Introducción al menisco
2 El Departamento de Enfermedades pertenece al Departamento de Ortopedia y Traumatología.
3 Descripción general de la enfermedad Lesión La lesión del menisco es una de las lesiones comunes de la articulación de la rodilla. También se llama lesión del cartílago del menisco de la rodilla y es más común en los jóvenes.
4 puntos de diagnóstico1. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de esguince de rodilla.
2. Cuando se lesiona, hay sensación de desgarro y soplo en la articulación de la rodilla, es decir, dolor intenso, hinchazón de la articulación y disfunción de flexión y extensión.
3. Dolor en las articulaciones de la rodilla, especialmente al caminar y subir y bajar escaleras, algunos pacientes pueden experimentar rodillas blandas, piernas débiles y sensación de torsión.
4. Cuando se extiende la articulación de la rodilla, se escucha un chasquido en la rodilla.
5. Durante el examen, se puede encontrar que el músculo cuádriceps está atrofiado, hay sensibilidad en el espacio de la articulación de la rodilla y la articulación de la rodilla no puede hiperextenderse ni hiperextenderse.
6. Prueba de chasquido meniscal (síndrome de McBride): El paciente se acuesta boca arriba, flexionando completamente las caderas y las rodillas. El examinador sostiene el pie con una mano y coloca la otra mano sobre la rodilla. Primero, la pantorrilla se rota internamente, luego se abduce y se endereza, luego la pantorrilla se rota externamente y luego se abduce y se endereza. Si hay dolor o chasquido es positivo. La mayoría de los pacientes dieron positivo.
7.Prueba de molienda: El paciente se encuentra en decúbito prono, con la rodilla afectada flexionada 90 grados. El examinador presiona con fuerza el tobillo, lo rota y lo muele, y se considera positivo cuando alguien siente dolor. Algunos casos pueden ser positivos.
8. Si es necesario, realizar angiografía aérea, angiografía yodada o artroscopia de la articulación de la rodilla.
5 Análisis dialéctico 1. Las causas externas de rotura de menisco incluyen fuerzas desgarradoras y abrasivas. La fuerza externa del desgarro se produce cuando la articulación de la rodilla se gira en un estado semiflexionado, lo que hace que el fémur tire del ligamento colateral lateral y que el ligamento que tira del borde del menisco se desgarre. Las fuerzas externas abrasivas ocurren principalmente en el menisco lateral, especialmente el menisco discoide congénito. Ocupa una posición grande en la articulación y es fácil de usar en la superficie articular durante mucho tiempo, causando daños.
2. Después de lesionar el menisco, los meridianos se lesionarán en cualquier momento. El estancamiento del Qi y la estasis sanguínea provocarán el bloqueo de los meridianos. En la etapa inicial, pueden producirse hinchazón local, dolor y trastornos del movimiento. . Después de unas semanas, aunque la hinchazón disminuyó, debido al estancamiento del Qi y la sangre, la debilidad del Qi y la sangre y la desnutrición de los músculos y huesos, los músculos y huesos se contrajeron y atrofiaron, haciendo que la articulación de la rodilla fuera inestable y débil. Durante la flexión y extensión de la articulación de la rodilla, puede ocurrir bloqueo y chasquido de la articulación porque el extremo anterior o posterior del menisco roto está incrustado entre las superficies articulares del fémur y la tibia.
Diferenciación de síndromes y tratamiento mediante masaje de 6 meridianos.
1. Para lesiones agudas, el tratamiento debe consistir en quitar el mechón, reducir la hinchazón y aliviar el dolor, y realizar primero un masaje de meridianos. Haga que el paciente se acueste boca arriba y relaje la extremidad afectada. El operador sostiene la rodilla con una mano, frota suavemente el punto doloroso con el pulgar, flexiona y estira lentamente la rodilla con la otra mano y gira suavemente la pantorrilla interna y externamente hasta que desaparecen los síntomas entrelazados. De ahora en adelante, masajee y frote la rodilla afectada * * * 1 a 2 veces al día durante 15 minutos cada vez, siempre que el área local esté cálida y cómoda.
2. Los pacientes con lesiones moderadas y crónicas deben nutrir y activar la sangre, relajar los tendones y activar las colaterales, se puede realizar un masaje local una vez al día. Primero, el operador usa su pulgar para presionar el punto de dolor en el espacio articular para que se sienta doloroso y coopera con la acupuntura para seleccionar puntos de acupuntura como Shifeng, Xuehai, Liangqiu, Xifu, Yanglingquan y Yinlingquan. cada vez durante 2-3 minutos y luego masajee y amase la rodilla afectada. Fármacos
1. Tratamiento inicial: activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
⑴ Prescripción principal: Decocción de Huoxue Zhitong (Zhao Zhuquan Traumatology Dacheng) Prescripción: Angélica 12 g, Chuanxiong 6 g, Incienso 6 g, Madera de sappan 6 g, Cártamo 5 g, Mirra 6 g, Carcoma 9 g, Panax notoginseng 3 g, 9 g de raíz de peonía roja, 3 g de piel de mandarina, 6 g de producto terminado y 9 g de vid. Decocción en agua, 1 dosis al día.
⑵Receta externa: Pomada Xiaoyu (Departamento de Medicina Tradicional China y Traumatología, Facultad de Medicina Tradicional China de Guangdong) Receta: 1 ruibarbo, 2 gardenias, 4 papaya, 4 diente de león, 4 cúrcuma, 6 felodendro. * * * Tritúrelo hasta obtener un polvo fino, agregue agua y miel y aplíquelo en el área afectada.
⑶ Receta única: prescripción externa n.° 1 para lesiones de menisco (Departamento de Traumatología de Zheng Huaixian) Receta: Phellodendron 15 g, corteza de Albizia Julibrissin 15 g, Bletilla 15 g, Dipsacus 15 g, Qianqianjian 15 g, Mianpaixue. * * * Tritúrelo hasta obtener un polvo fino, aplíquelo en la zona afectada con un poco de agua hervida y miel, y cambie el apósito cada dos días, una vez.
2. Tratamiento de lesiones crónicas a medio plazo: nutrir y activar la sangre, relajar los músculos y activar las colaterales.
⑴ Receta principal: Fortalecimiento de los tendones y decocción de sangre nutritiva ("Shangke Bu" de Qian Xiuchang) Receta: 9 gramos de raíz de angélica, 6 gramos de raíz de Chuanxiong, 9 gramos de raíz de angélica, 12 gramos de corteza de Dipsacus , 5 gramos de cártamo, 12 gramos de raíz de rehmannia cruda, 9 gramos de Achyranthes bidentata, 9 gramos de corteza de peonía, 9 gramos de Eucommia ulmoides. Decocción en agua, 1 dosis al día.
⑵Medicina externa: 2 recetas para lavado externo del Departamento de Ortopedia y Traumatología (Departamento de Traumatología, Facultad de Medicina Tradicional China de Guangdong): 15 g de Guizhi, 15 g de Clematis, 15 g de Fangfeng, 15 g de Acanthopanax corteza, 10 g de Asari, Nepeta 10 g. Enjuague la rodilla afectada con agua hirviendo.
⑶Unirecipe: Lesión meniscal n.° 2 Aplicación externa (Diagnóstico y tratamiento del Departamento de Traumatología de Zheng Huaixian) Receta: Bletilla 15 g, Albizia Julibrissin 15 g, Drynaria 15 g, Astragalus 15 g, Dipsacus 9 g, Ziheche 9 g, Millennium Jian 9 g, Poria cocos 9g, Poria cocos 9g. * * * Tritúrelo hasta obtener un polvo fino, aplíquelo en la zona afectada con un poco de agua hervida y miel, y cambie el apósito cada dos días, una vez.
3. Tratamiento posterior: calentar meridianos y desbloquear meridianos, nutrir riñones y fortalecer músculos.
⑴ Prescripción principal: Bushen y Decocción Fortalecedora (“Shangke Bu” de Qian Xiuchang) Prescripción: Rehmannia glutinosa 12g, Angelica sinensis 12g, Achyranthes bidentata 10g, Cornus officinale 12g, Poria cocos 12g, Dipsacus Dipsacus 12g. Decocción en agua, 1 dosis al día.
⑵ Uso externo: Tie Feng Powder (selección de la enfermedad de Chen Wenzhi) Receta: cantidades iguales de Ashwagandha, Angelica dahurica, Angelica sinensis, Asari, Piper longum, raíz de peonía blanca, Evodia, canela y una cantidad adecuada de cebolla verde. El polvo medicinal es * * *. Tome una cantidad adecuada de polvo medicinal a la vez, tritúrelo y mézclelo con una cantidad adecuada de cebollas moradas barbudas, sofríalo en vinagre, envuélvalo en un paño y aplique una compresa caliente en el área afectada.
⑶Unireceta: Lesión meniscal n.° 3 Aplicación externa (Diagnóstico y tratamiento del Departamento de Traumatología de Zheng Huaixian) Receta: 30 g de Ziheche, 30 g de Bletilla striata, 30 g de lombriz de tierra, 15 g de catechu, 15 g de raíz sanguínea, 15 g de salvia miltiorrhiza, Drynariae 15 g , incienso 65445. * * * Tritúrelo hasta obtener un polvo fino, aplíquelo en la zona afectada con un poco de agua hervida y miel, y cambie el apósito cada dos días, una vez. El método de fijación para lesiones agudas es fijarlas con una férula o un soporte largo de alambre de acero después de desbloquear la técnica. Si se lesionan los meniscos anterior y medio, se pueden fijar en la posición de extensión de la rodilla, y si se lesiona el menisco posterior, se puede fijar en la posición de flexión de la rodilla de 10 grados. Está prohibido levantarse de la cama. Para aquellos con lesiones agudas en actividades acrobáticas, después de que la hinchazón y el dolor hayan disminuido de 3 a 5 días después de la lesión, los músculos cuádriceps deben comenzar a relajarse y contraerse para prevenir la atrofia muscular. Después de 3 semanas de inmovilización y lesión crónica, es necesario fortalecer los ejercicios de cuádriceps y practicar gradualmente actividades de flexión y extensión de la articulación de la rodilla y ejercicios de caminata.
Otras terapias
Una especie de punto de acupuntura para tratar los meniscos