¿Cuándo debe el personal médico lavarse las manos en el sistema de higiene de manos?

a) Cuando haya contaminación visible, como sangre u otros fluidos corporales, lavarse las manos con jabón (jabón líquido) y agua corriente.

b) Cuando no haya contaminación visible en las manos, es recomendable utilizar desinfectante de manos de secado rápido para desinfectar las manos en lugar de lavarlas.

6.2 En las siguientes circunstancias, el personal médico debe optar por lavarse las manos o utilizar desinfectante de manos de secado rápido de acuerdo con los principios de 6.1:

a) Antes y después del contacto directo con cada paciente, al pasar de una parte del cuerpo contaminada a una parte limpia del mismo paciente.

b) Antes y después del contacto con las mucosas del paciente, piel dañada o heridas, y después del contacto con la sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, apósitos para heridas, etc.

c) Antes y después de ponerse la bata de aislamiento y después de quitarse los guantes.

d) Tras el contacto con el entorno y objetos que rodean al paciente.

e) Tras el contacto con el entorno y objetos que rodean al paciente.

f) Antes de manipular medicamentos o comidas.

6.3 El personal médico debe lavarse las manos primero y luego realizar higiene y desinfección de manos en las siguientes circunstancias:

a) Contacto con sangre, fluidos y secreciones corporales de los pacientes y aquellos contaminados por Microorganismos patógenos infecciosos después del artículo.

b) Después de examinar, tratar, cuidar o manipular directamente los desechos de una persona infectada.

6.4 Consulte el Apéndice A para conocer el método de lavado de manos del personal médico.

6.5 La desinfección debe seguir los siguientes métodos:

a) Aplicar una cantidad adecuada de desinfectante para manos de secado rápido en las palmas.

b) El lavado debe realizarse estrictamente de acuerdo con el Apéndice A "Métodos de lavado de manos para el personal médico" y los pasos de lavado.

c) Al frotar, asegurarse de que el desinfectante de manos cubra completamente la piel de las manos hasta que las manos estén secas.

7 Desinfección quirúrgica de manos

7.1 La desinfección quirúrgica de manos debe seguir los siguientes principios:

a) Primero lavarse las manos y luego desinfectar.

b) Entre operaciones en diferentes pacientes, cuando los guantes se dañan o las manos se contaminan, se deben volver a desinfectar las manos quirúrgicas.

7.2 Métodos y requisitos para el lavado de manos

7.2.1 Antes de lavarse las manos, debe quitarse las joyas y recortarse las uñas a una longitud que no supere las puntas de los dedos.

7.2.2 Tome la cantidad adecuada de detergente para limpiar las manos, los antebrazos y 1/3 inferior de la parte superior de los brazos y frótelos con cuidado. Al lavarse las manos, tenga cuidado de eliminar la suciedad debajo de las uñas y las arrugas de las manos.

7.2.3 Lávese las manos con agua corriente, en los antebrazos y en el 1/3 inferior de la parte superior e inferior de los brazos.

7.2.4 Mantener las manos secas, y los antebrazos y antebrazos secos.

7.3 Método quirúrgico de desinfección de manos

7.3.1 Método de desinfección de manos Aplique una cantidad adecuada de desinfectante de manos en varias partes de las manos, antebrazos y parte superior de los brazos, y frótelos con cuidado durante 2-6 minutos. Enjuague las manos, los antebrazos y la parte superior de los brazos con agua corriente y séquelos bien con una toalla esterilizada. El agua corriente debe cumplir con los requisitos de gb 5749. En circunstancias especiales, cuando la calidad del agua no cumple con los requisitos, el cirujano debe desinfectarse las manos con desinfectante para manos con alcohol antes de usar guantes. La cantidad de líquido a tomar, el tiempo de frotación y el método de uso del desinfectante de manos se deben seguir según las instrucciones del producto.

7.3.2 Método de desinfección con manos libres: aplique una cantidad adecuada de desinfectante con manos libres en varias partes de las manos, antebrazos y parte superior de los brazos, y frote con cuidado hasta que el desinfectante esté seco. La cantidad de líquido, el tiempo de frotamiento y el uso del desinfectante para manos deben seguir las instrucciones del producto.

7.4 Medidas preventivas

7.4.1 No utilizar uñas postizas y mantener limpias las uñas y los tejidos circundantes.

7.4.2 Durante todo el proceso de desinfección de manos, mantenga las manos en el pecho y por encima de los codos, y deje que el agua fluya desde las manos hasta los codos.

7.4.3 Al lavarse y desinfectarse las manos, se pueden frotar esponjas, otros elementos de fricción o las manos entre sí.

7.4.4 Después de quitarse los guantes quirúrgicos después de la cirugía, lávese las manos con jabón (solución jabonosa).

7.4.5 Después de su uso, los utensilios para limpieza de uñas, esponjas, cepillos de mano y otros artículos de limpieza deben colocarse en contenedores designados; los artículos de limpieza deben desinfectarse o usarse una vez por persona y deben limpiarse; desinfectado todos los días.

Monitoreo de la eficacia de la higiene de manos

8.1 Requisitos de seguimiento

Las instituciones médicas deben realizar inspecciones trimestrales de quirófanos, salas de partos, laboratorios de cateterismo, salas de limpieza de flujo laminar, y trasplantes de médula ósea se deben controlar las manos del personal médico que trabaja en salas, salas de trasplante de órganos, unidades de cuidados intensivos, salas neonatales, salas maternas e infantiles, salas de hemodiálisis, salas de quemados, departamentos de enfermedades infecciosas, departamentos dentales y otros departamentos. efectividad cuando se sospecha brotes de infección nosocomial. Cuando esté relacionado con la higiene de manos del personal médico, se debe realizar un seguimiento oportuno y detectar los microorganismos patógenos correspondientes;

8.2 Método de seguimiento

Según Anexo b.

8.3 Criterios para juzgar la higiene de manos cualificada

El número total de colonias bacterianas cumple los requisitos del 4.4.

Apéndice a

(Apéndice normativo)

Métodos de lavado de manos para el personal médico

A.1 Lávese bien las manos con agua corriente húmeda .

A.2 Tome una cantidad adecuada de jabón (jabón líquido) y aplíquelo uniformemente en toda la palma, dorso de la mano, dedos y yemas de los dedos.

A.3 Frótese las manos con cuidado durante al menos 15 segundos, prestando atención a limpiar toda la piel de las manos, incluidos el dorso, las yemas de los dedos y los dedos. Los pasos específicos de frotamiento son los siguientes:

A.3.1 Las palmas se enfrentan, los dedos se juntan y se frotan entre sí, como se muestra en la Figura A.1.

A.3.2 Las palmas de las manos están enfrentadas y los dedos de ambas manos se cruzan y se frotan, como se muestra en la Figura A.2.

A. 3.3 Las palmas de las manos están enfrentadas y los dedos de las manos se cruzan y se frotan, como se muestra en la figura A.3.

A.3.4 Doblar los dedos para rotar las articulaciones. , frótelos en la palma de la otra mano e intercámbielos, como se muestra en la Figura A.4.

A.3.5 Sostenga el pulgar de su mano izquierda con su mano derecha, gírelo y frótelo, y intercambiar, como se muestra en la Figura A.5.

A.3.6 Coloque las yemas de los cinco dedos juntos en la palma de la otra mano y gire Amasar e intercambiar, como se muestra en la Figura A.6...

A.4 Lávese bien las manos con agua corriente, séquelas y aplique una cantidad adecuada de crema de manos para el cuidado de la piel.

Apéndice b

(Apéndice normativo)

Método de seguimiento del efecto de la higiene de manos

B.1 El tiempo de muestreo es entre el contacto con el paciente y Muestreo antes de actividades médicas.

B.2 Método de muestreo: junte los cinco dedos del sujeto y frote el hisopo de algodón empapado en una solución de lavado y deshidratación estéril que contiene el agente neutralizante correspondiente hacia adelante y hacia atrás dos veces desde el talón hasta las yemas de los dedos de ambas manos. El área de una mano es de aproximadamente 30 cm2 ~ 2, gire el hisopo de algodón al mismo tiempo durante el proceso de fricción, corte la parte del hisopo que hace contacto con el operador y colóquelo en un tubo de ensayo de eluyente estéril de 10 ml; el agente neutralizante correspondiente y enviarlo para su inspección a tiempo.

B.3 Método de prueba: Agite el tubo de muestreo en el mezclador durante 20 segundos o vibre vigorosamente 80 veces, use una pajita esterilizada para extraer una cantidad igual de 65438 ± 0,0 ml de muestra e inocúlela en un recipiente esterilizado. placa, cada porción Inocular la muestra en la placa 2, agregar 65438±05ml ~ 65438±08ml de agar nutritivo disuelto a 45℃~48℃ en la placa y agitar bien mientras se vierte.

Cómo calcular el número total de colonias bacterianas: