Introducción a la clonidina

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Instrucciones para la clonidina 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias ​​de la clonidina 4.4 Clasificación 4.5 Forma farmacéutica 4.6 Efectos farmacológicos de la clonidina 4.7 Farmacocinética de la clonidina 4.8 Coca-Cola Indicaciones de la clonidina 4.9 Contraindicaciones de la clonidina 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas de la clonidina 4.12 Uso y dosificación de la clonidina 4.13 Interacciones entre la clonidina y otros medicamentos 4.14 Comentarios de expertos 5 Intoxicación por clonidina 5.1 Manifestaciones clínicas 5.2 Tratamiento 6 Referencias adjuntas: * Otras versiones de instrucciones de medicamentos relacionadas con la clonidina 1 Pinyin

kě lè dìng 2 Referencia en inglés

clonidina [Diccionario Landau chino-inglés]

catapresan, isoglancon [ Diccionario profesional médico Xiangya]

Dixarit [Diccionario profesional médico de Xiangya] 3 Descripción general

La clonidina es un fármaco antihipertensivo central que puede estimular directamente las sinapsis centrales del hipotálamo y el oblongo. Los receptores α2 de la membrana posterior excitan las neuronas inhibidoras y reducen la salida del sistema simpático central. impulsos nerviosos, inhibiendo así la actividad del nervio simpático periférico. Tiene efectos inhibidores y protectores sobre el sistema digestivo, inhibe la motilidad gastrointestinal, tiene efectos antiulcerosos y efectos sinérgicos sobre la ansiedad y la estabilidad; resiste la adicción a la diacemorfina tiene efectos protectores sobre la isquemia cerebral y efectos analgésicos sobre las quemaduras; un efecto positivo en los ojos efecto regulador de la presión. Se utiliza para tratar la hipertensión moderada a grave y diversas enfermedades, como migraña, glaucoma, dolor posoperatorio y diarrea diabética, esquizofrenia, síndrome de abstinencia de opiáceos, abandono del hábito de fumar, abstinencia de alcohol, asma bronquial, hipertensión portal e insuficiencia cardíaca variante. angina, discinesia tardía, etc. Este medicamento daña principalmente el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular.

4 Instrucciones de clonidina 4.1 Nombre del medicamento

Clonidina 4.2 Nombre en inglés

Clonidina 4.3 Alias ​​de clonidina

Clonidina Presión; Deping de la presión arterial; 110 tabletas antihipertensivas; tabletas antihipertensivas; medicamentos antihipertensivos gt; catapresan; 4.5 Formas de dosificación

1. Inyección: 0,15 mg cada una

2. Comprimidos: 0,075 mg, 0,15 mg.

3. Colirio: 0,125, 0,25, 0,5. 4.6 Efectos farmacológicos de la clonidina

La clonidina estimula directamente los receptores α2 de la membrana postsináptica central en el hipotálamo y el oblongo, excitando las neuronas inhibidoras, reduciendo la salida de los impulsos nerviosos simpáticos centrales, inhibiendo así la actividad del nervio simpático periférico. La clonidina también estimula los receptores α2 en la membrana presináptica de los nervios simpáticos periféricos, mejora su efecto de retroalimentación negativa, reduce la liberación de noradrenalina de los nervios periféricos, reduce la resistencia vascular periférica y renal, ralentiza la frecuencia cardíaca y reduce la presión arterial. Los síntomas ortostáticos son leves o menos comunes y rara vez ocurre hipotensión ortostática. La clonidina se utilizó inicialmente en otorrinolaringología como vasoconstrictor y en el tratamiento de la hipertensión, y más tarde se descubrió que reducía la presión intraocular y se utilizó en oftalmología. El mecanismo para reducir la presión intraocular es reducir la producción de humor acuoso y también aumentar la salida de humor acuoso. Generalmente, la presión intraocular cae al nivel más bajo 2 a 3 horas después de la instilación y vuelve a la normalidad después de 4 a 8 horas.

4.7 Farmacocinética de la clonidina

Se absorbe en un 70-80% después de la administración oral y se distribuye rápidamente a varios órganos después de la absorción. La concentración del fármaco en los tejidos es mayor que la del plasma y puede acumularse. en el tejido cerebral a través de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. La tasa de unión a proteínas es de 20 a 40. Tarda de 30 a 60 minutos en surtir efecto después de la administración oral, alcanza su concentración sanguínea máxima en 3 a 5 horas, generalmente 1,35 ng/ml, y la duración de acción es de 6 a 8 horas. La vida media de eliminación es de 12,7 horas y se prolonga en la insuficiencia renal. Después del metabolismo intrahepático, entre el 40% y el 60% se excreta a través de los riñones sin cambios en un plazo de 24 horas y el 20% se excreta en la bilis a través de la circulación enterohepática. El parche ingresa a la circulación sanguínea después de ser absorbido a través de la piel y puede liberar clonidina a un ritmo estable después de retirar el parche; el medicamento almacenado en la piel local aún puede mantener una concentración sanguínea efectiva durante 24 horas; 4.8 Indicaciones de clonidina

Hipertensión y emergencia hipertensiva. Glaucoma de ángulo abierto y puede usarse en combinación con agentes mióticos para tratar el glaucoma de ángulo cerrado. Está especialmente indicado para pacientes con hipertensión y glaucoma. 4.9 Contraindicaciones de la clonidina

1. Está contraindicada en glaucoma de baja tensión.

2. Está prohibido para personas alérgicas a la clonidina. 4.10 Precauciones

1. Personas con presión arterial baja, suministro de sangre coronaria insuficiente, antecedentes de depresión mental, pacientes con infarto de miocardio reciente, fenómeno de Raynaud, disfunción renal crónica, función baja del nódulo sinusal o del nódulo auriculoventricular, uso con precaución en pacientes con tromboangeítis obliterante.

2. Los pacientes de edad avanzada deben tener cuidado de evitar la hipotensión ortostática después de su uso.

3. La clonidina no produce efectos mióticos, no tiene ningún efecto sobre la visión y la acomodación y no causa broncoespasmo ni disminución de la frecuencia cardíaca. La clonidina se puede utilizar en pacientes que no pueden utilizar bloqueadores de los receptores β.

4. No suspender repentinamente la medicación para evitar provocar el "fenómeno de propagación del fármaco" de excitación nerviosa simpática.

5. La clonidina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca, y también debe usarse con precaución en pacientes con hipotensión. No es adecuado para conductores, personas que trabajan en alturas y quienes manejan máquinas, ya que puede provocar somnolencia.

6. La inyección intravenosa de clonidina puede provocar un aumento de la presión arterial y generalmente no se utiliza. Cuando sea necesario, se debe colocar al paciente en posición supina y la velocidad debe ser lenta.

7. Si se suspende repentinamente el medicamento después del uso prolongado de clonidina, pueden producirse inquietud, palpitaciones, insomnio, náuseas, sudoración y rebote de la presión arterial, lo que provoca una crisis hipertensiva. Por lo tanto, el medicamento debe suspenderse lentamente, por lo que se agrega reserpina para agotar las reservas de norepinefrina o alfabloqueantes como la fentolamina para evitar el rebote de la presión arterial después de la abstinencia del medicamento. 4.11 Reacciones adversas de la clonidina

Náuseas, vómitos, anorexia y malestar general, alteraciones transitorias de la función hepática, hepatitis y paperas. Se pueden observar aumentos transitorios del azúcar en sangre y de la creatinfosfoquinasa sérica, nerviosismo y agitación, depresión mental, dolor de cabeza, insomnio, sonambulismo (sonambulismo) y otros cambios de comportamiento, inquietud, hipotensión ortostática, palpitaciones y taquicardia, fenómeno de Raynaud, insuficiencia cardíaca y. anomalías del electrocardiograma, erupción cutánea, picazón, urticaria, angioedema, disminución de la función sexual, polinocturia, dificultad para orinar y fatiga. 4.12 Uso y dosificación de clonidina

1. La dosis oral inicial para adultos es de 0,075 a 0,15 mg cada vez, de 2 a 3 veces al día. La dosis de mantenimiento común es de 0,3 a 0,9 mg por día.

2. La dosis intravenosa habitual es de 0,15 mg, añadir solución de glucosa e inyectar lentamente. La cantidad total en 24 horas no debe exceder los 0,6 mg.

3. Gotas para los ojos: solución 0,125~0,5 en los ojos, 3 veces al día. 4.13 Interacciones medicamentosas

El uso junto con depresores del sistema nervioso central como etanol, barbitúricos o sedantes puede potenciar el efecto depresor central. Utilizado junto con otros fármacos antihipertensivos puede potenciar su efecto antihipertensivo. La interrupción del medicamento después del uso conjunto con betabloqueantes puede aumentar la aparición de crisis del síndrome de abstinencia de clonidina, por lo que es aconsejable suspender el uso de betabloqueantes primero y luego suspender la clonidina. Utilizado junto con antidepresivos tricíclicos, el efecto antihipertensivo de la clonidina puede verse debilitado. La cantidad de clonidina debe aumentarse cuando se usan juntos. Utilizado junto con fármacos antiinflamatorios no esteroides, el efecto antihipertensivo de la clonidina puede debilitarse.

4.14 Comentarios de expertos

La clonidina es un agonista del receptor α2 y es un fármaco antihipertensivo de imidazolina. Para hipertensión primaria y secundaria moderada y grave. Debido a que inhibe la secreción y el movimiento del tracto gastrointestinal, también es adecuado para pacientes con hipertensión que también padecen úlceras. La combinación de este medicamento con diuréticos puede mejorar significativamente la eficacia. Es un potente fármaco antihipertensivo central y un fármaco antihipertensivo de segunda línea. En oftalmología se administra principalmente de forma local. La clonidina tiene el efecto de reducir la presión intraocular sin afectar la pupila ni el mecanismo de acomodación del ojo. Puede contraer los vasos sanguíneos del ojo, reducir la producción de humor acuoso y lograr el efecto de reducir la presión intraocular. Comienza a hacer efecto 15 minutos después del colirio y puede durar unas 8 horas. 5 Intoxicación por clonidina

La clonidina (clonidina, clonidina, reductora de presión, deping de la presión arterial, 110 comprimidos antihipertensivos) es un fármaco antihipertensivo central que tiene efectos inhibidores y protectores del sistema digestivo, inhibe el estómago. Tiene efectos sinérgicos sobre la motilidad intestinal. , efecto antiulceroso, ansiolítico y antiadicional a la diamorfina; efecto protector sobre la isquemia cerebral y analgesia; efecto protector sobre las quemaduras y efecto regulador de la presión intraocular; Se utiliza para tratar la hipertensión moderada a grave y diversas enfermedades, como migraña, glaucoma, dolor posoperatorio y diarrea diabética, esquizofrenia, síndrome de abstinencia de opiáceos, abandono del hábito de fumar, abstinencia de alcohol, asma bronquial, hipertensión portal e insuficiencia cardíaca variante. angina, discinesia tardía, etc. Para el tratamiento de la hipertensión, tomar de 0,075 a 0,15 mg por vía oral cada vez, 3/día, y puede aumentarse gradualmente; la dosis de mantenimiento habitual es de 0,2 a 0,8 mg/día. Inyección intravenosa de 0,15 a 0,3 mg cada vez, añadir de 20 a 40 ml de solución de 5 glucosa e inyectar lentamente. Migraña: 0,1 mg cada vez, 2/día, 8 semanas como tratamiento. Utilice 0,25 gotas de colirio para el glaucoma. Surte efecto 20 minutos después de la administración oral, alcanza la concentración plasmática máxima a las 24 horas, dura de 6 a 8 horas y tiene una vida media de 7,4 a 24 horas. Los ratones DL50 toman 250-400 mg/kg por vía oral y 17,6 mg/kg por vía intravenosa. El envenenamiento es causado principalmente por un mal uso o una dosis excesiva. Este medicamento daña principalmente el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. [1] 5.1 Manifestaciones clínicas

[2]

1. Reacciones adversas

(1) Sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia, fatiga, bradicardia, algunas las personas pueden experimentar mareos, dolor de cabeza, náuseas, falta de apetito y retención de agua y sodio.

(2) No suspender el medicamento repentinamente, especialmente si excede los 1,2 mg en 1 día, ya que puede causar síntomas de abstinencia de hiperactividad del sistema nervioso simpático, que se manifiesta como inquietud, temblor, sudoración, dolor de cabeza, náuseas, Los vómitos y los latidos del corazón excesivos también pueden causar insomnio y dolor abdominal.

2. Síntomas de intoxicación

(1) Coma acompañado de hipertensión o crisis hipertensiva, grandes fluctuaciones de la presión arterial o hipotensión; supresión respiratoria y respiración lenta, 3 a 4 veces/min, hipotonía con reflejos superficiales debilitados, miosis, hipotensión *** o shock.

(2) La bradicardia puede inducir el síndrome de Alzheimer, parálisis intestinal y niveles elevados de azúcar en sangre.

(3) Insomnio, alucinaciones e incluso trastornos mentales. 5.2 Tratamiento

Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por clonidina son [3]:

1. En caso de sobredosis oral, se debe realizar inmediatamente lavado gástrico, vómitos y catarsis.

2. Infundir una gran cantidad de líquido para acelerar la excreción de fármacos en el organismo.

3. Cuando se produzca hipotensión o shock, utilizar vasopresores para mejorar la función circulatoria y corregir el shock.

4. Para pacientes con bradicardia y síndrome de Aspen, se deben infundir lentamente por vía intravenosa 300 ml de solución de 5 glucosa, más 1 mg de isoproterenol. En casos graves se debe colocar un marcapasos.