5 informes de trabajo de seguridad médica
#report# Introducción El informe de trabajo es un informe que informa el estado del trabajo, las prácticas, la experiencia y los problemas de la unidad, departamento y región a la autoridad superior. El siguiente es un informe de trabajo de seguridad médica compilado por Ninguno, ¡bienvenido a leer!
1. Informe de trabajo de seguridad médica
Con la correcta orientación y ayuda del departamento de seguridad médica municipal, y con la gran atención y fuerte apoyo del comité distrital y el gobierno distrital, en para atender a la mayoría de Con el fin de garantizar a los pacientes asegurados, todo el personal del hospital trabaja en conjunto para que el seguro médico de nuestro hospital funcione de manera saludable y sin problemas.
1. Fortalecer la publicidad de las pólizas de seguro médico
Con el fin de crear un buen ambiente para que toda la sociedad preste atención y participe en el seguro médico, nuestro hospital aprovecha al máximo la Jornada de Publicidad de la Política Laboral y de Seguridad Social en vísperas del Primero de Mayo Durante la Semana de Publicidad del Trabajo y Seguridad Social en octubre, salimos a las calles, comunidades, empresas e instituciones y escuelas para utilizar diversas formas como consultas, folletos, consignas , etc. para discutir los objetos asegurados, los métodos de pago y los métodos de pago del seguro médico se dieron a conocer enérgicamente las prestaciones médicas y las políticas preferenciales para la cobertura de seguros para los grupos necesitados.
2. Cambiar el estilo de trabajo y establecer el concepto de servicio
El propósito del trabajo del seguro médico es servir a la mayoría de los pacientes asegurados y a la mayoría de las personas aseguradas, y no debe convertirse en una Lema de frase vacía, en un trabajo específico necesitamos un equipo de personal médico dedicado, dedicado, honesto, eficiente y dispuesto a atender a los pacientes asegurados. Por eso, de acuerdo con los requisitos del seguro médico municipal, todos los compañeros del hospital participan activamente. En cada formación y estudio del seguro médico municipal, a través del estudio, combinado con la situación actual del trabajo del seguro médico, esforzarse por lograr tres cambios en los conceptos ideológicos, estilos de trabajo y métodos de trabajo, y establecer tres conceptos, es decir, cambiar. conceptos ideológicos, establecer un concepto general, comprender la situación general, tener en cuenta la situación general y mantenerse al día. El propósito del seguro médico es garantizar que los pacientes asegurados reciban tratamiento oportuno cuando estén enfermos y que los gastos médicos incurridos sean reembolsados de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones de la póliza. Gracias al arduo trabajo del personal médico, la mayoría del personal asegurado. satisfecho; cambiar estilos de trabajo, establecer un concepto de servicio. El propósito del trabajo del seguro médico es servir a la mayoría de los pacientes asegurados. Por lo tanto, tomamos como centro el servicio a los pacientes asegurados y la forma de brindar servicios de alta calidad a los pacientes asegurados es parte de nuestro trabajo. Nos adherimos a la equidad, la justicia y la apertura. en nuestro trabajo principios, objetividad y equidad, paciencia y meticulosidad, es común trabajar horas extras, a veces hasta las dos o tres de la madrugada para cambiar los métodos de trabajo, establecer un sentido de responsabilidad, la reforma del seguro médico es una. Trabajo nuevo y no ha tenido éxito. Nuestra experiencia se puede utilizar directamente como referencia y está directamente relacionada con los intereses vitales de la mayoría de los pacientes asegurados. Por lo tanto, mientras estudiamos cuidadosamente la teoría de la política, somos responsables de la causa y. los asegurados, con el espíritu no sólo de salvar personas y tratar enfermedades, sino también de permitir que los asegurados se beneficien. Debemos adherirnos al principio de proteger los intereses de los pacientes y trabajar duro para aprender conocimientos comerciales para que podamos dominar lo relevante. pólizas de seguros médicos y mejorar nuestro nivel empresarial.
3. Mejorar el sistema, fortalecer la gestión y mejorar continuamente el nivel de gestión del seguro médico.
El trabajo de seguro médico de nuestro hospital aún se encuentra en la etapa preparatoria. Los líderes del hospital conceden gran importancia. a esto y coordinar activamente con las empresas de telecomunicaciones para abrir la red, buscar fondos de los departamentos relevantes de nivel superior para establecer sistemas de red para garantizar que los equipos relacionados con el seguro médico estén listos lo antes posible. Al mismo tiempo, nuestro hospital está trabajando arduamente para mejorar el sistema, fortalecer la administración y optimizar los servicios:
Primero, los artículos de cobro, los estándares de cobro y los precios de los medicamentos se anuncian al público y se aceptan bajo la supervisión de las masas
El segundo es mejorar el sistema, estandarizar el comportamiento del servicio de seguro médico desde el registro de admisión, hospitalización, compensación de alta y otros aspectos del trabajo médico, e implementar estrictamente el sistema de rendición de cuentas; p> El tercero es continuar llevando a cabo las actividades "tres excelencias y una excelencia" en el hospital "Satisfacer" (es decir, hermoso ambiente, servicio de alta calidad, buen orden, para satisfacer a la gente)
El cuarto es fortalecer la conciencia sobre los servicios de seguro médico, cambiar el estilo de trabajo del personal médico y mejorar efectivamente la calidad del seguro médico a nivel de gestión del trabajo.
IV.Fortalecer el aprendizaje y centrarse en la construcción de connotaciones
Para permitir que los empleados del hospital tengan una comprensión más profunda y un dominio integral de las políticas y sistemas de seguro médico, nuestro hospital ha llevado a cabo diversas formas de aprendizaje Actividades:
Primero, convocar reuniones de personal de todo el hospital, reuniones de cuadros de nivel medio, etc. para explicar la nueva política de seguro médico y utilizar el formato de la reunión para profundizar la comprensión de todos sobre el trabajo del seguro médico;
El segundo es mejorar aún más El sistema de aprendizaje y capacitación organiza periódicamente a los empleados para aprender teorías relevantes, políticas y regulaciones de seguridad laboral y conocimientos comerciales de seguros médicos todos los viernes, lo que ha fortalecido la conciencia ideológica, el nivel profesional y diversas habilidades de los empleados del hospital.
2. Informe de Trabajo de Seguridad Médica
Con el fin de mejorar aún más las diversas tareas de gestión del seguro médico básico de nuestro hospital, de acuerdo con el documento "Acerca del Seguro Médico Básico de las Instituciones Médicas Designadas y las Instituciones Médicas Designadas Farmacias minoristas en el condado de Zhongmu De acuerdo con el espíritu del documento "Aviso sobre la realización de la evaluación de la calidad del servicio en 20xx", los líderes de nuestro hospital le prestaron atención y establecieron un grupo líder para el autoexamen del seguro médico básico en el sector de la salud. centro para realizar activamente el autoexamen del seguro médico básico. Esto se resume a continuación:
1. El sistema de gestión del seguro médico básico es cada vez más perfecto.
Nuestro hospital ha establecido un grupo líder de gestión de seguros médicos básicos encabezado por el decano responsable, que define claramente la división de responsabilidades entre los miembros y se designan monitores de seguros médicos a tiempo completo en cada centro para descubrirlo con prontitud. diversas violaciones del seguro médico y hacer cumplir estrictamente Controlar varios indicadores de evaluación del seguro médico formulados por el departamento de seguridad social, formular medidas provisionales para la gestión del seguro médico básico en el Centro de Salud Central de la ciudad de Sanguanmiao, estandarizar diversas tareas de gestión del seguro médico básico, implementar la recompensa y sistema de castigo, seguro médico trabajo y ética médica y ética médica del personal médico Las evaluaciones anuales están vinculadas a la remuneración por desempeño.
2. Fortalecer el estudio y publicidad de las pólizas relacionadas con el seguro médico básico.
Fortalecer periódicamente el estudio de las políticas relacionadas con el seguro médico básico por parte del personal médico, para que puedan promover hábilmente las diversas políticas y regulaciones del seguro médico básico entre los pacientes e implementar hábilmente las diversas disposiciones del seguro médico básico; Instale un tablero de anuncios de pólizas de seguro médico en la sala de pacientes ambulatorios y coloque folletos de seguros médicos en los lugares donde hay muchos pacientes, para que los pacientes puedan mantenerse al tanto de las diversas políticas y regulaciones del seguro médico básico.
3. Implementar estrictamente todos los contenidos del acuerdo de servicios médicos de las instituciones médicas designadas de seguro médico básico.
Nuestro hospital implementa estrictamente todo el contenido del acuerdo de servicio médico para las instituciones médicas designadas por el seguro médico básico, cuelga una placa de "Institución médica designada para el seguro médico básico" en la entrada del hospital según sea necesario, y establece un diagrama de flujo para el tratamiento del seguro médico en la sala de pacientes ambulatorios, para facilitar el tratamiento médico a los asegurados, establece los cargos de artículos médicos básicos y tableros de anuncios de precios de medicamentos en la sala de pacientes ambulatorios para marcar claramente los cargos médicos y verificar la identidad; de los asegurados de conformidad con las normas para prevenir el fraude de seguros y están intensificando la construcción de computadoras en cada sitio del centro. El sistema de cobro y el sistema de consulta de liderazgo de seguro médico para pacientes ambulatorios realizan la informatización y la interconexión de la gestión del seguro médico y los cargos médicos; están estrictamente obligados a usar medicamentos de manera racional y tienen estrictamente prohibido "recetar medicamentos" para otros; los estándares de admisión y admisión y los estándares de transferencia y transferencia se implementan de acuerdo con las regulaciones;
4. Mejorar el mecanismo de supervisión de denuncias.
Establecer un mecanismo de supervisión de quejas, establecer un buzón de quejas sobre el seguro médico básico, manejar varias quejas sobre el seguro médico básico de manera oportuna, abordar seriamente diversas violaciones del seguro médico básico e implementar medidas de recompensa y castigo. .
5. Hay problemas.
1. Parte del personal médico no tiene un conocimiento profundo de las políticas relevantes del seguro médico para pacientes ambulatorios. En el futuro, fortaleceremos el estudio de las pólizas de seguro médico por parte del personal médico de manera específica.
2. Algunos médicos emiten recetas de seguros médicos para pacientes ambulatorios de forma irregular, principalmente debido a la falta de elementos básicos en las recetas y a la mala costumbre de modificar las recetas. En el futuro, se reforzará la gestión de las recetas de seguros médicos.
6. Sugerencias sobre seguros médicos.
Se recomienda que el proceso de reembolso del seguro médico sea más sencillo y cómodo.
3. Informe de trabajo de seguridad médica
En 20xx, todos los empleados de nuestro hospital se centraron estrechamente en el propósito de administrar el hospital, se unieron y trabajaron duro para mejorar continuamente los estándares médicos y optimizar la atención médica. El ambiente de atención, la actitud de servicio mejorada, los beneficios sociales y económicos del hospital han aumentado constantemente y diversas tareas han logrado resultados gratificantes. Bajo el liderazgo del grupo líder de trabajo de seguros médicos y con el apoyo activo y la cooperación del personal de seguros médicos de todos los niveles y de todo el personal médico, el trabajo de seguros médicos de nuestro hospital se llevó a cabo sin problemas durante el año pasado. * se han recibido visitas ambulatorias a pacientes del seguro médico; xx número de hospitalizaciones; Todo el personal médico del hospital da una calurosa bienvenida a los pacientes con seguro médico y se gana el reconocimiento y elogios de los pacientes por sus excelentes habilidades médicas, servicios de alta calidad y tarifas razonables. Durante todo el año, el hospital no tuvo ni una sola disputa sobre el "seguro médico", no recibió quejas y no tuvo errores ni accidentes médicos. Fue muy elogiado por los pacientes.
1. Implementar estrictamente las regulaciones de gestión y aceptar activamente la supervisión social:
De acuerdo con el ajuste de las pólizas de seguro médico, nuestro hospital ha mejorado y revisado aún más el sistema de gestión de seguro médico este año para adaptarse a las nuevas políticas. Al mismo tiempo, para minimizar errores en el trabajo, el Departamento de Seguro Médico, junto con el Departamento de Contabilidad, el Departamento de Finanzas, el Departamento de Control de Calidad y el Departamento Médico, llevaron a cabo una "revisión de cinco partes" de los servicios médicos. datos del seguro, verificaron conjuntamente los materiales de reembolso y elaboraron un informe de inspección para que el personal médico pueda captar dinámicamente situaciones relevantes y hacer correcciones oportunas para garantizar la calidad del trabajo del seguro médico. Bajo el liderazgo del Grupo Líder de Seguros Médicos y el Departamento de Seguros Médicos, todo el personal médico cumple con las leyes y regulaciones, opera de manera estandarizada, implementa estrictamente varias regulaciones de gestión de seguros médicos y no hay violaciones ni operaciones ilegales. La redacción de recetas y registros médicos es veraz, exacta, oportuna y completa, y se apega al tratamiento racional, al examen razonable, al uso racional de los medicamentos y al tratamiento acorde a la enfermedad cuando se utilizan o realizan medicamentos y elementos de diagnóstico y tratamiento fuera del catálogo; , se cumplirá con la obligación de informar y obtener el consentimiento del paciente y sus familiares; se firmará un formulario de consentimiento informado y se archiva con la historia clínica; no hay facturación aleatoria ni escalamiento de cargos; no hay división de tiempos de servicio; y la división de los cargos se puede controlar estrictamente, de modo que la tasa de cumplimiento del diagnóstico de admisión y admisión alcance más del 98%, y no hay camas colgantes para la hospitalización, no hay acortamientos o extensiones irrazonables de las camas de hospitalización. días, sin hospitalización en cama colgante, sin hospitalización de impostores, etc. Estandarizar los procedimientos de derivación fuera de la ciudad y gestionar oportunamente los procedimientos de derivación de pacientes que cumplan con las condiciones de derivación y traslado. Este año, 5 personas han sido trasladadas fuera de la ciudad para recibir tratamiento médico. los costos de los medicamentos y los medicamentos autopagados fuera del catálogo están controlados dentro del alcance de la póliza.
Para aceptar mejor la supervisión de la sociedad, nuestro hospital ha establecido un "buzón de quejas" en los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados, anunció la línea directa de informes y recopiló las opiniones y sugerencias de los pacientes de manera oportuna. manera de mejorar continuamente la gestión del seguro médico de nuestro hospital.
2. Fortalecer el estudio de políticas y regulaciones y promover el conocimiento sobre seguros médicos:
Con el fin de familiarizar y comprender al personal médico las políticas y regulaciones de seguros médicos para brindar servicios más integrales. Para los pacientes asegurados, el hospital celebró una reunión de personal de todo el hospital y una reunión matutina, se llevó a cabo muchas veces el estudio del conocimiento sobre seguros médicos y se comunicaron de manera oportuna las nuevas políticas y regulaciones de seguros médicos. El 8 de octubre, el Departamento de Seguro Médico organizó una capacitación sobre pólizas de seguro médico para todos los empleados del hospital para permitir que todo el personal médico comprenda la póliza, se familiarice con ella y brinde un mejor servicio a los pacientes asegurados. Para mejorar la concienciación sobre los servicios del personal médico, el hospital también organizó múltiples pruebas de conocimientos sobre pólizas de seguro médico y servicios estandarizados, gestión de recetas y aplicación de medicamentos antibacterianos, y todos los resultados de las pruebas cumplieron con los estándares. Al mismo tiempo, el hospital actualiza rápidamente el contenido del tablón de anuncios de conocimientos sobre seguros médicos para dar a conocer el proceso de tratamiento médico y los exámenes principales, el tratamiento, los estándares de cobro de medicamentos, etc. a los empleados y pacientes para facilitar el tratamiento médico de los pacientes; También visita con frecuencia las salas en persona para responder las preguntas de los pacientes asegurados. Permitir que la mayoría de los pacientes asegurados tengan una comprensión más completa del seguro médico y tengan una dirección más clara al buscar tratamiento médico.
3. Fortalecer la publicidad del seguro médico designado y ampliar la influencia del hospital entre los asegurados:
Para que la mayoría de los asegurados comprendan que nuestro hospital es un seguro médico designado unidad de servicio para seguros médicos, reconocemos que la tecnología, los talentos, los servicios, los precios y otras ventajas médicas del hospital permiten a los pacientes asegurados con enfermedades oculares disfrutar de servicios médicos más profesionales. El hospital aprovecha oportunidades como exámenes físicos, conferencias y clínicas gratuitas para distribuir. materiales promocionales de divulgación científica, ampliar los intercambios externos, la colaboración y la influencia del hospital, y mejorar la tasa de reconocimiento del hospital entre las personas aseguradas por el seguro médico es para permitir que más asegurados reciban los servicios de oftalmología profesionales, eficientes y de alta calidad de nuestro hospital.
Durante el año pasado, bajo el correcto liderazgo de la Dirección Municipal de Trabajo y Seguridad Social y la Dirección Municipal de Seguro Médico, con el esfuerzo de todos los empleados del hospital, nuestro hospital ha logrado ciertos resultados en el trabajo del seguro médico. Al realizar las actividades anteriores, la influencia social ha aumentado gradualmente, cada vez más pacientes asegurados acuden al hospital para recibir tratamiento y ha sido reconocido por el departamento de gestión del seguro médico. Sin embargo, la gestión del seguro médico es una tarea difícil, detallada y orientada a políticas. Si bien se han logrado logros, todavía es necesario mejorar algunas tareas.
Se prevé realizar el trabajo de seguro médico desde los siguientes aspectos:
1. Fortalecer el contacto con la Oficina de Seguro Médico, implementar estrictamente diversas políticas y regulaciones médicas y seguir el " Acuerdo de servicio de institución médica designada "" Operación, fortalecer el estudio, capacitación y examen de las pólizas y regulaciones de seguro médico para el personal médico, notificar con prontitud nuevas pólizas de seguro médico, mejorar la calidad del servicio, mejorar el entorno médico y la actitud de servicio, y cooperar activamente con el diversas tareas de la Oficina del Seguro Médico.
2. Enriquecer y mejorar aún más el sistema de gestión de seguros médicos y las responsabilidades laborales del hospital, y establecer un tablón de anuncios de seguros médicos de acuerdo con las necesidades y las nuevas regulaciones de seguros médicos para que los asegurados puedan conocer nueva información sobre seguros médicos en de manera oportuna.
3. Estandarizar los procedimientos operativos y complementar adecuadamente algunos medicamentos o equipos de examen de uso común de acuerdo con las necesidades clínicas para satisfacer las necesidades médicas de los pacientes tanto como sea posible.
En cuarto lugar, aumentar los esfuerzos publicitarios, ampliar aún más la influencia externa del hospital, esforzarse por firmar acuerdos de servicio con las oficinas de seguros médicos del condado (ciudad) y utilizar los talentos, servicios, precios y ventajas técnicas del hospital para brindar más asegurados Brindar servicios médicos oftálmicos profesionales y, de acuerdo con las regulaciones pertinentes, organizar inspecciones internas periódicas de la calidad del servicio para identificar problemas y realizar rectificaciones oportunas y efectivas.
5. Pida a todos los empleados que presten atención al seguro médico, apoyen activamente el seguro médico y se esfuercen por convertirse en una institución médica designada "A" para el seguro médico.
4. Informe de Trabajo de Seguridad Médica
En 20xx, bajo la gran atención de los líderes de nuestro hospital, de acuerdo con el plan de trabajo dispuesto por la Oficina de Seguro Médico, seguimos el "Captar el espíritu, comprender a fondo la política, publicitarla vigorosamente. Con la idea general de "avanzar constantemente y prestar mucha atención a la implementación", hemos llevado a cabo varias tareas con seriedad. Gracias a los esfuerzos conjuntos de todo el personal médico del hospital, el trabajo del seguro médico de nuestro hospital ha logrado ciertos resultados El trabajo del departamento de seguro médico de nuestro hospital se resume a continuación:
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Para estandarizar el comportamiento de diagnóstico y tratamiento, controlar el aumento irrazonable de los gastos médicos y garantizar el desarrollo saludable y sostenible de la gestión médica con precios bajos y servicios de alta calidad, el equipo de liderazgo de nuestro hospital concede gran importancia. le unifica su pensamiento, aclara sus objetivos y fortalece su liderazgo organizacional. Se creó un grupo dirigente para el trabajo en seguros médicos bajo la responsabilidad del decano empresarial. En consecuencia, cada departamento clínico ha establecido un grupo de trabajo con el director del departamento como líder del equipo y la jefa de enfermería como líder adjunta del equipo para ser responsable de la gestión general del seguro médico de pregrado, centrándose en la implementación específica del sistema de seguro médico de pregrado y la implementación del sistema de recompensa y castigo.
Para permitir que la mayoría de los cuadros y trabajadores tengan una comprensión más profunda y una comprensión integral de las nuevas políticas y sistemas de seguro médico, hemos llevado a cabo amplias actividades de publicidad, educación y aprendizaje:
Primero, celebre reuniones de personal de todo el hospital, reuniones de cuadros de nivel medio, etc., explique la nueva política de seguro médico y utilice el formato de la reunión para profundizar la comprensión de todos sobre el trabajo del seguro médico.
El segundo es organizar cursos de capacitación sobre conocimientos sobre seguros médicos, escribir periódicos en pizarra y distribuir materiales promocionales para mejorar la capacidad de los empleados para realizar el trabajo diario en materia de seguros médicos.
El tercero es fortalecer la gestión de la información hospitalaria y hacerla más estandarizada y conveniente a través de software de gestión de seguros médicos. La aparición de errores se reduce considerablemente. El cuarto es promover la póliza de seguro médico a través de especiales de televisión, para que el personal de seguro médico, los residentes urbanos, los estudiantes y otros amigos puedan comprender verdaderamente los beneficios del seguro, comprender el modelo operativo del hospital y participar activamente en las actividades de seguro médico.
2. Medidas efectivas y normas y regulaciones estrictas
Para permitir que los pacientes con seguros médicos "busquen claramente tratamiento médico y consumo claro", nuestro hospital:
Primero, en El diagrama de flujo del tratamiento del seguro médico y las instrucciones de hospitalización para pacientes del seguro médico se publicaron fuera del hospital, dejándolo claro a los pacientes asegurados. En el pasillo hay un guía médico de tiempo completo para brindar consultas sobre pólizas de seguro médico a los pacientes relevantes.
En segundo lugar, está equipado con pantallas táctiles de computadora y pantallas electrónicas para publicar al público los artículos de cobro, las normas de cobro y los precios de los medicamentos, y aceptar la supervisión de las masas.
El tercero es implementar de manera integral el "sistema de lista de un día" para los gastos de hospitalización y exigir que los pacientes o sus familiares firmen la lista, implementar un sistema de divulgación pública para las cuentas de seguro médico y conscientemente aceptar supervisión. Permitir que los pacientes hospitalizados consuman con claridad. Cuando los líderes acudieron al hospital para ser inspeccionados, se sintieron plenamente afirmados.
En cuarto lugar, para fortalecer aún más las responsabilidades y estandarizar el comportamiento del servicio médico, el comportamiento del servicio de seguro médico debe estandarizarse desde tres aspectos: registro de admisión, hospitalización y compensación por el alta, y la rendición de cuentas debe perseguirse estrictamente y ser responsable relevante. Las personas deben ser tratadas estrictamente.
En quinto lugar, los empleados del hospital realizan servicios y utilizan el sistema de deslizamiento de tarjetas, que es bien recibido por los pacientes por su civismo, cortesía, servicio de alta calidad y excelente tecnología.
Para garantizar que el trabajo del seguro médico se lleve a cabo rápidamente, el hospital combina el trabajo real:
Primero, nuestro hospital ha formulado reglas y regulaciones de gestión para los servicios de seguro médico, y cuenta con evaluaciones periódicas de los servicios de seguros médicos (actitud de servicio, calidad médica, control de costos, etc.), plan de trabajo, realiza evaluaciones periódicas y formula medidas de mejora.
El segundo es fortalecer la gestión de la sala, inspeccionar frecuentemente la sala, dar a conocer las políticas junto a las camas, solicitar opiniones de los pacientes, resolver los problemas de manera oportuna, verificar si existe el fenómeno de camas colgantes, verificar si hay Un fenómeno de impostores, verifique si los pacientes hospitalizados con o sin dos certificados y una tarjeta, el Departamento de Seguro Médico no aprobará a los pacientes que no cumplan con los requisitos de hospitalización. Fortalecer la supervisión y gestión de los cargos departamentales y el comportamiento de diagnóstico y tratamiento del personal médico, supervisar las inspecciones, tratarlas con prontitud y seriedad, e informarlas y exponerlas.
3. Mejorar la actitud de servicio y mejorar la calidad médica.
El nuevo sistema de seguro médico ha traído oportunidades y desafíos sin precedentes para el desarrollo de nuestro hospital. Es precisamente porque existe un nuevo concepto. Para el trabajo del seguro médico, con una correcta comprensión, todos los cuadros y trabajadores del hospital participan activamente en este trabajo, trabajan duro y cumplen con sus deberes y responsabilidades sin quejarse.
Nuestro departamento asiste regularmente a reuniones matutinas en la sala para transmitir rápidamente nuevas políticas y brindar comentarios sobre problemas de calidad médica descubiertos durante el proceso de revisión por parte de la Oficina de Seguros Médicos. contenido, comprender los pensamientos del personal médico clínico sobre el sistema de seguro médico, comunicarse y coordinar de manera oportuna, y exigir que todo el personal médico domine las políticas y los negocios de seguro médico, estandarizar el proceso de diagnóstico y tratamiento, lograr exámenes razonables, uso racional de medicamentos y eliminar exámenes aleatorios, recetas grandes, recetas de favor, etc. Si ocurren irregularidades, los registros médicos no calificados se entregarán al médico responsable para su corrección de manera oportuna. Al prestar especial atención a la gestión de la calidad médica y estandarizar las operaciones, se han purificado los comportamientos irrazonables en materia de cobros médicos, se ha mejorado la conciencia del personal médico sobre la gestión y el seguro médico, se ha mejorado la calidad médica y se ha proporcionado un buen entorno médico a los asegurados.
Durante el proceso de manejo de los procedimientos de seguro médico de los empleados, nuestro personal de ventanilla publicitó y explicó activamente las regulaciones, políticas y diversas medidas de subsidio para el seguro médico relevantes a cada empleado/residente asegurado, y respondió cuidadosamente todo tipo de preguntas planteadas, tomarse la molestia de explicar las políticas y brindar servicios lo mejor que pueda. Nos esforzamos para que ningún paciente asegurado o familiar se vaya con insatisfacción y dudas. "Brindar servicios eficientes y de alta calidad a los pacientes asegurados" es siempre nuestra principal prioridad. Durante el funcionamiento del seguro médico, la mayoría de los pacientes asegurados y participantes están más preocupados por la cuestión de la compensación de los gastos médicos. De acuerdo con el principio de servicio de "conveniencia, eficiencia, integridad y estandarización", el personal de nuestro departamento controla estrictamente, opera de manera amigable, implementa un servicio integral y cobra las tarifas de subsidio médico en el acto, lo que en gran medida mejora la satisfacción del seguro.
IV.Resumen del trabajo
A través de los esfuerzos conjuntos del personal de nuestro departamento y el personal relevante de todo el hospital, trabajan con conciencia y sinceridad para atender a los pacientes, y completaron todo con éxito. las tareas establecidas a principios de año. En 20xx, nuestro hospital admitió a 2.486 pacientes con seguro médico, con un gasto médico total de 20,66 millones de yuanes, un reembolso de 11,6 millones de yuanes, un pago por cuenta propia de 590.000 yuanes, 5 pacientes con más de 10.000 yuanes y 126 pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas. con una cantidad de 78.000 yuanes, lo que reduce en gran medida la carga del tratamiento médico para las masas.
Durante el desarrollo del trabajo de seguro médico de nuestro hospital, recibimos un fuerte apoyo de los líderes y el personal de la Oficina de Seguro Médico, sumado al correcto liderazgo de nuestros líderes hospitalarios y la fuerte cooperación de todo el personal médico de todo el hospital. personal, el trabajo del seguro médico pudo realizarse sin problemas. En el trabajo futuro, debemos controlar estrictamente las políticas, comenzar con los detalles, resumir cuidadosamente la experiencia, mejorar constantemente varios sistemas, manejar cuidadosamente la relación entre los mecanismos operativos internos y los servicios de ventana externos, estandarizar los procesos de manejo comercial, simplificar los procedimientos y esforzarnos por mejorar. Brindar más y mejores servicios al personal de seguros médicos, esforzarse por llevar el trabajo de seguros médicos de nuestro hospital a un nuevo nivel y contribuir al buen desarrollo del trabajo de seguros médicos del condado. Aunque hemos logrado ciertos resultados en nuestro trabajo en 20xx, todavía hay algunas deficiencias. Sin embargo, creemos firmemente que en el nuevo año, con el fuerte apoyo de la Oficina de Seguro Médico y el liderazgo correcto de los líderes del hospital, definitivamente lo lograremos. mejorar el aspecto del seguro médico. El trabajo se hace aún mejor, beneficiando al personal del seguro médico en todo el condado.
5. Informe de trabajo del seguro médico
Soy el principal responsable del trabajo del seguro médico en el hospital. Ha pasado un año y el tiempo es muy corto. Logros que informar. Los resultados del trabajo de este año serán informados a todos.
1. Desde el 1 de enero de 20xx, nuestro hospital ha tenido 1272 transacciones de pacientes ambulatorios, incluidas 51 hospitalizaciones, 49 salidas y 2 pacientes hospitalizados. Los pacientes hospitalizados involucraron a Daxing, Dongcheng, Xuanwu, Chaoyang y Chongwen. distrito y condado, 46 transacciones se han liquidado con éxito con una tarifa de 721.477,37 yuanes; 3 transacciones aún no se han liquidado con una tarifa de 24.271,34 yuanes. No hay ninguna negativa a pagar entre los gastos liquidados, los datos de pacientes ambulatorios y de hospitalización de los pacientes del seguro médico se cargan con precisión y no hay comentarios sobre datos basura.
2. El sistema de seguro médico en el hospital ha estado funcionando normalmente desde el inicio de las obras en enero, en abril, debido a razones del sistema, la máquina de seguro médico se apagó y no pudo funcionar normalmente. Capitel Company de manera oportuna y reparar el sistema, y buscar cuidadosamente Para determinar la causa del problema, instale el software antivirus de manera oportuna. En XX, el sistema de seguro médico del hospital se actualizó e instaló 13 veces de manera oportuna. Cada vez, el sistema de seguro médico de nuestro hospital se actualizó de manera oportuna lo antes posible con la última actualización. Durante este período, el sistema His del hospital fue renovado en mayo y la interfaz del seguro médico para pacientes ambulatorios y hospitalizados se completó con éxito para que los pacientes del seguro médico pudieran ingresar directamente su información y luego importarla a la computadora del trabajo del seguro médico.
3. Hacer un buen trabajo al cargar y distribuir información con el centro de seguros médicos y ser capaz de resolver los problemas que surjan durante el trabajo de manera oportuna. En XX, participé en 6 conferencias y capacitaciones organizadas por el centro de seguro médico urbano de dos niveles. En la reunión de capacitación sobre implementación de tarjetas el 23 de septiembre, recibí dos lectores de tarjetas, tres máquinas de tarjetas SIM y una tarjeta de prueba de tarjeta de seguro médico. implementar el uso de tarjetas magnéticas comenzará a principios del próximo año en los condados suburbanos.
Recibimos dos inspecciones del Centro Distrital de Seguridad Social en XX. El 14 de septiembre de XX, el Director Yan del Centro Distrital de Seguridad Social y su grupo inspeccionaron el trabajo del seguro médico de nuestro hospital desde los aspectos médicos. registro de calidad, precios, gestión de cobros, uso del sistema de seguro médico, etc. Se realizó supervisión e inspección en varios aspectos, afirmando el trabajo del hospital y señalando las deficiencias en el trabajo. Después de la inspección, rectificaremos concienzudamente los problemas planteados por el equipo de supervisión y enviaremos el informe de rectificación al centro de seguro médico del distrito. El 15 de octubre de XX, el Centro Distrital de Seguridad Social inspeccionó la situación del seguro médico de nuestro hospital e hizo una alta evaluación de la participación del hospital en el seguro social de los empleados.
4. El trabajo del seguro médico es una tarea tediosa, desde el catálogo de medicamentos hasta el catálogo de diagnóstico y tratamiento y el catálogo de instalaciones de servicios, cada elemento debe revisarse cuidadosamente. Para que el trabajo del seguro médico se desarrolle sin problemas, en XX, los empleados del hospital recibieron capacitación sobre el conocimiento del seguro médico en varios aspectos, como las políticas y regulaciones del seguro médico, los pacientes que nuestro hospital puede admitir, los requisitos de reembolso del seguro médico y las precauciones del seguro médico. .