Diagnóstico TCM.Examen.El arreglo de anotaciones más completo

(1) Manifestaciones clínicas de "divagación mental" (común en personas normales): mente clara, habla clara, tez suave, expresión implícita, expresión natural, ojos flexibles, espíritu brillante, respuesta rápida y movimiento libre, la respiración es suave y no se corta ningún músculo. Importancia clínica: Indica que la esencia está plena y el cuerpo está sano y fuerte, lo cual es una manifestación de una persona sana. Si está enfermo, significa que la esencia no ha disminuido, la enfermedad se puede curar y el pronóstico es bueno.

(2) Ausencia

1. Fallo mental

(1) Manifestaciones clínicas: apatía, incluso confusión, voz baja, tez oscura, vista lenta, lentitud. reacción, dificultad para moverse, dificultad para respirar o dificultad para respirar, pérdida de peso e incluso pérdida ósea y micción con las manos.

(2) Importancia clínica: Indica que la esencia y el qi están severamente dañados y sus funciones debilitadas, lo cual es más común en enfermedades crónicas y de mal pronóstico.

2. El mal es abrumador.

(1) Manifestaciones clínicas: malestar por calor excesivo, espasmos de las extremidades, o confusión y delirio, al cargar la ropa y la cama, pellizcarse hilos vacíos, o pérdida repentina del conocimiento, apretar las manos, rechinar los dientes, etc. .

(2) Importancia clínica: indica que los espíritus malignos están rampantes, el calor perturba la mente y las funciones están gravemente dañadas. Es más común en pacientes agudos con enfermedades graves.

(3) Las personas que han estado gravemente enfermas durante mucho tiempo ya se encuentran en un estado de distracción, pero de repente parecen tener algunas falsas manifestaciones de "mejora" temporal.

(1) Manifestaciones clínicas: ya delirante o extremadamente deprimido, de repente tan claro como la cabeza, con ganas de ver a familiares o hablando sin cesar, pero el espíritu está inquieto, el rostro originalmente se oscurece, pero el sonrojo de repente; se vuelve rojo Como el maquillaje; los ojos de Ben estaban apagados, y de repente sus ojos se volvieron brillantes y expuestos; solía ser difícil moverse, pero de repente pensó en ello, pero no podía darse la vuelta, no tenía apetito y no podía; No comía y de repente quería comer. Aumentó la ingesta de alimentos, incluso en exceso. (2) Importancia clínica: indica que el qi de los órganos internos está extremadamente agotado, el qi sano será eliminado, el yin no restringirá al yang, y el yang será insuficiente y superado, el yin y el yang se separarán Este es un estado crítico y, a menudo, es un signo de muerte para pacientes gravemente enfermos.

Mira esta cara

(1) Color normal y color patológico 1. El color normal es amarillo rojizo claro, brillante y húmedo. Dividido en colores principales y colores invitados. 2. El color de la cara en estados patológicos. Se caracteriza por la oscuridad y la exposición.

(2) Los cinco colores son las principales enfermedades.

1. El síndrome del rojo principalmente por el calor también se puede observar en el síndrome de Daiyang. Una persona con la cara y las orejas rojas: síndrome de fiebre real. Ambos pómulos se enrojecen por la tarde: síndrome de deficiencia de Yin. Las personas que han estado gravemente enfermas durante mucho tiempo y tienen la tez pálida a la espalda, con solo los pómulos rojos como el maquillaje y vacilantes, pertenecen al síndrome de Dai Yang. Es causada por una insuficiencia de yang en el riñón, una deficiencia excesiva de yin y yang y una deficiencia excesiva de yang.

2. Síndrome de deficiencia de Bai Zhu (deficiencia de qi, deficiencia de sangre, deficiencia de yang), síndrome del resfriado y pérdida de sangre. Tez pálida: anemia o síndrome de pérdida de sangre. Tez pálida: síndrome de deficiencia de Yang; si se acompaña de vanidad: deficiencia de Yang y síndrome de inundación. La tez pálida es un síndrome de pérdida repentina de energía yang, agotamiento repentino de qi y sangre, o exceso de yin y frío.

3. El amarillo gobierna el síndrome de deficiencia del bazo y humedad.

(1) Tez pálida, descrita como marchita - tez cetrina - deficiencia de qi del bazo y del estómago.

(2) La tez pálida e hinchada, amarilla y grasa, es un síndrome de deficiencia del bazo y acumulación de humedad.

(3) Ictericia: se refiere a personas con cara y cuerpo amarillos. Entre ellos, aquellos con un color amarillo brillante, como la piel de naranja, pertenecen al síndrome del amarillo yang, que es causado principalmente por la humedad y el calor; aquellos con tez amarilla y oscura como el humo pertenecen al síndrome del amarillo yin, que está dominado por el frío y la humedad; .

4. El cian indica síndrome de resfriado, síndrome de dolor, estasis sanguínea y convulsiones. Es causada por bloqueo de Qi y sangre y congestión de los meridianos. Las personas de tez pálida u oscura pertenecen al síndrome del resfriado y suelen ir acompañadas de dolores intensos. La tez es gris y los labios morados, lo que es un síndrome de estasis cardíaca y suele ir acompañado de dolor en el pecho y otros síntomas. La fiebre alta en los niños, que se observa entre las cejas, los pilares de la nariz y los labios, es causada por el calor que cierra la mente y es un precursor de las convulsiones.

5. El negro se utiliza principalmente para la deficiencia renal, el síndrome del resfriado, el agua potable, la estasis sanguínea y el dolor intenso.

(1) Tez oscura, principalmente debido a la deficiencia de yang del riñón.

(2) Rostro oscuro y seco, principalmente debido a una insuficiencia de yin renal.

(3) Color oscuro alrededor de los ojos: agua o humedad fría debido a deficiencia renal.

(4) La tez está apagada y el cuero y la armadura no están bien: la estasis sanguínea se detiene durante mucho tiempo.

Wang Xingxiang

(1) Aquellos que son obesos y cuyo peso supera el 20% del estándar normal. Se caracteriza por tener cabeza redonda, cuello corto y grueso, hombros planos, pecho grueso y corto, abdomen grande y cuerpo gordo. Gordo y comestible, con músculos fuertes, figura más que adecuada y buena salud. Comer menos grasa, tener la piel flácida y perezosa son síntomas de deficiencia de qi y de bazo y exceso de humedad. La masa corporal magra disminuyó significativamente, más de un 10% menos que el peso estándar. Estar delgado y comer menos es un síndrome de bazo y estómago débiles. Estar delgado y comer demasiado es un síndrome de fuego estomacal excesivo.

(2) Mire la postura del cuerpo, y los que se mueven son en su mayoría síndrome de Yang, síndrome de calor y síndrome de Yang. Quienes gustan de la tranquilidad pertenecen en su mayoría al síndrome yin, al síndrome del frío y al síndrome de deficiencia.

Observa los rasgos faciales.

(1)Esperamos.

1. Forma de la cabeza

(1) Carpa cabezona: deficiencia congénita, esencia renal insuficiente y acumulación de agua en el cerebro.

(2) Microcefalia: causada por insuficiencia de esencia renal y displasia de cráneo.

(3) Forma cuadrada: causada por deficiencia congénita, desnutrición adquirida y displasia de cráneo.

2. Fontanela

(1) Relleno de fontanela: la fontanela sobresale. Es un síndrome y a menudo es causado por la aparición de una enfermedad febril, un fuego maligno, una enfermedad del cerebro y la médula espinal o un estancamiento del líquido intracraneal.

(2) Depresión de fontanela: depresión de fontanela. Es causada por vómitos y diarrea, insuficiencia de Qi y sangre, deficiencia congénita de esencia y Qi, e insuficiencia de cerebro y médula, y es un síndrome de deficiencia.

(3) Craneotomía: es decir, cerrar la fontanela en la fase posterior. Es un síntoma de insuficiencia de qi renal y de desarrollo deficiente, y es más común en niños con raquitismo. A menudo se presentan síntomas como "cinco suavidades" (cabeza blanda, cuello blando, manos y pies blandos, músculos blandos, boca blanda) y "cinco tardanzas" (pararse tarde, caminar tarde, aparición tardía, dientes tardíos y habla tardía).

3. Cabello

1. El color amarillento se refiere a los síntomas del cabello amarillo, seco, escaso y fácil de caer. Después de una enfermedad grave, o en pacientes con debilidad crónica,

2. Aquellos que están delgados, amarillos, secos, sin brillo, fáciles de romper y caer son signos de deficiencia de esencia y sangre.

3. El cabello del niño está enredado como púas, amarillo y sin brillo, lo que se debe en su mayoría a desnutrición, provocada por deficiencia congénita o desnutrición adquirida.

4. El blanco hace referencia a las canas de los adolescentes. Síntomas como tinnitus en la zona blanca y dolor de espalda son causados ​​por deficiencia renal; síntomas como insomnio y olvidos son causados ​​por fatiga y lesiones sanguíneas.

4. Pérdida de cabello

1. La pérdida repentina de cabello en parches, que deja al descubierto un cuero cabelludo brillante, redondo u ovalado, sin síntomas conscientes, se llama alopecia areata - deficiencia de sangre.

2. El cabello de los jóvenes es fino y se cae fácilmente, acompañado de dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, olvidos y mareos: deficiencia renal.

3. Picazón del cuero cabelludo, caída del cabello, caspa y grasa: se utiliza para el calor y la sequedad de la sangre.

(2) Mirar los ojos

1. Los órganos objetivos pertenecen a la parte objetiva:

La pupila pertenece al riñón y se llama " rueda de agua"; el canto interno y el canto externo Las colaterales sanguíneas pertenecen al corazón y se llaman "rueda de sangre"; los ojos negros pertenecen al hígado y se llaman "rueda de viento"; los ojos blancos pertenecen a los pulmones y se llaman "rueda de qi"; las células del ojo pertenecen al bazo y se llaman "rueda de carne"

2 Forma de los ojos

(1) Edema de las células del ojo: la mayoría. de ello es edema. Es causada por una falla en la humedad del bazo y una parada interna de la humedad del agua.

(2) Cuencas oculares hundidas: pérdida de líquido corporal o insuficiencia de Qi y sangre después de vómitos y diarrea.

(3) Ojos saltones: las personas con sibilancias, tos y dificultad para respirar son causadas por la distensión pulmonar, que es causada por la flema que bloquea los pulmones, el qi pulmonar poco claro y la dificultad para respirar. Un bulto en la parte frontal del cuello, irritabilidad e irritabilidad son causados ​​por el estancamiento del hígado y la flema.

(4) Ojos de acupuntura y pastillas para los ojos: aquellos con nódulos como granos de trigo e hinchazón en el borde de los párpados, y el enrojecimiento y la hinchazón son leves se llaman ojos de aguja; aquellos con párpados hinchados; llamadas pastillas para los ojos. Ambos son causados ​​por el viento-calor o el calor del bazo y del estómago que invade los ojos.

Mira los ojos

Miniosis - intoxicación por drogas

Midriasis - observada en lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, etc. , indicando una condición crítica si ambas pupilas están completamente dilatadas y la pérdida del reflejo luminoso es uno de los indicadores de muerte clínica.

Mirada ocular: se refiere a que los ojos del paciente están fijos y no pueden moverse. Si los ojos miran al frente, se llama mirada fija, si los ojos no están levantados, se dice que los ojos están doblados y la espalda doblada, si los ojos entrecerran los ojos hacia un lado, es principalmente causado por el hígado; Fallo de la esencia del viento o del órgano interno, que es una enfermedad grave.

Exposición al sueño de los niños: causada por deficiencia del bazo, insuficiencia de Qi y sangre y desnutrición de los párpados. En los niños se observan comúnmente vómitos, diarrea y gases crónicos en el bazo.

Ptosis: deficiencia congénita, deficiencia del bazo y del riñón;

Monoftalmia: causada por debilidad del bazo y traumatismos, que también se observa en crisis de apoplejía y lesiones cerebrales.

(3) Mira las encías

1. Dientes

Los dientes secos son causados ​​por el calor que daña los fluidos corporales y el yin del estómago al estar traumatizado.

Los dientes secos como las piedras son causados ​​por sequedad gastrointestinal y daño por calor y fluidos corporales.

Los dientes secos son tan secos como los huesos, lo cual es un síntoma grave de agotamiento de la esencia del riñón y falta de vitalidad.

Los dientes se vuelven amarillos y se caen, lo cual es más común en personas que llevan mucho tiempo enfermas. La mayor parte se debe a pérdida ósea, que es una enfermedad grave.

Hay suciedad en los dientes quemados, lo que indica que hay calor en el estómago y los riñones, pero el gas y el líquido no se agotan. La quemadura del diente es limpia porque el estómago y los riñones están muy calientes y el gas y el líquido se han agotado.

Dinámica: Los dientes son escasos y flojos, las raíces de los dientes quedan expuestas, provocado por deficiencia renal y exceso de fuego.

Es difícil abrir los dientes cuando los aprietas. Esto se debe al viento y la flema que bloquean los meridianos, o al calor y el viento excesivos.

Rechinar los dientes cuando se está enfermo es señal de exceso de calor y viento.

Las muelas dormidas son causadas por el calor del estómago o la acumulación de lombrices, y también pueden ocurrir en personas comunes y corrientes.

2. Encías

(1) Color: Las encías pálidas son causadas por una deficiencia de Qi o pérdida de sangre y son un síndrome de deficiencia. Quienes tienen las encías hinchadas y dolorosas son provocados por un fuego estomacal excesivo, que es un auténtico síndrome de calor.

(2) Hinchazón morfológica de las encías: La hinchazón de las encías es causada por la inflamación del fuego del estómago y es un síndrome de exceso de calor; las encías hinchadas pero no rojas son síndromes de deficiencia de fuego o de humedad. Encías secas: la carne de las encías retrocede, las raíces de los dientes quedan expuestas y los dientes se aflojan, lo que se llama caries. Es causada por una insuficiencia de yin del estómago, insuficiencia de qi de los riñones y dolor ardiente causado por la deficiencia de fuego. Sangrado entre los dientes: La sangre entre los dientes es de color rojo brillante e incluso los dientes tienen manchas, llamadas marcas de mordida. Las encías rojas, hinchadas, calientes, dolorosas y sangrantes son causadas por un fuego excesivo del estómago, el fuego del corazón y del hígado; las encías sangrantes que son indoloras, rojizas y ligeramente hinchadas son causadas por el bazo que no controla la sangre o el fuego de los riñones dañando las colaterales. Ulceración de las encías: Las encías están rojas, hinchadas y ulceradas, con flujo sanguíneo rancio, e incluso los labios pueden pudrirse y los dientes caerse, lo que se llama epífisis dental. Quemado por enfermedades infecciosas externas y fuego venenoso.

(4) Mira la garganta

1. El color de la garganta es rojo oscuro y el dolor es evidente. Esto es causado por el veneno térmico de los pulmones y el estómago que ataca la garganta. En realidad hace calor. La garganta está sensible y enrojecida, y la hinchazón y el dolor no son evidentes. Es causado por una insuficiencia de yin del riñón y una inflamación debido a la deficiencia de fuego. Es un síndrome de deficiencia de yin. La faringe está ligeramente enrojecida, ligeramente hinchada o difusa, lo que se debe al estancamiento de la flema y la humedad.

2. Forma

(1) Redundante: uno o ambos lados de la garganta están enrojecidos, hinchados y agrandados, con forma de pezones o polillas de la leche, con manchas de pus en la superficie o El dolor y malestar de garganta, llamado polilla de la leche, es un síndrome de toxinas del calor de los pulmones y el estómago.

(2) Purulento: si la faringe está hinchada y dolorosa, la hinchazón es alta y protuberante, el color es rojo oscuro, el enrojecimiento circundante es tenso y la fiebre no desaparece, es pus. ; la hinchazón es suelta, sin límites obvios y el dolor no es demasiado intenso, no se considera purulento.

(3) Úlcera: úlcera faríngea, que rodea enrojecimiento e hinchazón, pertenece al síndrome de síndrome y calor. Las úlceras faríngeas, diseminadas en la superficie, son causadas por la inflamación de los pulmones y el estómago debido al calor o la deficiencia de fuego; las lesiones ulcerosas o depresiones son causadas por un ardor excesivo de los pulmones y el estómago; La faringe está manchada y podrida durante mucho tiempo, y el área circundante está enrojecida o pálida, lo cual es un síndrome de deficiencia. (4) Pseudomembrana: se refiere a una capa de membrana de color blanco amarillento o blanco grisáceo que cubre la superficie de la úlcera faríngea. La pseudomembrana está suelta y es fácil de limpiar, lo que se debe al calor y la turbidez de los pulmones y el estómago, lo que provoca estreñimiento en la garganta, y la afección es relativamente leve. La pseudomembrana era dura y no era fácil de limpiar, lo que provocaba que volviera a sangrar. Lo que vuelve a la vida es la difteria, también conocida como "garganta infectada". Es causada por el calor y el daño del Yin en los pulmones y el estómago, y es más común en los niños.

Observación de la piel

(1) Mácula

1. Aparecen manchas de color rojo oscuro o azul violeta en la membrana mucosa de la piel manchada, que se extienden de forma plana. en la piel, los síntomas no desaparecen al tocarla. Las manchas son rojas y moradas, con apariencia de tapiz, y tienen síntomas como calor corporal, irritabilidad, lengua roja, saburra amarilla y pulso acelerado. Son manchas solares, provocadas por el calor externo y los venenos malignos. Los síntomas como manchas de color púrpura azulado, que rara vez aparecen, tez pálida, extremidades frías y pulso débil, se denominan manchas oscuras, que son causadas por deficiencia del bazo o deficiencia de yang y coagulación por frío.

2. La erupción tiene manchas miliares rojas o moradas en la piel, que son más altas que la piel. Los síntomas desaparecen al tocarlas. La erupción, de color rosado y con forma de semilla de cáñamo, se extiende gradualmente desde la línea del cabello hasta la cara y el cuerpo, y desaparece gradualmente en el orden de aparición. Esto es sarampión, que es causado por el calor del viento exógeno. La erupción es rojiza, pequeña y escasa, y la piel pica. Los que presentan síntomas más leves son la rubéola, que es causada por el mal del viento exógeno. De repente aparecen pápulas rosadas o blancas en la piel, con diferentes formas, que van desde pequeños granos hasta grandes pétalos. La piel pica y se rasca. Las que aparecen rápidamente son erupciones adictivas, que son causadas por vientos exógenos o alergias. 3. Vitíligo o leucemia: se refiere a cambios blancos en la piel local, que varían en tamaño y límites claros, causados ​​principalmente por reumatismo y falta de armonía entre el qi y la sangre.

(2) ¿Ver llagas (punto de prueba central)?

Ántrax, raíces hinchadas, altas, apretadas y síndrome yang. Tiene las características de fácil desaparición antes del pus, fácil de ulcerar después del pus, pus espeso y llagas fáciles de curar. Es causado por la humedad y el calor, la acumulación de veneno de fuego, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea, y es un síndrome de Yang.

La gangrena (hinchazón sin cabeza, color de piel sin cambios o apagado, sin calor y poco dolor) es un síndrome yin. Tiene las características de secreción continua de pus, pus persistente, pus fino, dificultad en la cicatrización de heridas y fácil lesión de músculos y huesos después de la ulceración. Es causada por una cantidad insuficiente de qi y sangre y por un estancamiento del yin frío, que es un síndrome del yin.

Forúnculos: puntas blancas tan pequeñas como el mijo, raíces duras y profundas, entumecidas y con picazón. Principalmente la cara, manos y pies. La mayoría de ellos son causados ​​por puñaladas de bambú o madera, o por venenos externos del calor del viento, venenos epidémicos, etc.

Los forúnculos son pequeños, redondos, rara vez rojos, hinchados, calientes y dolorosos. Suelen supurar y sanar tan pronto como sale el pus. La causa principal es una intoxicación por calor exógeno o una acumulación de calor húmedo.

Observar excreciones y secreciones

(1) Mirar la flema

1. La flema blanca es blanca, fina y abundante, causada por el mal bloqueo del frío. Los fluidos corporales se condensan en flema, o es causado por una deficiencia de yang del bazo y la humedad se acumula en la flema, que se clasifica como flema fría. La flema blanca y resbaladiza que es fácil de toser es causada por la acumulación de flema debido a la deficiencia del bazo y al mal de humedad, que se clasifica como flema húmeda. La flema es blanca y pegajosa y es difícil toser una pequeña cantidad. Es causada por sequedad de los pulmones o deficiencia de yin.

2. La flema amarilla y pegajosa es causada por el calor maligno que invade los pulmones. La decocción del fluido corporal es flema, que es flema caliente.

3. Sangre en el esputo. Las vetas de sangre o sangre en el esputo, o coágulos de sangre, son causados ​​por la deficiencia de yin y el exceso de fuego o calor que quema los pulmones y las colaterales.

(2) Observar las lágrimas

1. El nuevo síntoma de congestión nasal y secreción nasal es el síndrome de viento frío exógeno. La secreción nasal paroxística, la secreción nasal abundante y los estornudos frecuentes son síntomas del síndrome de viento frío y unión pulmonar.

2. La secreción nasal turbia es una enfermedad nueva, que pertenece al síndrome de viento-calor exógeno. La secreción turbia prolongada y el olor espeso a pescado son causados ​​por los senos nasales, que es un síndrome de estasis de calor húmedo.

Observación de las huellas dactilares de los niños

La observación de las huellas dactilares de los niños se refiere al método de diagnosticar enfermedades mediante la observación de los cambios de forma y color de las venas superficiales en el borde frontal del dedo índice de niños menores de 3 años. años.

(1) Las huellas dactilares de los niños normales se encuentran en el borde frontal del dedo índice y están ligeramente expuestas cerca de las franjas horizontales en la palma y los dedos. Las franjas son de color rojizo, únicas y de grosor moderado. . (2) Manifestaciones clínicas e importancia de los cambios patológicos en las huellas dactilares de los niños.

1. ¿El rojo y el morado distinguen el frío y el calor? Las huellas dactilares son de color rojo brillante, que pertenece al síndrome externo y al síndrome del resfriado. Las huellas dactilares son de color rojo púrpura, que pertenece al síndrome de calor interno. El color de la huella dactilar es azul, que es el síntoma principal del dolor convulsivo. Si las huellas dactilares están pálidas, indica deficiencia del bazo y desnutrición.

2. El retraso de la luz determina que el color de la realidad virtual es la luz; la acumulación es la verdad.

3. ¿Altibajos en la tabla? Es obvio que si la enfermedad está en la superficie, la enfermedad se puede curar si la precipitación no es obvia, la enfermedad está dentro de la casa y la enfermedad es grave y difícil de tratar;

4. Al medir la severidad del viento dentro del tercer nivel, el mal está en los meridianos; cuando el Qi fluye, el mal está en los meridianos en la vida, el mal penetra en lo sucio; las uñas, es decir, las huellas dactilares se extienden hasta las uñas de las manos, el pronóstico no es bueno y el cuadro es peligroso.