Ejemplos de cómo dar consejo médico temporal
El asesoramiento médico temporal es un asesoramiento médico que se realiza una sola vez. La orden médica desaparecerá automáticamente después de que la enfermera la ejecute. Por lo tanto, las órdenes médicas que deben ejecutarse una vez (a veces varias veces, pero no más de 24 horas) generalmente se encuentran en la hoja de órdenes médicas temporales. Las órdenes médicas temporales que requieren una ejecución urgente deben marcarse como "urgentes".
1. Órdenes médicas temporales
Artículos generales
Columna de inicio
Columna de consejos médicos
Columna de factura
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2. Contenidos y métodos comunes para redactar órdenes médicas temporales
⑴ Pruebas de laboratorio: pruebas de sangre, orina, heces, pruebas de función de órganos (electrocardiograma, ecografía B, Radiografía, etc.). Escrito Simplemente escriba por proyecto.
⑵Medicamentos desechables: medicamentos occidentales, medicamentos patentados chinos, medicamentos orales, medicamentos externos, medicamentos inyectables, etc. Cuando sea necesario abrir el medicamento en la caja (frasco), también se debe abrir aquí. Al escribir, preste atención al nombre del medicamento, la forma farmacéutica, el contenido, las especificaciones, la dosis y el uso.
Por ejemplo: 654-2 comprimidos de 10 mg de ofloxacino 0,1×12#×1 caja S.0.1T.i.d. (para pacientes) (se puede omitir la administración oral).
Otro ejemplo es:
Aminopirina compuesta inyectable 2 ml.
50GS40mliv.
Inyección de aminofilina 0,2510 minutos
5 GNS 500ml
10 inyección de cloruro potásico 10mliv.drip.40gtt/min. (Si la especificación del medicamento está en gramos, se puede omitir).
(3) Prescripción de medicina tradicional china:
Cada línea contiene 4 medicamentos (también hay 3 medicamentos), y se indica la dosis y número de dosis, método de decocción, método de administración, fecha.
Por ejemplo: Codonopsis pilosula 15 Atractylodes macrocephala 10 Poria cocos 15 cáscara de mandarina 6 Pinellia ternata 10 Amomum villosum 10 Acosta 5, luego decoctalo con 5 dosis de Zhigancao, y toma 1 dosis al día.
Refreír (27 ~ 29/1)
(4) Uso de equipo de monitorización (conveniente para el cronometraje): como monitor de ECG. Monitoreo de ECG (27/110 am →)
⑸Suministro de oxígeno (conveniente para el tiempo). Suministro de oxígeno (27/110Am→)
[6] Instrucciones temporales de enfermería: inyecciones, cateterismo, aspiración de esputo, enema, etc. Escritos según proyectos, algunos escritos por enfermeras.
(7) Órdenes de eliminación médica y de enfermería: pinchazos diversos, gastos de salvamento, gastos de eliminación, etc. Escritos según proyectos, algunos escritos por enfermeras.
⑻Otras instrucciones médicas temporales: reanimación cardiopulmonar, compresiones torácicas, respiración artificial, desfibrilación, etc. Escribe según el proyecto.
(9) Indicar cuántas veces se debe realizar la orden del médico: cuántas veces se debe medir la presión arterial y la temperatura corporal. Por ejemplo, la presión arterial se mide de una a cinco veces por hora.
⑽Instrucciones del médico de alta: alta, medicamentos e instrucciones a tomar tras el alta. Por ejemplo, hoy me dieron de alta del hospital y me dieron de alta con medicamentos.