¿Existe alguna diferencia entre pagar un seguro médico por 40 años y pagar por 25 años?

Si estás enfermo, debes recibir tratamiento médico. En cuanto al alcance del reembolso, existen organismos especializados y personal encargado de su revisión. La suma asegurada es tan gruesa como un pequeño diccionario Xinhua. Por ello, es beneficioso conocer algunas consideraciones. El alcance del reembolso del Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es: 1. Gastos médicos de internación 2. Gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales de residentes urbanos que cumplan con la reglamentación; El Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es un sistema de seguro médico para empleados urbanos, es decir, personas no empleadas. Durante la implementación, las personas serán divididas en varias categorías y tratadas de manera diferente en términos de tasas de pago y reembolso. Menores (0-18 años): Si los ciudadanos dentro de este ámbito desean participar en el seguro médico básico para residentes urbanos, deben proporcionar una copia de la página de información de registro del hogar del jefe de hogar y del asegurado. En circunstancias normales, cada persona tiene que pagar una prima de seguro de 35 yuanes al año. Desde el año pasado, la ciudad de Chaoyang ha incluido a los recién nacidos en el alcance del seguro médico de los residentes urbanos. Los recién nacidos asegurados dentro de los tres meses posteriores al nacimiento sólo deben pagar una prima de seguro de 15 yuanes por año y pueden disfrutar de los beneficios un mes después de la fecha de nacimiento. pago. Adultos (18-60 años): Si estas personas son recién aseguradas, deberán presentar una copia de su documento de identidad, una copia de la primera página del libro de registro del hogar y de la página del seguro, y dos fotografías de una pulgada. Cada persona debe pagar una prima anual de 136 yuanes. Asegurados mayores de 60 años: Los documentos requeridos y primas son los mismos que para adultos, pero la diferencia es que el ratio de reembolso de gastos médicos es diferente, 60% para asegurados adultos y 70% para asegurados mayores de 60 años. . Asegurados con subsidio mínimo de subsistencia: para los asegurados que disfrutan del subsidio mínimo de subsistencia, los menores deben pagar una prima de 25 yuanes, los adultos deben pagar una prima de 66 yuanes y los asegurados mayores de 60 años deben pagar una prima de 56 yuanes. por año. Personas aseguradas con discapacidad grave (que tengan un certificado de discapacidad de nivel 2 o superior): los menores deben pagar 15 yuanes por persona al año, los adultos deben pagar 56 yuanes al año y los asegurados mayores de 60 años deben pagar 56 yuanes por año. año. Las personas mencionadas que participan en el seguro médico básico urbano deben llevar los documentos mencionados a la comunidad donde viven para realizar los trámites pertinentes y pagar en el banco designado. Generalmente, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico después del período de espera. En la actualidad, la tasa de reembolso de las primas del seguro médico básico para los residentes urbanos es del 60%, de los cuales el 70% son personas aseguradas mayores de 60 años, con un pago anual máximo de 95.000 yuanes. En la actualidad, la ciudad de Chaoyang, provincia de Liaoning, ha incluido el seguro de maternidad, el seguro contra lesiones accidentales, los servicios ambulatorios y las enfermedades crónicas en el alcance del seguro médico de los residentes, sin necesidad de pagar primas adicionales. El seguro de maternidad disfruta de una tasa de reembolso normal y la tasa de reembolso del seguro de accidentes es del 50%. Entre ellos, el alcohol, las peleas, los accidentes de tráfico, las emergencias y los accidentes provocados por personas no responsables no están cubiertos por el seguro de accidentes. El estándar de pago mínimo para la coordinación ambulatoria es de 40 yuanes por primera vez, 20 yuanes por la segunda vez y posteriores, y 200 yuanes por coordinación ambulatoria dentro de un año natural. La cantidad máxima de gastos médicos que puede pagar el fondo unificado en un año calendario es de 1.000 yuanes por persona al año.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de conformidad con regulaciones nacionales.