¿Cuáles son los sistemas centrales del hospital?
1. Sistema de responsabilidad del médico de primer diagnóstico
2. Sistema de rondas por salas de médicos de tercer nivel
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4. Sistema de consultas
5. Sistema de rescate de emergencia para pacientes críticos
6. Sistema de gestión jerárquica de cirugía
7. Sistema de discusión preoperatoria
8. Sistema de discusión de casos de muerte
9. Sistema de inspección y gestión de registros médicos
>11. Sistema de traspaso de turnos y turnos
12, sistema de atención gradual
13, sistema de acceso a nuevas tecnologías y nuevos proyectos
14, sistema de informes de valores críticos
15, Sistema de gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos
16, Sistema de verificación de seguridad operativa
17, Sistema de auditoría clínica de sangre
18, Seguridad de la información sistema de gestión
Datos ampliados:
1. Sistema de primer diagnóstico
1. El médico o departamento de primer diagnóstico y el departamento de primer diagnóstico. -El médico diagnosticador se encarga del examen, diagnóstico y tratamiento del paciente, rescate, traslado, traslado.
2. El médico que realiza el primer diagnóstico debe consultar en detalle el historial médico, realizar un examen físico, los exámenes auxiliares y el tratamiento necesarios y registrar cuidadosamente el historial médico. Los pacientes diagnosticados deben recibir tratamiento activo o recibir recomendaciones de tratamiento.
Los pacientes cuyo diagnóstico no está claro deben ser tratados sintomáticamente y consultados de inmediato por médicos superiores o de los departamentos pertinentes.
3. Antes de que el primer médico deje el trabajo, debe entregar al paciente al médico sucesor, explicar claramente la condición y las precauciones del paciente y registrar cuidadosamente la situación de la entrega.
4. Para pacientes urgentes, críticos y graves, el médico que realiza el primer diagnóstico debe tomar medidas activamente y ser responsable de realizar las operaciones de rescate. Si se trata de una enfermedad no profesional o una enfermedad interprofesional, se debe organizar la consulta con los departamentos pertinentes o informar al departamento competente del hospital para su consulta.
Si los pacientes en estado crítico necesitan ser examinados, hospitalizados o trasladados a otro hospital, el médico que los atendió por primera vez debe acompañarlos o hacer arreglos para que el personal médico los acompañe si es necesario trasladarlos debido a la limitación del hospital; condiciones, el médico que atienda por primera vez debe comunicarse con el hospital de transferencia para hacer los arreglos necesarios para un traslado posterior.
5. Al tratar con pacientes, especialmente agudos, críticos y graves, el médico que realiza el primer diagnóstico tiene derecho a organizar el personal pertinente para realizar consultas y decisiones sobre el comportamiento médico del ingreso del paciente al hospital. ningún departamento o individuo puede tomar una decisión por ningún motivo.
Sistema de rondas de sala para médicos de segundo y tercer nivel
Las rondas de sala se realizan en tres niveles: médico jefe, médico tratante y médico residente.
Para los casos graves, un médico superior debe realizar la ronda de sala el día del ingreso; después de que los pacientes graves ingresan en la noche, debe tener un registro de ronda de sala del médico superior al día siguiente y un médico de segundo nivel. El médico debe redactar un registro de las visitas a la sala del médico de tercer nivel y el médico de primer nivel debe redactar un registro de las visitas a la sala del médico de segundo nivel.
Antes de las visitas a las salas, los médicos de todos los niveles deben consultar la literatura relevante con antelación para mejorar la calidad de las visitas a las salas.
3. Sistema de discusión para casos difíciles
Casos difíciles: dos semanas después del ingreso, el diagnóstico no está claro, los hallazgos importantes de los exámenes de laboratorio u otros exámenes auxiliares durante la hospitalización provocarán cambios en el estado de ánimo. diagnóstico y plan de tratamiento; malos resultados; infecciones nosocomiales; cirugías difíciles y mayores;
Situación crítica: Persona cuya situación es crítica o cambia repentinamente.
Cuarto, sistema de consulta
El sistema de consulta tiene como objetivo fortalecer la colaboración médica entre departamentos, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica en el trabajo clínico, cuando se encuentran o se encuentran casos difíciles o críticos; En los casos en los que el diagnóstico no esté claro o se sospeche que esté relacionado con otras disciplinas, debe solicitar una consulta de manera oportuna.
Los consultores deben:
(1) Leer los registros médicos en detalle, comprender la condición del paciente, examinarlo personalmente y complementar y completar los exámenes necesarios.
(2) El médico consultor debe registrar las opiniones de la consulta en detalle, presentar opiniones específicas sobre diagnóstico y tratamiento y emitir consejos médicos de pregrado. Los registros de consulta incluyen opiniones y sugerencias de consulta, el departamento del consultor, el tiempo de consulta, la firma del consultor, etc.
(3) Debe respetarse plenamente el derecho del paciente a saber. Los medicamentos o materiales médicos y usos especiales que requieran pago propio o parcial del paciente deberán anotarse en el acta de dictamen de consulta, debiendo informarse al paciente y a su apoderado autorizado para completar los trámites de firma.
(4) Cuando se encuentre con casos difíciles, diagnósticos poco claros o tratamientos difíciles, solicite a médicos universitarios experimentados que lo ayuden en la consulta de manera oportuna.
(5) Durante el proceso de consulta se deben seguir estrictamente las especificaciones de diagnóstico y tratamiento.
(6) Los consultores tienen estrictamente prohibido no comprobar personalmente el estado de la consulta telefónica del paciente.
5. Sistema de rescate de emergencia para pacientes críticos
1. El director del departamento o el médico jefe es generalmente responsable de organizar y presidir las labores de rescate de pacientes críticos. En ausencia del médico jefe o médico jefe, el médico de mayor título profesional presidirá las labores de salvamento, pero deberá ser notificado oportunamente al médico jefe o médico jefe.
Los pacientes especiales o pacientes que requieran un rescate colaborativo multidisciplinario deben presentarse de inmediato al consultorio médico, al departamento de enfermería y al director a cargo, para que los departamentos pertinentes puedan organizarse para realizar conjuntamente el trabajo de rescate.
2. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad del primer diagnóstico para los pacientes críticos, y no se podrán utilizar excusas para retrasar el rescate. Debemos hacer todo lo posible, correr contra el tiempo y mantener todos los registros de manera oportuna y completa. Para pacientes con otras enfermedades, el departamento que lo atiende es responsable de invitar a los departamentos pertinentes a participar en el rescate.
3. Al participar en el rescate de pacientes críticos, el personal médico debe tener una clara división del trabajo, trabajar en estrecha colaboración, cumplir con sus deberes, atenerse a sus puestos y obedecer incondicionalmente las órdenes y Órdenes médicas del personal de rescate, sin embargo, se pueden presentar sugerencias que sean beneficiosas para rescatar a los pacientes.
4. El personal de enfermería que participe en las labores de rescate deberá, bajo la dirección del enfermero jefe, presidir las órdenes médicas de los rescatistas, observar atentamente los cambios en el estado e informar la ejecución de las medidas. órdenes médicas y cambios en el estado a los rescatistas en cualquier momento.
Al ejecutar órdenes médicas bucales se deben repetir las mismas y comprobar el medicamento con el médico antes de su ejecución para evitar errores y accidentes.
5. Implementar estrictamente el sistema de transferencia de turnos y el sistema de inspección. Cada turno debe tener una persona dedicada a cargo del proceso de rescate y varios medicamentos deben entregarse en detalle. ser revisado por dos personas antes de salir.
Varios medicamentos y equipos de rescate deben limpiarse, desintoxicarse, reponerse y devolverse a sus lugares originales para su reutilización.
6. Para pacientes críticos que requieran rescate multidisciplinario, en principio, el departamento médico o el subdecano médico organizará el trabajo de rescate y designará médicos de diversas disciplinas que participen en el rescate multidisciplinario. Los pacientes deben aprovechar al máximo su experiencia profesional universitaria, unirse y trabajar juntos para hacer un buen trabajo en el rescate de los pacientes.
7. Los pacientes críticos o gravemente enfermos deberán cumplimentar el formulario de notificación de enfermedad crítica por duplicado, una copia deberá conservarse en la historia clínica y la otra deberá entregarse a los familiares del paciente. Es necesario explicar pronta y concienzudamente la afección y el pronóstico a los familiares del paciente y completar el formulario de notificación de enfermedad para obtener la cooperación de los familiares.
8. Además de realizar activamente labores de rescate, se implementará un sistema especial de notificación de situaciones para pacientes heridos y sospechosos por disputas, riñas, accidentes de tránsito o de producción, suicidios, homicidios y otros motivos.
En días laborables normales deberá presentarse ante el Departamento Médico y en el Departamento de Seguridad. En días no laborables deberá presentarse ante el oficial de guardia general del hospital y, en su caso, ante la seguridad pública. departamento.
9. El personal médico que no participa en las labores de rescate generalmente no ingresa al lugar del rescate, pero debe hacer un buen trabajo en la logística de rescate.
10. Durante las labores de rescate, los departamentos de farmacia, laboratorio, radiología u otros departamentos auxiliares y de logística deben satisfacer las necesidades de las labores de rescate clínico y brindar pleno apoyo y garantía.
6. Sistema jerárquico de enfermería
Los pacientes hospitalizados se dividen en cuatro categorías: ⅰ, ⅱ, ⅱ de cuidados y cuidados especiales, que son decididos por los médicos en función de su condición.
7. Sistema de acceso a nuevas tecnologías
1. Antes de la implementación de nuevas tecnologías, se deben completar los procedimientos pertinentes de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
2. El implementador presenta una solicitud por escrito, completa el "Formulario de solicitud para nuevos negocios y nuevas tecnologías", proporciona la base teórica, los detalles de la implementación, los resultados, las predicciones de riesgos y las contramedidas, y lo envía a el Consultorio Médico después de la revisión y firma del director del departamento.
3. El Gabinete Médico organiza expertos del comité académico para realizar demostraciones, presentar opiniones y presentarlas al decano responsable para su aprobación antes de su implementación.
4. Para implementar nuevos negocios y nuevas tecnologías, se deben firmar los acuerdos correspondientes con los pacientes y cumplir con las obligaciones de notificación correspondientes.
5. Durante la implementación de nuevos negocios y nuevas tecnologías, el Consultorio Médico es responsable de organizar expertos para realizar un seguimiento regular, organizar oportunamente consultas y debates académicos, y resolver algunos problemas técnicos importantes descubiertos durante la implementación. . El trabajo de gestión diario lo realizan los correspondientes médicos controladores y médicos de seguimiento.
6. Cuando un nuevo negocio o nueva tecnología completa una cierta cantidad de casos, el departamento es responsable del resumen oportuno y presenta un informe resumido a la Oficina Médica. La Oficina Médica celebra una reunión del comité académico para discutir si. Los nuevos negocios y las nuevas tecnologías están plenamente implementados en la práctica clínica.
7. El director del departamento debe participar directamente en el desarrollo de nuevos negocios y nuevas tecnologías, organizar e implementar nuevos negocios y nuevas tecnologías en el departamento, y prestar mucha atención a diversas emergencias que puedan surgir durante la implementación. de nuevos proyectos, gestionarlo activa y adecuadamente y llevar registros.
8. Sistema de notificación de "valor crítico" clínico
Con el fin de fortalecer la gestión del "valor crítico" clínico y garantizar que el "valor crítico" se informe a los médicos de manera oportuna. manera, para que los médicos puedan tomar medidas oportunas y efectivas. Este sistema está especialmente formulado para garantizar la seguridad médica de los pacientes y prevenir accidentes para los pacientes.
El informe "Valor crítico" cubre a todos los pacientes ambulatorios, de emergencia y de sala, con especial atención a los pacientes críticamente enfermos en el departamento de emergencias, quirófanos y unidades de cuidados intensivos.
Los departamentos de informes de "valor crítico" incluyen: departamento de laboratorio, departamento de radiología, sala de tomografía computarizada, departamento de ultrasonido, sala de electrocardiograma y otros departamentos médicos.
9. Sistema de gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos
Basado en las características de los medicamentos antimicrobianos, eficacia clínica, resistencia bacteriana, reacciones adversas, condiciones económicas locales, precios de los medicamentos y otros factores, los medicamentos antimicrobianos Se clasifican en Se divide en tres categorías: uso libre, uso restringido y uso especial para gestión jerárquica.
Verificación de la identidad del paciente y del sitio quirúrgico antes de que el paciente abandone el quirófano.
11. Sistema de aprobación de la gestión de la seguridad de la sangre clínica
El uso de sangre clínica debe implementar estrictamente las disposiciones pertinentes de las "Medidas para la gestión del uso de sangre en instituciones médicas" y las "Especificaciones técnicas". for Clinical Blood Transfusion", y abogar por el uso de la sangre de forma científica y racional, eliminar el desperdicio y el abuso de sangre y garantizar la calidad y seguridad del uso clínico de la sangre.
Antes del uso clínico de la sangre, se debe informar a los pacientes y sus familias sobre el propósito de la transfusión de sangre, las posibles reacciones a la transfusión y la posibilidad de infección a través de la vía sanguínea, y se deben analizar los elementos relevantes de acuerdo con la transfusión de sangre. especificaciones técnicas, firmadas tanto por los médicos como por los pacientes, se conservará en el expediente médico el formulario de consentimiento para el tratamiento transfusional de sangre.
Las transfusiones de sangre de emergencia para pacientes comatosos sin la firma de sus familiares deben informarse al departamento médico para su aprobación, archivo y registro.
Las indicaciones clínicas de uso de sangre cumplen con las “Especificaciones Técnicas para Transfusión de Sangre”. La indicación de uso clínico de la sangre es la hemoglobina
Doce. Sistema de Gestión de Seguridad de la Información
Los operadores de ordenadores hospitalarios deben operar el sistema informático de acuerdo con el uso correcto de los ordenadores. Está estrictamente prohibido el uso violento de las computadoras o el daño intencional al software y hardware de la computadora.
No desmonte el sistema de hardware del ordenador sin permiso. Si es necesario realizar un desmontaje informar al personal técnico del Departamento de Información.
Los ordenadores hospitalarios se limitan al trabajo interno dentro del hospital, y en principio no se permite el acceso a Internet. Si necesita acceder a Internet para trabajar, debe enviar una solicitud por escrito a la Oficina Médica y enviarla al Departamento de Información para acceder después de la firma y aprobación.
Materiales de referencia:
Sistema central Baidu Library-18