¿Introducción a la disopiramida y qué hace?
2 Referencia en inglés disopiramida, propiram [Diccionario Landau chino-inglés]
Dicorantil, norpace [Diccionario médico Xiangya]
Descripción general La disopiramida es un bloqueador de los canales de sodio con efectos antiarrítmicos de amplio espectro. Se utiliza para contracciones prematuras supraventriculares y ventriculares, fibrilación auricular y aleteo para prevenir la fibrilación auricular después de la conversión de una descarga eléctrica y arritmias ventriculares en la fase activa del infarto de miocardio. El síndrome de preexcitación es un tratamiento eficaz para la taquicardia. Este medicamento daña principalmente el corazón, el sistema nervioso y el sistema digestivo, y también puede provocar reacciones alérgicas.
4 Instrucciones para la disopiramida 4.1 Nombre del medicamento Disopiramida
4.2 Nombres en inglés Disopiramida, Norpace, Rythmodan
4.3 La disopiramida también se conoce como diisopropiramida amida; piridinadipropilamina; isopiramida; parada por isopulso
4.4 Clasificación de los fármacos del sistema circulatorio>: fármacos antiarrítmicos> fármacos antiarrítmicos de primera clase
4.5 Forma farmacéutica 1. Inyección: 50 mg (5 ml) cada uno
2 comprimidos: 0,1g.
4.6 Efectos farmacológicos de la disopiramida: La disopiramida es un fármaco antiarrítmico de clase Ia. Inhibe principalmente la permeabilidad de las membranas celulares al sodio. Ralentizar la conducción. Prolonga el período refractario del miocardio auricular y ventricular, y también prolonga el período refractario y el tiempo de conducción adicional en pacientes con síndrome de preexcitación.
4.7 La farmacocinética de la disopiramida se absorbe rápidamente tras la administración oral, con una tasa de absorción del 80% al 100%. La concentración plasmática alcanza el máximo de 1 a 3 horas después de la administración oral y surte efecto 1 minuto después de la inyección intravenosa. La biodisponibilidad es aproximadamente del 83% y el rango de concentración terapéutica es de 2 a 7 μg/ml. La vida media es de 5 a 7 horas, aproximadamente el 25% se metaboliza en el hígado, aproximadamente el 50% se excreta en la orina y aproximadamente el 25% se excreta a través del tracto biliar.
4.8 Las indicaciones de la disopiramida son básicamente las mismas que las de la quinidina, que puede terminar y prevenir eficazmente las arritmias supraventriculares y las arritmias ventriculares.
4.9 Contraindicaciones de la disopiramida: Está contraindicada en personas alérgicas a la disopiramida, síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular severo, glaucoma e hipertrofia prostática.
4.10 Notas 1. Usar con precaución en mujeres embarazadas y lactantes. Úselo con precaución en pacientes con insuficiencia renal y lesión miocárdica extensa (como miocardiopatía e hipotensión).
2. Los ancianos deben ajustar la dosis según la función renal.
3. Durante la medicación, preste atención a controlar la presión arterial, el electrocardiograma, la función cardíaca, la función hepática y renal, la presión intraocular y el potasio sérico.
4.11 Reacciones adversas de la disopiramida 1. Puede causar bloqueo auriculoventricular leve, prolongación del intervalo QT, exacerbación de la insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico y torsade de pointes.
2. Debido a que este fármaco tiene efectos anticolinérgicos, puede provocar sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, etc.
3. Otros: Las náuseas, el malestar estomacal, el sarpullido y la neutropenia son raros.
4.12 Dosis de disopiramida 1. 100 ~ 200 mg cada vez, una vez cada 6 horas u 8 horas; agente de liberación sostenida 200 ~ 400 mg cada vez, 2 veces al día.
2. Inyección intravenosa: 2 mg/kg cada vez, más de 5 minutos, y la dosis no debe exceder los 150 mg cada vez. Si 20 minutos no son efectivos, se puede repetir una vez. La dosis de mantenimiento de la infusión intravenosa es de 20 a 30 mg por hora y la dosis diaria total no supera los 800 mg.
4.13 Interacciones medicamentosas 1. El bloqueo de la conducción puede empeorar cuando se combina con otros fármacos antiarrítmicos.
2. Potenciar el efecto anticoagulante de la warfarina.
3. Reducir la eficacia de la digoxina.
Beber alcohol mientras se toma el medicamento agravará la hipotensión y la hipoglucemia.
4.14 Los expertos comentaron que la disopiramida pertenece a la Clase IA y es un fármaco antiarrítmico de amplio espectro con mayor eficacia contra las arritmias auriculares que las arritmias ventriculares. Especialmente indicado en arritmias supraventriculares y ventriculares en niños. Especialmente no indicado para pacientes de edad avanzada y personas con insuficiencia cardíaca.
5 Intoxicación por disopiramida La disopiramida (diisopropilamina, isomedina, isomedina, piridinadipropilamina, darsupina) es un bloqueador de los canales de sodio con efectos antiarrítmicos de amplio espectro. Se utiliza para contracciones prematuras supraventriculares y ventriculares, fibrilación auricular y aleteo para prevenir la fibrilación auricular después de la conversión de una descarga eléctrica y arritmias ventriculares en la fase activa del infarto de miocardio. El síndrome de preexcitación es un tratamiento eficaz para la taquicardia.
Este producto hace efecto de 5 a 10 minutos después de la inyección intravenosa y se absorbe bien por vía oral. La concentración plasmática alcanza el máximo después de 2 horas y la vida media es de 6 a 7 horas. Este producto es tóxico debido a una dosis excesiva, disfunción hepática y renal y bloqueo del metabolismo en el cuerpo, lo que lleva a su acumulación. Este medicamento daña principalmente el corazón, el sistema nervioso y el sistema digestivo, y también puede provocar reacciones alérgicas. [1]
5.1 Manifestaciones clínicas [1]
1. Dolor torácico cardiovascular, disnea, bradicardia, hipotensión, edema, síndrome del seno enfermo, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular o bloqueo intraventricular y arritmias como prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular, aleteo auricular o fibrilación.
2. Mareos del sistema nervioso central, dolor de cabeza, fatiga, debilidad muscular, convulsiones, parestesia, neuropatía periférica, neurosis, depresión, trastorno mental agudo, etc.
3. Las reacciones gastrointestinales incluyen náuseas, estreñimiento, dolor abdominal y disfunción gastrointestinal.
4. Otras manifestaciones incluyen visión borrosa, presión intraocular elevada, síndrome del ojo seco y glaucoma agudo de ángulo cerrado; urgencia, dificultad para orinar, mala función renal, picazón en la piel, urticaria, púrpura, laringoespasmo;
5.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por disopiramida son [1]:
1. Si hay una intoxicación leve, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
2. Las alteraciones cardíacas, como el síndrome del seno enfermo, deben tratarse con atropina o isoproterenol.
3. Si se produce hipotensión, administre medicamentos fortalecedores o agregue líquidos.
4. Si hay reacción alérgica, administrar antihistamínicos y glucocorticoides.