Tutorial de examen para profesionales de la medicina tradicional china y occidental: ¿Conoce el lugar de inserción de la aguja para la toracocentesis?
Al realizar una punción torácica, la mayoría de las personas optarán por insertar la aguja desde la parte posterior, pero cuando un día necesite operar desde la parte frontal del tórax, sabrá que el sitio de inserción de la aguja debe estar en ¿Dónde?
Sabemos que los extremos de los 9 pares de arterias intercostales superiores y sus ramas colaterales en la pared torácica están conectados con la arteria torácica interna y la rama intercostal anterior de la arteria miofrénica (también llamada arteria intercostal anterior). arteria) en el espacio intercostal consistente. Hay 11 pares de nervios intercostales, ubicados en los espacios intercostales correspondientes. Hay 1 par de nervios subcostales ubicados debajo de la duodécima costilla. Los nervios intercostales y los nervios subcostales son ramas anteriores de los nervios torácicos y viajan con las arterias y venas intercostales. En la parte posterior del espacio intercostal, es decir, dentro del ángulo costal, se ubica en el medio del espacio intercostal y está dispuesto en orden incierto con los espacios intercostales y las venas. En la posición anterior del ángulo costal, se ubica entre los músculos intercostales internos y los músculos intercostales más internos. Su disposición de arriba a abajo son las venas intercostales, las arterias intercostales y los nervios intercostales. Es decir, los vasos sanguíneos discurren por los surcos costales y los nervios recorren el borde inferior de las costillas.
Al puncionar la parte frontal del espacio intercostal, el sitio de inserción de la aguja debe insertarse entre las costillas superior e inferior. Al puncionar la parte medial del ángulo costal, el sitio de inserción de la aguja debe insertarse en la parte superior. borde de la costilla inferior. Cada vena intercostal está acompañada por la misma cantidad de arterias intercostales y está ubicada encima de la arteria. Las venas intercostales drenan posteriormente en las venas ácigos, hemiácigos o hemiácigos accesorias.
En resumen, las formas de los vasos sanguíneos y los nervios en la pared torácica anterior y la pared torácica posterior son diferentes durante la punción, la pared torácica anterior debe estar entre las costillas superiores e inferiores, mientras que la pared torácica lateral. La punción de la pared y la espalda debe realizarse entre las costillas. Perfora el borde superior.