Éter médico

Fórmula molecular: C4H10O

Fórmula estructural: CH3CH2OCH2CH3

Nombre en inglés: Ethoxytana, 3-oxopentane

Anestésico éter

Alias ​​en inglés: éter dietílico, éter dietílico, óxido de etileno.

Propiedades físicas

Punto de fusión: 116,2 ℃

Punto de ebullición: 34,6 ℃

Densidad del líquido (20 ℃): 713,5 kg/ m

Densidad del gas: 2,56 kg/m

Densidad relativa (45 ℃): 2,6

Temperatura crítica: 193,55 ℃

Crítica presión: 3637,6 kPa

Densidad crítica: 265 kg/m

Calor de vaporización (34,6°C): 351,16 kJ/kg.

Calor específico (35℃, 101,325 kPa): CP = 1862,13J/(kg·k)

cv = 1724,0 LJ/(kg·K)

(Líquido 0℃) 2214.82j/(kg·k)

Relación de calor específico (35℃, 101.325 kPa): CP/CV = 1.08.

Presión de vapor (20℃): 58,93 kPa

Viscosidad (gas, 0℃): 0,000684 Pasec

(líquido, 0℃): 0,002950 Pasec

Tensión superficial (20℃): 17,0 Mn/m

Conductividad térmica (0℃): 1298,3 x 105 w/(m·k)

Índice de refracción (líquido, 24,8 ℃): 1,3497

Punto de inflamación: 45 ℃

Punto de ignición 160 ℃

Límite de explosión: 1,85 %/36,5 %

Calor de combustión (25℃): 2752,9 kJ/mol.

Presión máxima de explosión: 902,2 lkPa

Concentración de presión máxima de explosión: 4,1 %

Propiedades químicas

1. Es muy menos probable que reaccione con reactivos distintos de los ácidos.

2. Se oxidará lentamente hasta convertirse en peróxido en el aire. El peróxido es inestable y propenso a explotar cuando se calienta, por lo que debe almacenarse lejos de la luz.

Farmacodinámica

1. Ventajas: ① Fuerte efecto analgésico, puede promover la relajación del músculo esquelético; ② Cuando la dosis es 3-4 veces la dosis habitual, tiene un efecto sobre la función circulatoria; La supresión alcanzará niveles peligrosos, por lo que es más segura. ③ La anestesia directa tiene una baja tasa de mortalidad.

2. Desventajas ① Es fácil de quemar y explotar. Puede ocurrir cuando el contenido de aire es del 1,83 al 48,0 % y el contenido de oxígeno es del 2,1 al 82,5 % y la densidad del vapor del éter es del 2 al 6. veces mayor que la del aire, a menudo cae al suelo del quirófano y se incendia fácilmente. (2) El mal olor y la irritación fuerte pueden promover la secreción de las membranas mucosas y las glándulas mucosas en la boca, la nariz, la tráquea y los bronquios, dificultando la fluidez de las vías respiratorias. Durante la inducción de la anestesia general por inhalación, a menudo se producen retención de la respiración, asfixia, laringe o broncoespasmo, y existen muchas complicaciones pulmonares posoperatorias (3) Las propiedades químicas son inestables y se deteriorarán cuando se expongan al aire, la luz o el calor, y producirán; El peróxido o acetaldehído más irritante; los requisitos de alta pureza y las trazas de impurezas dificultan la inducción y el mantenimiento de la anestesia general y causan más complicaciones. ④ La anestesia general tiene un inicio lento, el período de inducción no solo es demasiado largo, sino que también tiene un período de excitación; , Clínicamente, es necesario utilizar otro agente de inducción de la anestesia general; ⑤ Los trastornos gastrointestinales son comunes durante la recuperación y la incidencia de náuseas y vómitos puede llegar al 50%. ⑥ Bajo anestesia con éter, la secreción de bilis disminuye, se agota el glucógeno hepático y aumenta el azúcar en sangre. Estos cambios no son importantes para las personas normales, pero no necesariamente para los pacientes con uretra nuclear o enfermedad hepática.

Instrucciones

Debido a que el éter tiene pocas ventajas y desventajas graves, y puede causar combustión y explosión, su alcance de uso se ha reducido año tras año, y su uso ha sido descontinuado durante mucho tiempo en hospitales más importantes del mundo.

En teoría, todos los pacientes sanos son aptos.

Dosificación

Todas las formas de dispositivos de anestesia general por inhalación, como abiertos, semiabiertos, semicerrados o completamente cerrados, son adecuados para su uso con éter. No se deteriorará en contacto con la cal sodada. Durante la inducción en adultos, la concentración de vapor de éter inspiratorio se puede aumentar gradualmente hasta un 10-15 % según sea necesario, siendo el 4-6 % el más utilizado durante el mantenimiento.

La dosis de inducción para niños oscila entre el 4% y el 6%. Cuanto más joven es la edad, menor es la concentración. La dosis de mantenimiento es del 2% al 4%. Durante la anestesia general inhalada, la concentración de éter inhalado debe ajustarse en cualquier momento según el estado del paciente y los requisitos quirúrgicos, y para evitar que se acumule más éter en la grasa y los músculos.

Se prohíbe tener precaución

En caso de pacientes con enfermedades respiratorias agudas o crónicas, desequilibrio hídrico y electrolítico, acidosis metabólica, diabetes, hipertensión intracraneal, mala función hepática y renal, ictericia evidente, etc., está deshabilitado.

Contraindicado en pacientes con diabetes, daño hepático grave, infección u obstrucción del tracto respiratorio y obstrucción gastrointestinal.

Instrucciones de manejo

El éter (1) es un líquido volátil que debe sellarse en una lata de metal o botella de vidrio coloreado con una capa de cobre en la pared interior; fuga.

(2) Generalmente, cada botella (o lata) es de 60 o 120 ml, y no debe exceder los 200 ml. El resto será desguazado al cabo de 12-24 horas.

(3) Si ha estado almacenado durante más de dos años, debe volver a inspeccionarse y usarse solo si cumple con los requisitos.

Efectos adversos

Laringoespasmo, elevación transitoria de las aminotransferasas séricas, convulsiones y pancreatitis aguda. La anestesia con éter altera la respuesta inmune. Un caso desarrolló dermatitis de contacto y reacción alérgica sistémica después de la anestesia general con éter.