¿Cuáles son los principales contenidos de la reforma de las formas de pago del seguro médico?
Según se informó, el 28 de junio, la Oficina General del Consejo de Estado emitió los "Dictamenes Orientadores sobre la Profundización de la Reforma de los Métodos de Pago del Seguro Médico Básico", preparando el siguiente paso para promover integralmente la reforma de los métodos de pago del seguro médico y aclaración de los principales elementos de la reforma de pago. Los principales contenidos de la reforma de los métodos de pago del seguro médico
1. Promover la reforma de la clasificación de los métodos de pago del seguro médico e implementar múltiples métodos de pago compuestos. De acuerdo a las características de los diferentes servicios médicos, promover la reforma de clasificación de los métodos de pago del seguro médico. Para los servicios médicos para pacientes hospitalizados, el pago se basa principalmente en el tipo de enfermedad y los grupos relacionados con el diagnóstico de enfermedades (DRG). Los servicios médicos para pacientes hospitalizados por enfermedades crónicas y a largo plazo se pueden pagar por día de cama, para los servicios médicos primarios; per cápita, y debemos explorar activamente la combinación de pago capitado y enfermedades crónicas integrado con la gestión para casos complejos y gastos ambulatorios que no son adecuados para el pago del paquete, el pago se puede realizar por artículo.
2. Centrarse en promover el pago según el tipo de enfermedad.
En principio, el pago basado en la enfermedad se implementará para enfermedades con planes de diagnóstico y tratamiento relativamente claros, estándares de admisión y admisión, y tecnología de diagnóstico y tratamiento relativamente madura, cirugías diurnas y tratamientos ambulatorios elegibles de chino tradicional y. Las enfermedades de la medicina occidental se irán incluyendo gradualmente en el pago por tipo de enfermedad. Determinar razonablemente los estándares de pago para las enfermedades de la medicina tradicional china y occidental.
3. Lanzar un programa piloto de pago basado en agrupaciones relacionadas con el diagnóstico (GRD).
El cuarto es mejorar los métodos de pago como el per cápita y el día cama. Para promover el pago ambulatorio unificado basado en capitación, podemos partir de enfermedades crónicas con estándares claros de planes de tratamiento e indicadores de evaluación claros. Para enfermedades como las mentales, los cuidados paliativos y la rehabilitación médica que requieren hospitalización a largo plazo y tienen costos diarios promedio relativamente estables, se puede adoptar el pago por cama por día.
Los internautas han expresado su esperanza de que esta reforma traiga más beneficios a la sociedad y mejore y resuelva el problema de la dificultad para consultar a un médico.