, proponer opiniones de mejora y medidas y proporcionar retroalimentación oportuna al grupo de liderazgo y a los departamentos piloto.

(3) El equipo de implementación del departamento está encabezado por el director del departamento y cuenta con la asistencia del personal médico superior del departamento.

Como miembro del comité, es específicamente responsable de la implementación de vías clínicas para enfermedades relacionadas con esta especialización y de la recopilación y clasificación de datos relacionados con las vías clínicas, evalúa y analiza periódicamente los efectos de la implementación de las vías clínicas. en el departamento de pregrado y realiza investigaciones en este departamento en función de las necesidades reales del trabajo piloto de gestión de la vía clínica. Realizar ajustes razonables a los recursos médicos del departamento.

(2) Selección de enfermedades profesionales

En X año, según la trayectoria clínica de 112 enfermedades publicada por el Ministerio de Sanidad y combinada con la situación real de nuestro hospital, 5 Se seleccionaron especialidades y 6 enfermedades (distensión pulmonar en el departamento de medicina interna; absceso mamario y hernia inguinal en el departamento de cirugía; fracturas simples toracolumbares en el departamento de ortopedia; dolor en las articulaciones del cuello en el departamento de acupuntura; enfermedad inflamatoria pélvica en el departamento de obstetricia y ginecología). ) para implementar un trabajo piloto de gestión de vías clínicas. Después de adquirir algo de experiencia, nuestro hospital continuó explorando en profundidad. En el año Aumenta la histeria. Con el desarrollo del negocio y los cambios en el tratamiento, en el año X, nuestro hospital llevó a cabo la gestión de la vía clínica de la medicina tradicional china y ajustó los tipos de enfermedades manejadas por la vía clínica sobre la base original. Cuatro especialidades: 15 enfermedades (cálculos biliares, hemorroides (hemorroides mixtas), cardiopatía esplénica, carbunco intestinal, cálculos del tracto urinario, turbidez del esperma (prostatitis crónica); fractura de cuello femoral, fractura de trocánter femoral, fractura de tibia y peroné; especialidad de acupuntura: cintura y dolor en las piernas, dolor en las articulaciones del cuello y accidente cerebrovascular; el departamento de medicina interna implementa el manejo de la vía clínica de la MTC en la fase aguda de distensión pulmonar, parálisis torácica y accidente cerebrovascular (infarto cerebral).

(3) Preste atención a. formación y orientación

1.. Difundir activamente a través de revistas hospitalarias, sesiones informativas, intranets, etc., unificar ideas, concienciar y estimular el entusiasmo y la iniciativa de los departamentos profesionales y del personal médico para el trabajo piloto del itinerario clínico.

2. A través de una capacitación intensiva, permitir que el personal de cada departamento comprenda el concepto y el contenido de las vías clínicas y domine los requisitos, pasos, vínculos, medidas, etc. de los objetivos para implementar la gestión de las vías clínicas en el departamento.

3. Orientar al equipo evaluador para fortalecer el proceso de gestión de la vía clínica en cada departamento. Proporcionar orientación técnica y resolver oportunamente las dificultades y problemas en el proceso de implementación. mejorar el mecanismo de evaluación.

1. Incorporar la gestión de la vía clínica en la evaluación de la calidad médica y formular los estándares de evaluación y las reglas de puntuación correspondientes. La Oficina Médica y la Oficina de Control de Calidad son responsables de la supervisión y la inspección cada seis meses. los resultados de la evaluación se vinculan primero a la evaluación de cada departamento. 2. Implementar evaluaciones individuales En el año Resumen (2) Para implementar las "Dictámenes del Comité Central del Consejo Estatal sobre la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud". " y los "Opiniones del Consejo Estatal sobre el apoyo y la promoción del desarrollo de la medicina tradicional china", de conformidad con los "Opiniones de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China sobre la emisión del plan de implementación para la gestión de la vía clínica de la medicina tradicional china" " Aviso" (Orden No. 8 de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China) y el espíritu de la reunión de lanzamiento de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China Gestión de la vía clínica de la Medicina Tradicional China, nuestro hospital lanzó el trabajo piloto de gestión de la vía clínica de Medicina tradicional china en XX A lo largo de los años, en los departamentos de nivel superior, bajo el liderazgo correcto de nuestro hospital, nuestro hospital ha trabajado duro para explorar y profundizar la gestión de la trayectoria clínica y ha logrado ciertos resultados, pero también hay algunos problemas. se resumen a continuación:

1. Principales prácticas

(1) Fortalecer la gestión organizacional

El hospital ha establecido un sistema de red organizacional como una gestión de vías clínicas. grupo líder del trabajo piloto, un grupo de orientación y evaluación y un grupo de implementación departamental.

(1) El grupo líder es designado por el decano y el vicepresidente de asuntos comerciales actúa como adjunto. líder del equipo, y los miembros están compuestos por los jefes del departamento médico, el departamento de enfermería, el departamento de farmacia, el departamento de infecciones hospitalarias, el departamento de información, el departamento de finanzas y el departamento piloto.

El grupo líder es responsable de organizar y formular los objetivos y planes de implementación del trabajo piloto específico del hospital, investigar y formular sistemas de gestión relacionados con el trabajo piloto, determinar los tipos de enfermedades para la implementación de la vía clínica del hospital, revisar los documentos de la vía clínica y revisar la evaluación de la vía clínica. resultados y medidas de mejora, y coordinar la formulación de vías clínicas y problemas encontrados durante la implementación, e informar periódicamente a los superiores sobre el estado relevante del trabajo piloto.

(3) El equipo de implementación del departamento está encabezado por el director del departamento y cuenta con la asistencia del personal médico superior del departamento.

(2) Selección de enfermedades profesionales

En X año, según la trayectoria clínica de 112 enfermedades publicada por el Ministerio de Sanidad y combinada con la situación real de nuestro hospital, 5 Se seleccionaron especialidades y 6 enfermedades (distensión pulmonar en el departamento de medicina interna; absceso mamario y hernia inguinal en el departamento de cirugía; fracturas simples toracolumbares en el departamento de ortopedia; dolor en las articulaciones del cuello en el departamento de acupuntura; enfermedad inflamatoria pélvica en el departamento de obstetricia y ginecología). ) para implementar un trabajo piloto de gestión de vías clínicas. Después de adquirir algo de experiencia, nuestro hospital continuó explorando en profundidad. En el año Aumenta la histeria. Con el desarrollo del negocio y los cambios en el tratamiento, en el año X, nuestro hospital lanzó la gestión de la vía clínica de la medicina tradicional china y ajustó los tipos de enfermedades manejadas por la vía clínica sobre la base original. Cuatro especialidades: 15 enfermedades (cálculos biliares, hemorroides (hemorroides mixtas), cardiopatía esplénica, carbunco intestinal, cálculos del tracto urinario, turbidez del esperma (prostatitis crónica); fractura de cuello femoral, fractura de trocánter femoral, fractura de tibia y peroné; especialidad de acupuntura: cintura y dolor en las piernas, dolor en las articulaciones del cuello y accidente cerebrovascular; el departamento de medicina interna implementa el manejo de la vía clínica de la MTC en la fase aguda de distensión pulmonar, parálisis torácica y accidente cerebrovascular (infarto cerebral).

(3) Preste atención a. formación y orientación

1. Incorporar la gestión de la vía clínica en la evaluación de la calidad médica y formular los estándares de evaluación y las reglas de puntuación correspondientes generalmente son supervisados e inspeccionados por el consultorio médico y la oficina de control de calidad. los resultados se vinculan primero a las evaluaciones de cada departamento cada seis meses.

2. Implementar evaluaciones individuales. En X año, el hospital emitió un aviso sobre indicadores de evaluación individuales, exigiendo que cada departamento clínico realice inspecciones. una gestión profunda de la trayectoria clínica, siendo la oficina de control de calidad responsable de la evaluación, y una estricta implementación de normas de recompensa y castigo en función del desempeño de cada departamento.

Segundo, Efectividad del trabajo

A través de la exploración continua y la promoción en profundidad, la gestión de la trayectoria clínica de nuestro hospital ha logrado ciertos resultados. En primer lugar, ha promovido una mayor estandarización y procesamiento de las conductas médicas y ha mejorado la precisión y el pronóstico del diagnóstico y tratamiento de enfermedades. la duración media de la estancia de los pacientes hospitalizados; el tercero es reducir los gastos médicos; el cuarto es mejorar la relación médico-paciente y mejorar la satisfacción del paciente, tomando como ejemplo los años X y X, los datos relevantes se comparan de la siguiente manera: p>

En tercer lugar, hay problemas

1. Las enfermedades profesionales existentes que implementan la gestión de la vía clínica todavía tienen ciertas limitaciones y no pueden resaltar completamente las características de la especialidad

2. Algunos pacientes tienen dificultades para realizar los exámenes pertinentes en el momento especificado en el camino y hay malentendidos que no están dispuestos a ir al hospital para ser examinados y solo requieren tratamiento farmacológico que impide que algunos pacientes sigan el procedimiento. requisitos de la ruta, lo que resulta en variación y retiro.

3. Algunos departamentos y personal médico tienen algunos malentendidos sobre el propósito y la importancia de la implementación de la ruta clínica. , controlar los gastos médicos y mejorar la satisfacción del paciente, y son un desperdicio de papel, aumentan la carga de trabajo del personal médico y el coste del hospital, por lo que existe una cierta resistencia a la implementación de la gestión de vías clínicas en el hospital. hospital, lo que afecta la promoción de la gestión de la vía clínica hasta cierto punto.

4. Se necesita supervisión. Los registros de implementación de la vía clínica, los formularios de evaluación de la vía clínica y los registros de salida de los pacientes de algunos departamentos están incompletos. lo cual no es propicio para resumir y acumular experiencia.

IV.Medidas de rectificación

1. Es necesario ampliar aún más las categorías de enfermedades profesionales de las vías clínicas, realizar investigaciones y estudios basados en los ingresos por enfermedades, ajustar las enfermedades de manera oportuna, Optimice continuamente las vías y aproveche al máximo las características y beneficios de la medicina tradicional china.

2. Presta atención a la publicidad y crea una atmósfera.

Fortalecer la publicidad y la interpretación de las políticas relacionadas con la gestión de la vía clínica y mejorar la aceptación y el reconocimiento de la gestión de la vía clínica por parte de los pacientes es necesario orientar correctamente a la opinión pública, difundir información positiva y esforzarse por lograr la comprensión, el apoyo y la cooperación de todos los sectores de la sociedad; .

3. Fortalecer el aprendizaje y mejorar la conciencia. Todo el personal médico del hospital debe conceder gran importancia a la gestión de la vía clínica, fortalecer la formación y la educación a nivel hospitalario y departamental, cambiar los conceptos tradicionales del personal médico, hacer todo lo posible para movilizar la iniciativa subjetiva del personal médico y llevar a cabo activamente Manejo de la vía clínica.

4. Resume continuamente y sé valiente en la innovación. Es necesario fortalecer la supervisión e inspección de la gestión de la vía clínica en el hospital, implementar estrictamente medidas de recompensa y castigo, hacer un buen trabajo en la recopilación, archivo y resumen de datos, ser bueno para descubrir buenas experiencias y prácticas en el proceso de implementación. y promocionarlos constantemente.

Descripción general de la trayectoria clínica del hospital (3) Para estandarizar aún más el proceso de diagnóstico y tratamiento clínico, mejorar la calidad médica, garantizar la seguridad médica, brindar a los pacientes servicios médicos seguros, efectivos, convenientes y económicos, y hacer mejores contribuciones a la salud de las personas Gran contribución. A partir de la situación actual de nuestro hospital, el Departamento de Cardiología ha realizado un trabajo de vía clínica, practicado a través de la vía clínica de palpitaciones, y ha logrado ciertos resultados y experiencia. El informe resumen es el siguiente:

1. Avance del trabajo y resultados

1. Se acorta el tiempo de hospitalización de los pacientes y se reducen los gastos de hospitalización. En 20xx, 120 casos entraron en la vía y 30 casos salieron de la vía debido a mutaciones. Mediante el desarrollo de vías clínicas para las palpitaciones, se ha optimizado aún más el proceso médico para las palpitaciones, se ha estandarizado el comportamiento médico del personal médico y se ha mejorado la calidad médica general. La tarifa media de hospitalización es de 2.500 yuanes por persona, menos que en 20xx. La duración media de la hospitalización es de 16 días por vez, 2 días menos que en 20xx.

2. Mejorar la eficiencia médica. Mediante la implementación de vías clínicas para las palpitaciones, se han acortado las horas de trabajo médico, se ha mejorado la eficiencia del trabajo y se ha acelerado la rotación de camas de hospital.

2. Problemas y soluciones encontrados en la implementación de vías clínicas

1 El personal médico de nuestro departamento tiene diferentes niveles de comprensión de las vías clínicas para la palpitación y la calidad de la implementación varía. Es necesario seguir trabajando.

2. El fenómeno de "una cabeza está caliente". Los líderes del hospital, el departamento médico, el departamento de control de calidad y el departamento de enfermería otorgan gran importancia a la gestión de la trayectoria clínica. El departamento de gestión funcional asigna mucha mano de obra y tiempo cada mes para realizar controles de calidad, análisis, resúmenes, recompensas y castigos para todos los registros médicos. que implementan la gestión de rutas. Puede ser que el director del departamento esté demasiado ocupado con el trabajo empresarial, o puede ser que no le preste suficiente atención ideológicamente. La gestión de rutas, el control de calidad, el análisis y el resumen en la implementación de rutas del departamento no son satisfactorios, lo que afecta la calidad de la gestión de rutas clínicas en el hospital. En el futuro, los directores de departamento deberían prestar más atención, gestionar e implementar vías clínicas.

Resumen del trabajo de la vía clínica hospitalaria (Parte 4) Del 1 de abril de 20xx al 31 de octubre de 20xx, nuestro departamento implementó 37 casos de manejo de la vía clínica de una sola enfermedad, todos los cuales fueron neumonía adquirida en la comunidad. Dos casos fueron dados de alta por falta de recuperación y un caso abandonó la vía clínica debido a una liquidación del seguro médico (variación incontrolable de hecho, 37 casos completaron el tratamiento de la vía clínica de una sola enfermedad). La duración media de la hospitalización de los 34 pacientes fue de 10,9 días, siendo la más corta de 7 días y la más larga de 18 días, y el coste medio de hospitalización fue de 2.964,8 yuanes. Entre los 34 pacientes, 7 pacientes tenían hipertensión, 65,438+0 pacientes tenían hipoalbuminemia, 65,438+0 pacientes tenían diabetes, 65,438+0 pacientes tenían insuficiencia respiratoria, 65,438+0 pacientes tenían hipoalbuminemia, 65, 438+065, 438+0 pacientes con las complicaciones se consideraron variantes, pero esto no afectó el primer diagnóstico (es decir, el primer diagnóstico fue adquirido en la comunidad). Los 34 pacientes fueron curados y dados de alta. Un paciente fue hospitalizado nuevamente debido a neumonía adquirida en la comunidad con complicaciones. El análisis puede ser que no se curó completamente durante la primera hospitalización. Tres pacientes excedieron la duración estándar de la estadía (16 a 18 días). , de los cuales 1 Esto se debe a la absorción poco clara de los datos de imágenes por parte del paciente. Se extendió el número de días de uso de antibióticos, 1 caso tuvo indicadores anormales de reexamen retrasados y 1 caso estaba en condición grave. Sin embargo, 3 pacientes habían mejorado significativamente los síntomas clínicos y las condiciones eran estables, y aún completaron el diagnóstico y el tratamiento de acuerdo con la trayectoria clínica. Los días de hospitalización de los 31 pacientes restantes cumplieron con los días de hospitalización estándar y los costos se controlaron bien. Desde el 1 de abril de 20xx hasta el 31 de octubre de 20xx, nuestro departamento trató 42 casos de neumonía adquirida en la comunidad. Cinco casos fueron diagnosticados más de 48 horas después del ingreso y no entraron en el cuadro clínico. En 20xx, la tasa de entrada de neumonía adquirida en la comunidad fue del 88,1 % y la tasa de mutación fue del 29,7 % (la tasa de mutación incontrolable fue 8,65438+)

Experiencia y comprensión:

1 Fortalecer la calidad de la atención médica El control es fundamental para la implementación exitosa de las vías clínicas. La implementación de vías clínicas en sí misma tiene como objetivo mejorar la calidad médica y estandarizar los procesos médicos. Durante el proceso de implementación, primero se debe controlar estrictamente el acceso al camino. El médico tratante debe comunicarse oportunamente con el especialista, consultar en detalle el historial médico, analizar con precisión la condición y determinar si cumple con los requisitos para ingresar. el camino clínico. El segundo es observar de cerca los cambios en la condición, descubrir, manejar e intervenir en situaciones anormales en cualquier momento, organizar discusiones de casos de manera oportuna y no simplemente copiar mecánicamente procedimientos de tratamiento y órdenes médicas. El tercero es hacer un buen trabajo en la recopilación de datos, el análisis y la evaluación de efectos, resumir la experiencia de manera oportuna y mejorar el proceso y el texto de la ruta clínica. Cuarto, preste atención a la comunicación y explicación con los pacientes.

2. Un buen mecanismo de recompensa y castigo favorece el desarrollo de vías clínicas y el manejo de una sola enfermedad. Un mecanismo de recompensa apropiado puede aumentar el entusiasmo del equipo de implementación de la vía clínica, y un sistema de castigo apropiado puede garantizar el progreso fluido de las vías clínicas y el manejo de una sola enfermedad.

Problemas:

1. Hay menos casos al seleccionar una sola enfermedad. La razón principal es que hay pocos pacientes con una sola enfermedad en la práctica clínica y la mayoría de los pacientes se combinan. con otras enfermedades o complicaciones, el diagnóstico y tratamiento no se pueden realizar de acuerdo con los requisitos del camino.

2. Algunos casos no se tratan estrictamente de acuerdo con los procedimientos estándar, lo que resulta en una hospitalización prolongada.

3. El acceso a la vía clínica no es estricto. La razón principal es que el personal médico del departamento no está familiarizado con las políticas y los conocimientos relacionados con las vías clínicas y no conoce los estándares de admisión de las vías. El tratamiento de las complicaciones y los cambios en el pronóstico de la enfermedad a menudo se pasan por alto al determinar si un paciente cumple con los criterios de admisión.

4. Es necesario reforzar la comunicación entre médicos y pacientes. La implementación de vías clínicas es también un proceso de fortalecimiento de la comunicación médico-paciente. Algunos miembros de nuestro personal médico carecen de un conocimiento profundo de este punto, no prestan atención a la comunicación con los pacientes, no pueden explicar e presentar bien los conocimientos básicos y los propósitos de implementación de las vías clínicas a los pacientes, y los pacientes no conocen el diagnóstico básico y el plan de tratamiento. y el proceso de tratamiento diario, afectando gravemente la evaluación y mejora del efecto de implementación de las vías clínicas.

5. Las unidades de enfermería están menos involucradas en la implementación de la gestión de la vía clínica.

6. El sistema de información del hospital no cuenta con suficiente soporte y el grado de informatización no es alto. Muchos datos del proyecto no se pueden proporcionar. El trabajo estadístico se encuentra en la etapa de operación manual, lo que dificulta su realización. recopilación, análisis y evaluación de datos, supervisión y estandarización.

Próximos pasos:

1. Publicidad y promoción en profundidad del trabajo de la vía clínica. Cada departamento continúa fortaleciendo la publicidad y la educación del trabajo de la vía clínica, para que el personal médico pueda dominar más conocimientos sobre la gestión de la vía clínica, permitir que más pacientes comprendan y comprendan el trabajo de la vía clínica y realizar análisis y resúmenes oportunos, sentando las bases para una mayor implementación de Trabajo de vía clínica en el futuro. Base sólida.

2. Continuar fortaleciendo el control de calidad en la implementación de las vías clínicas. Fortalecer el control de calidad de los tipos de enfermedades en el trabajo de la vía clínica desde aspectos como la adquisición de la vía, la documentación de casos, los procedimientos de diagnóstico y tratamiento, la comunicación médico-paciente y el uso racional de los medicamentos. , para garantizar que no se produzcan disputas médicas ni accidentes relevantes, y para garantizar la implementación sin problemas del trabajo piloto.

3. Reforzar la supervisión del equipo de implementación clínica para garantizar que las vías clínicas establecidas y los textos de una sola enfermedad se implementen en la práctica.

4. Desarrollar y mejorar el sistema de recompensa y castigo para supervisar mejor la implementación y ejecución de vías clínicas y enfermedades individuales.

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