¿Por qué me pican ambas rodillas al mismo tiempo?
La púrpura de Schönlein se manifiesta como petequias cutáneas, que aparecen principalmente alrededor de las articulaciones de las extremidades inferiores y las nalgas. La púrpura está distribuida simétricamente, aparece en lotes, varía en tamaño y color y puede fusionarse en láminas, generalmente en forma de láminas. desaparece gradualmente en unos pocos días, pero puede reaparecer; los pacientes pueden tener síntomas gastrointestinales, como calambres abdominales o dolor sordo persistente, pueden tener síntomas renales, como proteinuria, hematuria, etc., que son más comunes en los niños; . El tratamiento incluye intentar descubrir la causa de la alergia y evitarla utilizando antihistamínicos como difenhidramina, prometazina, anfetamina, clorfeniramina, etc. y glucocorticoides.
Las manchas sangrantes en la piel son comunes en los pacientes con esta enfermedad, por lo que deben consolar a los pacientes y presentarles casos de recuperación para aumentar su confianza en la superación de la enfermedad. Ajustes de vida. En la etapa aguda, deben descansar en cama y hacer menos actividades. Debido a que la actividad puede acelerar la circulación sanguínea y agravar el sangrado, el ejercicio físico regular durante el período de remisión puede mejorar la condición física y prevenir los resfriados. Prevenir infecciones del tracto respiratorio superior. Se deben evitar todos los alérgenos y prevenir y tratar los factores predisponentes de la enfermedad. La regulación dietética también es importante. La púrpura de Henoch-Schonlein, también conocida como púrpura, es un tipo de vasculitis alérgica que invade los capilares y arteriolas de la piel u otros órganos. Ocurre principalmente en niños varones y se caracteriza por una púrpura no reductora de plaquetas, a menudo acompañada de dolor abdominal. y síntomas articulares.
Manifestaciones clínicas
1. Síntomas y signos 1) Los síntomas como febrícula, dolor de garganta, infección del tracto respiratorio superior y malestar general son comunes de 1 a 3 semanas antes del inicio. de síntomas prodrómicos.
2) Los síntomas y signos típicos tienen diferentes manifestaciones clínicas debido a las diferentes ubicaciones de las lesiones (1) Síntomas cutáneos: aparecen erupciones maculopapulares distribuidas simétricamente de diferentes tamaños en lotes cerca de las articulaciones principales de las extremidades inferiores y las nalgas. Principalmente similar a una púrpura, recurrente en las extremidades y las nalgas, con algunas lesiones cutáneas que afectan la cara y el tronco que muestran picazón en la piel al principio, pequeña urticaria, angioedema y eritema multiforme (2) Síntomas articulares: hinchazón de las articulaciones migratorias sexuales únicas o múltiples. y el dolor o la artritis, a veces con sensibilidad local, ocurren principalmente en articulaciones como rodillas, tobillos, codos, muñecas, etc. Puede haber exudación en la cavidad articular, pero no hay secuelas. Clínicamente se denomina tipo articular (3) Síntomas gastrointestinales: aproximadamente 2/3 de los pacientes pueden sufrir calambres abdominales paroxísticos o dolor sordo persistente, que puede ir acompañado de vómitos, hematemesis o heces con sangre en casos graves. Clínicamente llamado tipo abdominal. (4) Síntomas renales: la hematuria macroscópica o hematuria microscópica, la proteinuria y la orina tubular suelen aparecer entre 2 y 4 semanas después de la púrpura. También pueden aparecer después de que la erupción desaparece o durante la etapa de reposo de la enfermedad. La recuperación de una enfermedad grave, generalmente en cuestión de semanas, puede provocar disminución de la función renal, azotemia y encefalopatía hipertensiva. En algunos casos, la hematuria, la proteinuria o la hipertensión pueden durar más de 2 años. Clínicamente llamado tipo renal. 2. Las complicaciones comunes pueden incluir intususcepción, perforación intestinal, enteritis necrótica hemorrágica, hemorragia intracraneal, polineuritis, miocarditis, pancreatitis aguda, orquitis y hemorragia pulmonar.
Síntomas de la nefritis
Los síntomas de la nefritis aparecen principalmente dentro del mes siguiente a su aparición, y algunos pueden aparecer tan tarde como entre 3 y 6 meses o incluso más de 2 años. Las principales manifestaciones clínicas son las siguientes: 1. La hematuria es hematuria macroscópica o microscópica, que se produce de forma continua o intermitente y empeora después de una infección o un ataque de púrpura. La mayoría de los casos van acompañados de diversos grados de proteinuria. 2. El grado de proteinuria varía y no es necesariamente proporcional a la gravedad de la hematuria. La mayoría de la proteinuria es moderada y la disminución del nivel de proteínas plasmáticas es más obvia que la gravedad de la proteinuria. Es posible que, además de la fuga renal, haya proteínas. también fugas de otras partes, como fugas del tracto gastrointestinal, tejido subcutáneo, etc. Algunos casos pueden manifestarse como síndrome nefrótico o síndrome nefrítico agudo. En este último caso, el edema y la hipertensión arterial son relativamente menos evidentes. 3. La hipertensión es generalmente una hipertensión leve y las personas con hipertensión evidente en su mayoría tienen un mal pronóstico. 4. Algunos otros pacientes tienen edema, la mayoría de los cuales son leves. Las personas con edema en la etapa aguda a menudo tienen presión arterial elevada, lo que indica que la enfermedad es más extensa. La causa del edema está relacionada con la proteinuria, la pérdida de proteínas gastrointestinal y los cambios en la permeabilidad capilar. Además, los pacientes suelen sufrir dolor en las articulaciones, púrpura cutánea, dolor abdominal, malestar general y otros síntomas. La función renal suele ser normal y, en algunos casos, hay un aumento transitorio de la creatinina sérica y del nitrógeno ureico. El examen sérico mostró principalmente IgA e IgM elevadas, mientras que la IgG era normal. C3 y CH50 son en su mayoría normales y muchos casos tienen niveles elevados de crioglobulina en la sangre.
Complicaciones
1. Sangrado gastrointestinal: relacionado con daño en la mucosa intestinal. 2. Nefritis púrpura: relacionada con la inflamación alérgica de los capilares renales. En el tratamiento de la púrpura de Henoch-Schönlein, es importante eliminar los desencadenantes y se debe tratar de evitar las inyecciones de grandes dosis a corto o largo plazo o la administración oral de corticosteroides como dexametasona, konnexton y prednisona, porque aunque los corticosteroides pueden mejorar o desaparecer rápidamente; sin embargo, la afección puede reaparecer y empeorar después de suspender el medicamento; La administración de dosis mayores de glucocorticoides durante un período de tiempo más prolongado también puede causar obesidad, hirsutismo, acné, niveles elevados de azúcar en sangre, hipertensión, retención de sodio, edema, hipopotasemia, trastornos menstruales, osteoporosis y osteonecrosis aséptica, úlceras gástricas y duodenales y otras. complicaciones. También puede provocar ciertos daños en los riñones, como agravar la enfermedad glomerular, proteinuria, agravar la glomeruloesclerosis, provocar fácilmente calcificaciones o cálculos renales, inducir o agravar enfermedades infecciosas renales, provocar nefropatía hipopotasémica, etc. También puede causar una serie de trastornos metabólicos del azúcar, proteínas, grasas, agua y electrolitos del cuerpo, etc., destruir el sistema de defensa del cuerpo y suprimir la capacidad de respuesta inmune. Por tanto, si la afección es urgente, se debe utilizar de forma racional bajo la correcta orientación de un especialista. Si un paciente se vuelve dependiente de los corticosteroides durante el tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente hasta retirar todos los medicamentos.
Después de la interrupción de los corticosteroides, el rebote de la lesión primaria y los efectos secundarios secundarios pueden causar un gran dolor al paciente. Los médicos y las familias de los pacientes deben pensar bien en los pacientes y prestar atención a los efectos secundarios después de la interrupción de los corticosteroides. Tener plena comprensión y mejorar su confianza para vencer la enfermedad. Y en el caso de la selección correcta de los medicamentos de tratamiento y la reducción gradual hasta la retirada de los corticosteroides, se deben seleccionar métodos y métodos para combatir los efectos secundarios y reacciones adversas anteriores. Lograr el objetivo de una cura segura y completa de las enfermedades. Los pacientes también deben tener en cuenta los alérgenos y evitar consumirlos o entrar en contacto con ellos, lo que puede empeorar la afección.
Edite esta sección sobre clasificación de síntomas
La mayoría de los pacientes con púrpura de Henoch-Schönlein presentan síntomas prodrómicos como malestar general, febrícula, fatiga e infección del tracto respiratorio superior 1-2 semanas antes del inicio, seguido de síntomas típicos. Según los diferentes síntomas y signos, se puede dividir en los siguientes tipos:
1.El tipo simple
es el tipo más común. La manifestación principal es la púrpura cutánea. La púrpura varía en tamaño y puede fusionarse en láminas para formar equimosis. La púrpura se limita principalmente a las extremidades, especialmente las inferiores y las nalgas. Rara vez ocurre en el tronco. Puede ir acompañada de edema cutáneo y urticaria, que desaparece gradualmente en 7 a 14 días.
2. Tipo abdominal
Además de la púrpura cutánea, una serie de síntomas y signos del tracto digestivo (alrededor de 2/3 de los pacientes) están causados por la afectación de los capilares del tubo gastrointestinal. mucosa y capa peritoneal visceral), tales como: náuseas, vómitos, hematemesis, diarrea, mocos y sangre en las heces, etc. Entre ellos, el dolor abdominal es el cólico más común, a menudo paroxístico, que se localiza principalmente alrededor del ombligo, la parte inferior del abdomen o todo el abdomen. El ataque puede diagnosticarse erróneamente como un abdomen agudo quirúrgico debido a la tensión de los músculos abdominales, la sensibilidad evidente y el intestino hiperactivo. sonidos. En niños pequeños, la intususcepción puede ocurrir debido al edema de la pared intestinal y al aumento de la peristalsis. Los síntomas y signos abdominales suelen aparecer al mismo tiempo que la púrpura cutánea y, en ocasiones, antes de la púrpura.
3. Tipo de articulación
Además de la púrpura cutánea, puede producirse hinchazón, dolor, sensibilidad y disfunción de las articulaciones debido a la afectación de los vasos sanguíneos de las articulaciones (aproximadamente la mitad de los pacientes). tiene síntomas en las articulaciones), ocurre principalmente en articulaciones grandes como rodillas, tobillos, muñecas y codos. La hinchazón de las articulaciones es generalmente leve, migratoria y se cura en unos pocos días sin dejar ninguna deformidad en las articulaciones.
4. Tipo de riñón
La afección es la más grave, con una tasa de incidencia de hasta el 12%-40% de los pacientes. Además de la púrpura cutánea, se producen hematuria, proteinuria y casturia debido a una reacción inflamatoria de los capilares glomerulares. Los síntomas renales pueden aparecer en cualquier etapa de la enfermedad, pero son más comunes una semana después de la aparición de la púrpura. En general, se cree que cuanto más temprano aparecen los cambios en la orina, más grave es el proceso de nefritis. Algunos casos evolucionan hacia nefritis crónica (hematuria, proteinuria, edema, hipertensión) y síndrome nefrótico (proteína urinaria >3,5 g/día, plasma bajo). debido a ataques repetidos, albuminemia <30 g/l, edema, lípidos sanguíneos elevados) e incluso insuficiencia renal. Estos daños renales causados por la púrpura de Henoch-Schonlein se denominan nefritis por púrpura de Henoch-Schonlein.
5. Tipo mixto
A excepción de la púrpura cutánea, coexisten dos o más de los otros tres tipos.
6. Otros
Además de los tipos comunes anteriores, un pequeño número de pacientes con esta enfermedad también pueden sufrir atrofia óptica, iritis y hemorragia retiniana debido a lesiones que afectan a la ojos, cerebro y vasos sanguíneos meníngeos y edema, síntomas y signos relacionados con el sistema nervioso central.
Edita este párrafo sobre la clasificación de la medicina tradicional china
Esta enfermedad se llama "púrpura" y "púrpura" en la medicina tradicional china, la cual pertenece a la categoría de síndrome sanguíneo en la medicina tradicional. La medicina china tiene síntomas como la epistaxis y la intoxicación localizada.
1. El viento-calor daña las colaterales
La aparición del síndrome es rápida y la púrpura se distribuye por todo el cuerpo, especialmente en las extremidades inferiores y las nalgas. distribuidas, de color rojo brillante y de diferentes tamaños. Puede ir acompañada de picazón, fiebre, dolor abdominal, hinchazón y dolor en las articulaciones, sangre en la orina, etc. La lengua puede estar roja, el pelaje puede ser fino y amarillo. y el pulso puede estar flotando. Diferenciación del síndrome: este síndrome es causado por factores patógenos externos de viento-calor y hemorragia interna en las colaterales. Los puntos clave para la diferenciación del síndrome son la aparición rápida, la púrpura rojo brillante y los síntomas superficiales de viento-calor.
2. Trastorno de calor sanguíneo
El síndrome comienza rápidamente, apareciendo petequias y equimosis en la piel, de color rojo brillante, o acompañadas de epistaxis, epistaxis, sangre en las heces, sangre en la orina, o color de la sangre rojo brillante o morado, acompañado de malestar, sed, estreñimiento o dolor abdominal, o fiebre, lengua roja y pulso fuerte. Diferenciación del síndrome: Este síndrome se produce por la acumulación de calor y veneno, obligando a la sangre a fluir indiscriminadamente, quemando las colaterales y extravasación de sangre. Los puntos clave para la diferenciación del síndrome incluyen inicio agudo, púrpura rojo brillante y otros sangrados, calor excesivo y veneno, y calor estancado en la sangre.
3. El Qi no absorbe la sangre.
El síndrome tiene un inicio lento, un curso prolongado, la púrpura aparece repetidamente, las equimosis y las petequias son de color violeta claro, a menudo hay epistaxis y epistaxis. , Pálida tez, fatiga, pérdida de apetito, mareos y palpitaciones, lengua pálida con saburra fina, pulso filiforme y débil. Diferenciación del síndrome: Este síndrome es causado por la enfermedad que no se cura durante mucho tiempo, deficiencia de Qi y la incapacidad de absorber sangre. Los puntos clave de la diferenciación del síndrome son el curso prolongado de la enfermedad, la púrpura clara, los síntomas recurrentes y los signos de deficiencia de qi y sangre.
4. Deficiencia de Yin y exceso de fuego
El síndrome es púrpura que va y viene, epistaxis y epistaxis, sangre roja brillante, fiebre baja y sudores nocturnos, inquietud e insomnio, heces secas. , orina amarilla y roja, lengua roja clara, menos pelaje, pulso fino y rápido. Diferenciación del síndrome: este síndrome es causado por una deficiencia de yin y un fuego excesivo, que quema las colaterales de la sangre. Los puntos clave de la diferenciación del síndrome son las manchas moradas que aparecen y desaparecen, el color rojo brillante de la sangre y los signos de deficiencia de yin y exuberancia del fuego.
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/view/18069.htm?fr=ala0_1_1Mi papá tuvo esta enfermedad antes y se recuperó después de varios años
Todavía se puede tratar