Estándares de gestión de revisión de recetas hospitalarias (implementación de prueba) Estándares de gestión de revisión de recetas hospitalarias (implementación de prueba)
Capítulo 1 Disposiciones Generales
El artículo 1 tiene como objetivo estandarizar el trabajo de evaluación de recetas hospitalarias, mejorar la calidad de las recetas, promover el uso racional de los medicamentos y garantizar la seguridad médica. De acuerdo con la "Ley de Administración de Medicamentos". " y "Ley de médicos en ejercicio", "Reglamentos de gestión de instituciones médicas", "Medidas de gestión de recetas" y otras leyes, reglamentos y normas pertinentes, se formula esta especificación.
La segunda revisión de la prescripción se basa en las leyes y reglamentos pertinentes, las especificaciones técnicas, la estandarización de la redacción de recetas y la idoneidad del uso clínico de los medicamentos (indicaciones de medicamentos, selección de medicamentos, vía de administración, uso y dosificación, interacciones entre medicamentos). ). efectos, compatibilidad, contraindicaciones, etc.), descubrir problemas existentes o potenciales, formular e implementar medidas de intervención y mejora, y promover la aplicación racional de los fármacos clínicos.
Artículo 3 Las revisiones de recetas son una parte importante de la mejora continua de la calidad médica y la gestión de la aplicación clínica de medicamentos del hospital, y son un medio importante para mejorar el nivel de la terapia clínica con medicamentos. Los hospitales de todos los niveles deben, de acuerdo con estas normas, establecer y mejorar un sistema de evaluación de prescripciones sistemático, estandarizado y mejorado continuamente, llevar a cabo trabajos de evaluación de prescripciones y mejorarlo continuamente en la práctica.
El trabajo de evaluación de prescripciones de otras instituciones médicas en todos los niveles y tipos se implementará con referencia a este reglamento.
Artículo 4 Los hospitales fortalecerán la gestión de la calidad de la prescripción y la aplicación clínica de los medicamentos. , estandarizar el comportamiento de prescripción de los médicos e implementar Reglamentos sobre revisión de recetas, dispensación de medicamentos, verificación y explicación de medicamentos; capacitación y educación periódicas sobre el uso racional de medicamentos para el personal médico, formulando e implementando medidas de mejora continua de la calidad.
Capítulo 2 Organización y Gestión
Artículo 5 El trabajo de revisión de recetas hospitalarias está bajo el liderazgo del Comité (Grupo) de Medicamentos y Terapéutica del hospital y el Comité de Gestión de Calidad Médica, y está organizado por el departamento de gestión médica del hospital y el departamento farmacéutico cooperan con la organización e implementación.
Artículo 6 El hospital, en función de la naturaleza, funciones, tareas, configuración del departamento, etc. del hospital, establecerá departamentos de farmacia hospitalaria, medicina clínica, microbiología clínica, atención médica, etc. bajo el Comité (Grupo) de Medicamentos y Terapéutica. Un grupo de expertos en revisión de recetas compuesto por expertos de múltiples disciplinas, incluida la administración, brinda consulta técnica profesional para el trabajo de revisión de recetas.
Artículo 7 El servicio de farmacia hospitalaria establecerá un grupo de trabajo de evaluación de prescripción que se encargará del trabajo específico de evaluación de prescripción.
Artículo 8 Los miembros del grupo de trabajo de revisión de recetas deberán cumplir las siguientes condiciones:
(1) Tener amplia experiencia en medicación clínica y conocimiento del uso racional de medicamentos;
( 2) Poseer las calificaciones profesionales y técnicas correspondientes: los miembros del grupo de trabajo de evaluación de prescripciones de hospitales de nivel II y superior deben tener las calificaciones para puestos profesionales y técnicos farmacéuticos de nivel intermedio o superior, y los miembros de otros grupos de trabajo de evaluación de prescripciones hospitalarias. Debe tener las calificaciones para puestos profesionales y técnicos farmacéuticos superiores al nivel de farmacéutico.
Capítulo 3 Implementación de los comentarios de prescripción
Artículo 9 El departamento de farmacia del hospital, en conjunto con el departamento de gestión médica, en función de las condiciones reales de los sujetos de diagnóstico y tratamiento del hospital, departamento entornos, nivel técnico, volumen de diagnóstico y tratamiento, etc. Determinar el método de muestreo específico y la tasa de muestreo. La tasa de muestreo de recetas para pacientes ambulatorios y de emergencia no debe ser inferior al 1‰ del volumen total de recetas, y el número absoluto de recetas revisadas por. mes no debe ser inferior a 100, la tasa de muestreo de órdenes médicas de sala (distrito) (calculada por el número de registros médicos dados de alta) no debe ser inferior al 1%, y el número absoluto de registros médicos dados de alta revisados cada mes no debe ser inferior a 100; menos de 30.
Artículo 10 El equipo de evaluación de prescripciones del hospital seleccionará aleatoriamente las prescripciones de acuerdo con el método de muestreo de prescripciones determinado y evaluará las prescripciones para pacientes ambulatorios y de emergencia de acuerdo con la "Hoja de trabajo de evaluación de prescripciones" (Adjunto comentario sobre la sala (distrito); ) órdenes de medicación Se deben realizar revisiones exhaustivas basadas en los registros de hospitalización del paciente, y el hospital debe formular el formulario de revisión en función de la situación real del hospital.
Artículo 11 Los hospitales de tercer nivel y superiores deberán establecer y mejorar gradualmente un sistema especial de evaluación de prescripciones. Las revisiones de recetas especiales se basan en el estado actual y los problemas existentes de la gestión farmacéutica y la gestión de aplicaciones clínicas de medicamentos. El hospital determina el alcance y el contenido de las revisiones y revisa medicamentos específicos o medicamentos para enfermedades específicas (como medicamentos esenciales nacionales, productos sanguíneos, inyecciones de medicina tradicional china, revisiones intestinales de prescripción sobre el uso clínico de preparados nutricionales externos, fármacos antibacterianos, fármacos de terapia adyuvante, hormonas, etc. y medicamentos no indicados en la etiqueta, pacientes con tumores y medicación perioperatoria, etc.).
Artículo 12 El trabajo de evaluación de recetas debe adherirse a los principios de ciencia, equidad y pragmatismo, tener registros escritos completos y precisos e informar a los departamentos clínicos y a las partes involucradas.
Artículo 13 Si el equipo de revisión de recetas descubre recetas irrazonables durante el proceso de revisión de recetas, notificará de inmediato al departamento de gestión médica y al departamento de farmacia.
Artículo 14 Los hospitales calificados deben utilizar la tecnología de la información para establecer un sistema de revisión de recetas y gradualmente implementar redes e compartir información con el sistema de información del hospital.
Capítulo 4 Resultados de la evaluación de la prescripción
Artículo 15 Los resultados de la evaluación de la prescripción se dividen en prescripciones razonables y prescripciones irrazonables.
Artículo 16 Las prescripciones irrazonables incluyen las prescripciones irregulares, las prescripciones inadecuadas y las prescripciones anormales.
Artículo 17 Se considerará prescripción irregular si concurre alguna de las siguientes circunstancias:
(1) Faltan el preámbulo, el cuerpo principal y la posdata de la prescripción, y la escritura es irregular O la letra es ilegible;
(2) La firma o sello del médico es irregular o inconsistente con la muestra de la firma o sello;
(3) La el farmacéutico no verifica la receta Revisión de idoneidad (las columnas de revisión, dispensación, verificación y dispensación de las posdatas de prescripción no revisan la firma del farmacéutico dispensador ni verifican la firma del farmacéutico dispensador, o una sola persona de turno no implementa la doble firma requisito de dispensación);
(4) Las recetas para recién nacidos y bebés no especifican la fecha y la edad del mes;
(5) Medicinas occidentales, medicinas chinas patentadas y medicina china los preparados no se recetan por separado;
(6) No se utilizan medicamentos. Las recetas se expiden con nombres estandarizados;
(7) La dosis, especificación, cantidad, unidad, etc. Los medicamentos no están escritos de manera estandarizada o poco clara;
(8) El uso y la dosis deben usarse de acuerdo con "Palabras ambiguas como "consejo médico" y "uso personal";
(9) Modificación de prescripción sin firma y fecha de modificación, o sobredosis de medicamento sin indicar motivo y volver a firmar;
(10) El diagnóstico clínico no está incluido en la prescripción o el diagnóstico clínico no está incluido en la prescripción. incompleta;
(11) Una sola receta ambulatoria y de emergencia contiene más de cinco medicamentos
( 12) Sin circunstancias especiales, las recetas ambulatorias exceden la dosis de 7 días, las recetas de emergencia exceden 3; días, enfermedades crónicas, enfermedades geriátricas o circunstancias especiales requieren una extensión apropiada de la dosis prescrita sin indicar el motivo;
(10) 3) Incumplimiento de las regulaciones nacionales pertinentes al prescribir estupefacientes, psicotrópicos , medicamentos médicos tóxicos, medicamentos radiactivos y otros medicamentos especialmente administrados; prescripciones de medicamentos;
(15) Los medicamentos recetados para piezas de decocción de la medicina tradicional china no están ordenados en el orden de "señor, ministro, asistente, enviado". , o requisitos especiales como la dispensación de medicamentos y la decocción no están marcados como requeridos.
Artículo 18 Si concurre alguna de las siguientes circunstancias, se determinará que el medicamento no es apto para prescripción médica:
(1) La indicación es improcedente;
(2) Los medicamentos seleccionados son inapropiados;
(3) La forma farmacéutica o vía de administración es inapropiada;
(4) No se prefieren los medicamentos esenciales nacionales sin razones justificables;
(5) Uso y dosificación inapropiados;
(6) Combinación inapropiada de medicamentos;
(7) Administración repetida;
( 8) Existen incompatibilidades o interacciones adversas.
(9) Otras situaciones en las que el medicamento es inadecuado;
Artículo 19 Se considerará prescripción anormal si concurre alguna de las siguientes circunstancias:
1. Uso de medicamento sin indicación;
2. . Sin razones legítimas Prescribir medicamentos de alto precio;
3. Usar medicamentos fuera de etiqueta sin razones justificables
4. paciente al mismo tiempo sin motivos justificables.
Capítulo 5 Aplicación y mejora continua de los resultados de la revisión
Artículo 20 El departamento de farmacia del hospital, junto con el departamento de gestión médica, revisará los resultados de la revisión presentados por el equipo de revisión de recetas y publicar recetas periódicamente Revisar los resultados e informar prescripciones no razonables con base en los resultados de la revisión de prescripciones, resumir, analizar y evaluar exhaustivamente los problemas existentes en la gestión farmacéutica, la gestión de recetas y la medicación clínica del hospital, presentar sugerencias de mejora de la calidad y enviarlas al el Comité (Grupo) de Medicamentos y Terapéutica del hospital y el informe del Comité de Gestión de Calidad Médica si se descubre que puede causar daño a los pacientes, se deben tomar medidas oportunas para evitar que ocurra el daño;
Artículo 21 El comité (grupo) de medicamentos y terapéutica del hospital y el comité de gestión de calidad médica estudiarán y formularán una gestión de calidad de medicamentos clínicos específica basada en las sugerencias de mejora de la calidad presentadas por el departamento de farmacia junto con la dirección médica. medidas de mejora de la gestión farmacéutica y del departamento, e instruir a los departamentos y departamentos pertinentes para que implementen medidas de mejora de la calidad, mejoren el nivel de uso racional de los medicamentos y garanticen la seguridad de los medicamentos del paciente.
Artículo 22: Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles y las agencias regulares de evaluación de médicos incorporarán los resultados de la revisión de recetas como indicadores importantes en los sistemas de indicadores de revisión y evaluación hospitalaria y de evaluación regular de los médicos.
Artículo 23: Los hospitales deben incorporar los resultados de la revisión de recetas en la evaluación del desempeño y los indicadores de evaluación anual de los departamentos relevantes y su personal, y establecer y mejorar los sistemas relevantes de recompensa y castigo.
Capítulo 6 Supervisión y Gestión
Artículo 24: Los departamentos administrativos de salud en todos los niveles fortalecerán la supervisión y gestión del trabajo de evaluación de prescripciones en los hospitales de su jurisdicción, y sancionarán a quienes no lo hagan. Realizar trabajos de evaluación de prescripción de acuerdo con la normativa. Se debe ordenar al hospital que realice correcciones.
Artículo 25: Los departamentos administrativos de salud y los hospitales tomarán medidas de educación, capacitación, crítica y otras medidas contra los médicos que expidan recetas irrazonables; los médicos que expidan recetas extraordinarias serán tratados de conformidad con las disposiciones de la "Prescripción"; Medidas de Gestión"; Se considerará que los médicos que emitan recetas irrazonables más de cinco veces en un ciclo de evaluación no aprobaron la evaluación regular y deberán abandonar sus puestos para participar en la capacitación; si se causan daños graves a los pacientes, el departamento de administración de salud impondrá sanciones correspondientes de conformidad con las leyes, reglamentos y normas pertinentes.
Artículo 26: Si un farmacéutico no revisa las recetas, ajusta los medicamentos, explica los medicamentos o no interviene eficazmente en las recetas irrazonables, el hospital tomará medidas de educación, capacitación, crítica y otras, causándole graves consecuencias; En caso de daños, el departamento administrativo de salud impondrá las sanciones correspondientes conforme a la ley.
Artículo 27 Si un hospital causa daño a los pacientes debido al uso irracional de medicamentos, será tratado de acuerdo con las leyes y reglamentos pertinentes.
Adjunto: Hoja de trabajo de comentarios sobre prescripciones