Investigación sobre entidades pulmonares en la medicina tradicional china
Palabras clave: pulmón; anatomía; fisiología de la MTC
El pulmón es uno de los cinco órganos internos de la MTC. Una gran cantidad de registros en libros antiguos confirman que la medicina china ha estudiado la forma de los pulmones. La teoría de los pulmones de la medicina tradicional china se propuso sobre esta base y en combinación con la práctica clínica, se la puede llamar medicina de la forma de los pulmones. La realización de investigaciones sobre la constitución pulmonar ayudará a corregir el malentendido de que la MTC carece de fundamento para la investigación de la constitución y ayudará a establecer la medicina de la constitución de la MTC.
Registros de investigación de entidades pulmonares en la medicina tradicional china
La posición de los pulmones es que "los pulmones están cubiertos por el vaso tibetano" ("Su Wenbing Neng Lun"), " el diafragma superior pertenece a los pulmones" (Lingshu Meridian), "Los pulmones también están arriba" (Clásicos difíciles, Capítulo 32). Los antiguos reconocieron que los pulmones estaban ubicados dentro de la cavidad torácica, encima del diafragma. Los pulmones están "unidos a la tercera vértebra de la columna" ("Diagrama del pulmón meridiano Gui" de Ming Zhai Liang). Según las investigaciones modernas, lo único que los antiguos podían considerar como un elemento adjunto a los pulmones es el mesenterio pulmonar. El mesenterio es la porción de la pleura pulmonar que migra desde las raíces de los pulmones hasta el mediastino en el hilio hasta la pared pleural. Según esto, la llamada línea de conexión de los antiguos puede referirse al hilio (raíz del pulmón). La ubicación del hilio (raíz pulmonar) es aproximadamente de 4 a 6 veces la altura de la apófisis espinosa de las vértebras torácicas. Los antiguos la registraron como la tercera vértebra, la tercera vértebra torácica, que puede describirse como el borde superior de la raíz del pulmón.
Peso pulmonar "Las Cuarenta y Dos Dificultades de las Dificultades" registra: "Los pulmones pesan tres gatos y tres taeles", lo que equivale a 796.875 gramos (un gato en aquella época equivalía ahora a 250 gramos). , y un tael equivalía a 15,625 gramos). El peso pulmonar de un hombre moderno de entre 13 y 17 años es de unos 727 gramos, y el de una mujer es de unos 689 gramos. El peso pulmonar promedio de un hombre adulto es de aproximadamente 1000 a 1300 gramos, y el de una mujer es de aproximadamente 800 a 1000 gramos. El peso del pulmón izquierdo y el derecho son diferentes, unos 536 gramos, y el peso del pulmón izquierdo es de unos 481 gramos. Comparando el pasado y el presente, podemos saber que el peso pulmonar mencionado por los antiguos se refiere al peso total de los pulmones izquierdo y derecho. Esto se basa en los resultados de la observación y la investigación de los pulmones de adolescentes e incluso de niños más pequeños. en contraste con el hecho de que los objetos fácilmente observables en ese momento eran principalmente cementerios relacionados con las circunstancias históricas de los cuerpos desnudos de los niños. Para no verse afectado por los errores de conversión de pesos y medidas antiguos y modernos, la proporción de peso de los cinco órganos internos en los tiempos antiguos y modernos se calculó utilizando el método de proporción de peso de órganos. Según registros antiguos, el peso del hígado, el corazón, los pulmones, los riñones y el bazo es de 4 jins y 4 taels, 12 taels, 3 jins y 3 taels, 1 malicioso y 1 tael, y 2 malignos y 3 taels, respectivamente. La relación de peso es de aproximadamente 5:1:4: 1:3. Los pesos modernos del hígado, corazón, pulmones, riñones y bazo (para hombres de 13 a 17 años) son: 1069 gramos, 201 gramos, 727 gramos, 226 gramos, 213 gramos (porque los registros antiguos mencionan que el bazo pesa medio malicioso) en proporción entre sí es 5:1:3:1:655 Excepto por la diferente proporción del bazo entre los tiempos antiguos y modernos, el resto son similares, lo que muestra que los registros antiguos sobre el peso de los cinco órganos internos. son creíbles, y el peso de los pulmones también debe ser creíble.
La forma y color de los pulmones es “blanco con dos hojas” (“Yiguan·Xingjing”). Los antiguos describían el color de los pulmones como "yin blanco", que puede estar relacionado con el color claro de otros órganos de la cavidad del cuerpo humano. Como antes, el objeto de observación pueden ser los pulmones del niño. Debido a que los niños nacen en el mundo por menos tiempo, inhalan menos partículas de polvo y sus pulmones son más livianos que los de los adultos. Además, en esa época había menos contaminación ambiental y aire limpio, por lo que sus pulmones eran blancos y brillantes. A diferencia de los pulmones de los adultos, el polvo y las partículas de carbón se depositan constantemente en las paredes alveolares, que son de color rojo oscuro o gris oscuro.
"Los pulmones son delicados" ("El significado original de los registros médicos difíciles" de Xue, "Espejo médico" de Gu, "Recopilación de aforismos", "Esquema del tratamiento", "Comprensión de la medicina", "Tos" 》), y su esencia es delicada (espejo médico de flor de pincel, tratamiento del síndrome de vísceras). A juzgar por la textura del órgano, los lóbulos pulmonares son realmente sensibles y frágiles. "Cuando los pulmones están maduros, se vuelven pesados otra vez" ("Dificultades Ching·Treinta y tres Dificultades"). Los pulmones contienen grandes cavidades inflables que flotan en la superficie del agua. Después de cocinar, el agua ingresa a la cavidad de aire de los pulmones, el aire se expulsa y los pulmones se hunden en el agua.
La estructura de los pulmones tiene “seis hojas y dos orejas” (“Dificultades en las Cuarenta y Dos Dificultades”). "Los pulmones tienen dos hojas grandes, seis hojas y dos orejas. Veinticuatro de ellas están vacías, tan vacías como un panal. No hay penetración debajo, por lo que la respiración está llena y la respiración está vacía. Las noticias son naturales. sin pobreza.
"La investigación moderna cree que los pulmones están compuestos de dos lóbulos, el lóbulo izquierdo y el lóbulo derecho, lo cual es ligeramente diferente de los seis lóbulos del pulmón discutidos por los antiguos, pero los tiempos modernos también han descubierto que el pulmón izquierdo puede tener tres lóbulos Debido a que era imposible realizar investigaciones de anatomía humana a gran escala en la antigüedad, el registro de seis lóbulos en el pulmón no puede usarse como base para negar la base anatómica del pulmón en la medicina tradicional china, o si hay lóbulos anormales. Se puede observar que los pulmones tienen veinticuatro espacios vacíos, lo que puede referirse a la luz bronquial segmentaria debido a las condiciones. Sin embargo, los antiguos solo podían distinguir la luz más grande de los lóbulos pulmonares y los bronquios segmentarios a simple vista. el número es exactamente veinticuatro, los modernos no pueden ser estrictos con los antiguos. Estas hojas y bronquios segmentarios hacen que los pulmones parezcan panales vacíos, conectados a bronquiolos y capilares más delgados, hasta los alvéolos, sin salida. está "vacío como un panal, sin penetración debajo", lo que refleja las características estructurales de los pulmones.
Los antiguos también estudiaron la estructura organizativa relacionada con los pulmones, como que "solo hay una boca". la entrada a los alimentos y la forma de respirar" y "la nariz es el órgano de los pulmones", muestra que los antiguos descubrieron que la respiración requiere la participación de la boca y la nariz, que son los canales por donde entran los gases y salida.
"Los dos orificios detrás de la lengua y la garganta son iguales pero diferentes. Van en paralelo y cada uno no comete errores. Delante de la garganta, hay un cajero general, que se llama puerta de succión; su tubo es hueco, duro como un hueso, y se conecta con los pulmones. Es el camino de la respiración, inhalando y exhalando, abriendo el corazón y. pulmones y estimulando el flujo de los vasos sanguíneos. Esta es también la tráquea. "La tráquea tiene nueve secciones, pesa 12 onzas, mide un pie y dos pulgadas de largo y dos pulgadas de ancho. En su interior hay doce pequeños agujeros, que son impenetrables. Es el camino de la respiración, llamado Torre de los Doce Capas, y la Familia Inmortal se llama los Doce Niveles. "Lower Lung" ("Colección Meridian: Explicación detallada de la conexión, división y combinación de órganos internos"). Los antiguos descubrieron la relación estructural y funcional entre la tráquea y los pulmones. Según la investigación forense de Zhao Si [2]. La longitud registrada en el Lingshu se midió con un gobernante de la dinastía Shang. Por lo tanto, el gobernante óseo de la dinastía Shang registrado en el "Atlas de gobernantes antiguos" de Luo publicado por la Editorial Cultural Relics equivale a 16,95 centímetros de la longitud de la tráquea registrada en la antigüedad. veces es de aproximadamente 20,34 centímetros, siendo la más corta de 7,1 centímetros y la tráquea más larga para hombres y mujeres de 65.500 centímetros. El diámetro exterior es de 2,0 cm para los hombres y 1,8 cm para las mujeres. Hay una gran diferencia con respecto al punto inicial de medición. , o el motivo del método de conversión necesita más estudio. El número de cartílago traqueal varía de 12 a 19, generalmente de 14 a 16, y los antiguos lo registraron como nueve segmentos que son muy diferentes. agujeros, doce capas y doce niveles, lo que parece indicar que los antiguos descubrieron que había al menos doce segmentos de cartílago traqueal, colección de stent, de modo que la tráquea mantuviera una forma fuerte y hueca. Los antiguos lo llamaron "el tubo". Es fuerte y hueco, tan duro como el hueso". En resumen, los antiguos hablaban de la tráquea y los bronquios como tejidos subsidiarios de los pulmones. Se puede ver que los pulmones en la medicina tradicional china son el cuerpo humano.
El impacto de la investigación de la morfología pulmonar en la comprensión de la función pulmonar en la medicina tradicional china
El papel de los pulmones en el control del qi y el control de la respiración. Los antiguos descubrieron que los pulmones están ocultos en el pecho. vacío como un panal, sin agujeros en la parte inferior", conectado con la nariz, la boca, la garganta y otros tejidos y órganos de ventilación. El movimiento respiratorio visible está estrechamente relacionado con los altibajos del pecho donde se almacenan los pulmones, proponiendo así la idea de "los pulmones almacenan qi" ("Su Wen Tiao Jing" "On") y "Lung Man" también describen la forma del movimiento respiratorio de los pulmones, es decir, "proviene de los pulmones y sigue el laringe y faringe, por lo que el aire sale y el aire entra". "("Capítulo Lingshu·Cinco Sabores") "Cuando inhale, estará lleno, y cuando exhale, estará vacío. Una vez que respires, las noticias llegarán de forma natural y no habrá más pobreza. "La razón por la que los antiguos atribuían las funciones de controlar el qi y regular la respiración a los pulmones es el resultado de una investigación morfológica profunda y detallada sobre los pulmones.
La comprensión antigua de la función de los pulmones en El control del qi no solo debe entenderse como el control del qi, sino que también debe incluir la distribución, utilización y metabolismo de los gases inhalados por los pulmones en el cuerpo humano. Según la distribución, utilización y metabolismo de los gases en el cuerpo, los pulmones pueden controlar. la función respiratoria, como la velocidad y la profundidad de la respiración, el Qi también incluye la mezcla y distribución del gas inhalado y las sustancias sutiles de la dieta absorbidas. Por ejemplo, la "Asociación de Nutrición y Salud Lingshu" afirma: "La gente sufre del qi de los granos. que ingresan al estómago y se propagan a los pulmones y cinco órganos internos. "La función de los pulmones para transportar y transformar la esencia del agua y los granos muestra que los antiguos sabían que la sangre en los vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal y otros órganos digestivos pasaría a través de los pulmones, y el gas usado se extendería por todo el cuerpo. se recupera a través del flujo de retorno de la sangre y luego se exhala a través de los pulmones. Se dice que "los pulmones están en los órganos internos". Por encima de ellos, se exhala el aire salado de los órganos internos" ("Métodos Shu Bian). para nutrir el pulmón").
Como funcionario de la oficina del primer ministro, la capacidad del pulmón para recibir el pulso muestra que el pulmón y el funcionario del monarca: el corazón El corazón y los pulmones no sólo están cerca de entre sí, pero también tocan los órganos internos. Más importante aún, tienen una estrecha conexión estructural vascular, lo que hace que las funciones de los dos órganos sean complementarias. ¿Cómo afecta la forma y función de los pulmones a la función del corazón?
La congestión del qi pulmonar puede provocar obstrucción del corazón y de la circulación sanguínea, e incluso síntomas como estasis sanguínea, palpitaciones, opresión en el pecho, labios y lengua azules. La función fisiológica del corazón también puede afectar la función de los pulmones. La insuficiencia de Qi cardíaco y la estasis sanguínea pueden provocar una disminución de la función respiratoria del sistema pulmonar, como opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos y flema rosada y espumosa. . La teoría de que los pulmones se enfrentan a los cien meridianos explica además la relación entre los pulmones, los vasos sanguíneos y la circulación sanguínea. Además del corazón, toda la sangre de todo el cuerpo pasa por los pulmones, todo porque los pulmones tienen la característica fisiológica de "proporcionar cientos de meridianos".
Los pulmones gobiernan la función del pelaje, principalmente la función respiratoria. Tanto los pulmones como la piel tienen funciones respiratorias. Alguien intentó secar la piel de la rana, y la rana pronto murió asfixiada debido a la pérdida de la función respiratoria. Las ranas pueden sobrevivir durante mucho tiempo si se les extirpan los pulmones y se mantiene la piel húmeda. Esto muestra que la respiración de la piel es más importante para las ranas que la respiración de los pulmones. En la vida diaria, las personas también descubren que si todo su cuerpo está cubierto de aceite, sentirán opresión en el pecho y dificultad para respirar. En enfermedades exógenas, la piel se bloquea, las glándulas sudoríparas se bloquean y la función respiratoria de la piel se ve afectada. En este momento, no hay anomalías obvias en los pulmones, pero la persona ya siente opresión en el pecho y dificultad para respirar. Los pulmones y el pelaje en los pulmones y el pelaje obviamente se refieren a los pulmones y la piel en la anatomía humana, lo cual tiene una importancia clínica importante. Por ejemplo, el uso de gelatina de piel de burro para tratar la tuberculosis es una aplicación específica de esta teoría. Cuando los pulmones están enfermos, se pueden tratar hirviendo pieles de animales para convertirlas en pegamento. La gelatina de piel de burro está hecha de piel de burro y tiene el efecto de nutrir el yin e hidratar los pulmones. Es una buena medicina para tratar la tos y la hemoptisis causada por la fatiga. [3]
La conclusión de que los pulmones se originaron a partir del agua y que las funciones de los pulmones se originaron a partir del agua puede provenir de la comprensión de los antiguos sobre el derrame pleural y el edema pulmonar. El derrame pleural es más común en la tuberculosis. A partir de la experiencia de prevenir y tratar la tuberculosis (tuberculosis) en cadáveres femeninos modernos de la dinastía Han Occidental y los registros de libros y recetas de medicina antiguos, podemos saber que la tuberculosis ha existido en la antigua China durante mucho tiempo y que muchas personas estaban infectadas. con tuberculosis. La pleuresía tuberculosa a menudo conduce a un derrame pleural, que se manifiesta por una gran cantidad de exudado en la cavidad pleural donde se encuentran los pulmones, comprimiendo los pulmones y provocando disfunción respiratoria pulmonar. Además, el edema pulmonar es causado principalmente por enfermedades de los sistemas respiratorio y circulatorio, y sus cambios patológicos se deben principalmente a la acumulación de grandes cantidades de líquido en los alvéolos, lo que altera la función respiratoria de los pulmones. Estos cambios patológicos indican que los pulmones están estrechamente relacionados con el agua y los líquidos. Los antiguos creían que los pulmones tenían la función de mover el agua. Combinando la naturaleza de los fenómenos naturales de la lluvia que cae del cielo y el agua que cae de lugares altos, así como el hecho de que los pulmones están ubicados en los órganos internos, se propuso la teoría de que "los pulmones son la fuente de agua". . La naturaleza del agua de arriba hacia abajo sugiere que mientras haya un canal de salida y el flujo sea suave, no se producirán enfermedades. En el derrame pleural, el agua está restringida en la cavidad pleural debido al efecto protector de la cavidad torácica y el diafragma; en el edema pulmonar, el líquido está restringido en los espacios alveolares y no se le permite fluir hacia abajo. Los antiguos naturalmente creían que podría deberse a que los canales normales de flujo de agua de los pulmones estaban bloqueados y acumulados en el pecho y los pulmones, impidiendo que el agua pleural y pulmonar fluyera hacia afuera. Esto hizo que los antiguos no solo creyeran que los pulmones tenían la función de hacer circular el agua. , pero también infirió que su principal función hídrica era La forma de actividad es regular los canales de flujo de agua. Una vez que los pulmones pierden la función de regular los canales de agua para transportar agua, se producirán trastornos del metabolismo del agua, como derrame pleural y derrame pulmonar. Por lo tanto, la teoría de que los pulmones son la fuente de agua y que los pulmones son los principales meridianos que regulan el agua se basa en la observación clínica y resumen de enfermedades como la tuberculosis, donde pulmón se refiere a los pulmones de la anatomía humana. Recopilados y recopilados por la Red de Educación Médica
Además, algunos fármacos no sólo tratan enfermedades respiratorias, sino que también favorecen la diuresis. Por ejemplo, el psyllium puede ser un diurético y tiene el efecto de aliviar la tos y el asma; el platycodon puede reducir la flema y aliviar la tos, pero si el efecto diurético no es obvio en pacientes con dificultad para orinar después de usar una gran cantidad de diuréticos, se puede agregar platycodon. fortalecer el efecto diurético; corteza de morera, aster y pimienta. , que no sólo puede resolver la flema y aliviar la tos, sino que también actúa como diurético. Los efectos multitejidos y multiorgánicos del fármaco parecen indicar además que existe alguna conexión entre los pulmones y el metabolismo agua-líquido, que puede ser una de las fuentes teóricas de que los pulmones controlen el agua.
La forma de actividad funcional del pulmón Xuanjiang es la forma de actividad descubierta por los antiguos en la que el pulmón controla el qi, controla la respiración, ayuda al corazón y regula los meridianos. La propaganda legal mira hacia afuera y hacia arriba, mientras que Jiangsu mira hacia adentro y hacia abajo. Esta forma de actividad se basa en la forma y organización de los pulmones. Los antiguos la resumieron a partir de las condiciones patológicas de los pulmones y de ahí dedujeron la fisiología. Si el qi pulmonar no cae por diversas razones y va en contra de la tendencia, pueden aparecer síntomas como tos, dificultad para respirar, hiperpnea, menor inhalación y opresión en el pecho. Clínicamente, estos síntomas incluyen infecciones del tracto respiratorio superior, traqueítis, bronquitis. neumonía, etc. Los antiguos dedujeron de esto que el qi pulmonar caería en un estado estable, y en las últimas etapas de la práctica clínica, cuando el qi pulmonar no disminuye sino que va en contra de la tendencia, se toserá esputo espumoso y en polvo, y se producirá opresión en el pecho. Peor aún, la dificultad para respirar empeorará o habrá menos micción y anuria, y el edema de las extremidades también es similar. El estancamiento del qi pulmonar puede causar tos, opresión en el pecho, dificultad para respirar y asma. Puede observarse en infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis crónica, bronquitis, disminución de la función inmune y enfisema.
Sin embargo, las manifestaciones clínicas del qi pulmonar incluyen dolor de cabeza, mareos, pelaje bloqueado, falta de sudor o sudoración deficiente. Debido a que es difícil distinguir la dispersión anormal del qi pulmonar y su disminución en la etapa inicial de la enfermedad pulmonar, a menudo se le llama insuficiencia pulmonar y se utiliza el mismo método de tratamiento para diseminar el qi pulmonar. Debido a que la enfermedad de los pulmones es la forma funcional en la que el qi pulmonar no se expulsa y desciende, la actividad funcional normal de los pulmones es la expulsión y el descenso del qi pulmonar. Las manifestaciones clínicas del pulmón anormal de Xuanjiang también prueban plenamente que los pulmones en la medicina tradicional china son los pulmones en la anatomía humana.
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La medicina tradicional china es una ciencia de la vida que estudia el cuerpo humano y guía el diagnóstico clínico y las actividades de tratamiento. Los antiguos investigaron y exploraron mucho la estructura y función del cuerpo humano. Sobre esta base, la práctica clínica y la observación a largo plazo produjeron la teoría básica de la medicina tradicional china. Aunque los enfoques y métodos para formar esta teoría tienen la particularidad de la medicina tradicional china, esta medicina basada en el cuerpo debería ser el contenido principal de la teoría de la medicina tradicional china y puede denominarse la medicina corporal de la medicina tradicional china. No se centra en el estudio de la estructura del cuerpo humano, sino en la investigación médica basada en la forma del cuerpo humano, especialmente en el estudio general de los cuerpos vivos. La investigación médica mencionada anteriormente sobre la forma del pulmón en la medicina tradicional china descubrió inicialmente que el pulmón en la medicina tradicional china tiene su propia forma y estructura, que tiene el mismo nombre que el pulmón humano, y sus actividades funcionales y cambios patológicos están estrechamente relacionados. a la forma del pulmón. La teoría pulmonar de la medicina tradicional china debería basarse en el estudio de la forma del cuerpo humano.
Referencia
[1] Hu Jianbei. Un estudio preliminar sobre la entidad del bazo en la medicina tradicional china [J Chinese Journal of Basic Medicine of Traditional Chinese Medicine, 1999, 5 (5): 7.
[2]Zhao Sijian. Examinando los logros anatómicos de las dinastías Yin y Shang del "Capítulo Lingshu Gastrointestinal" [J] Tianjin Medical Journal, 1965, 3: 237.
[3] Editado por Wang Hongtu. Se han logrado grandes logros en el estudio de "Huangdi Neijing"[G]. Beijing: Editorial de Beijing, 1997, 1018.