¿A qué enfermedad equivale el pénfigo en la medicina tradicional china en la medicina occidental? Introducción

Respuesta:

El pénfigo en la medicina tradicional china es equivalente al pénfigo o penfigoide en la medicina occidental [1].

Pénfigo y penfigoide son los nombres de esta enfermedad [2]. Publicado "Estándares para la diferenciación y el tratamiento de los síndromes: pediatría". La literatura sobre medicina tradicional china también las llama llagas y ampollas. Se refiere a una enfermedad de la piel caracterizada por ampollas con sangre, que van desde semillas de gorgona hasta melocotones y ciruelas, con piel rota y agua persistente [1]. Esta es una enfermedad ampollosa crónica de la piel. Se caracteriza por ampollas y picazón consciente en la piel o mucosas. Los niños son susceptibles al pénfigo, que se divide en dos tipos: impétigo y pénfigo [2].

"Yizong Jinjian·Surgical Heart": "Las primeras son tan pequeñas como el amaranto y tan grandes como piezas de ajedrez. Son ampollas. Las rojas son ampollas rojas; si la parte superior es blanca y roja, se llama pénfigo. Las llagas se extienden por todo el cuerpo, son calientes y dolorosas. No están rotas ni son fuertes, y no huelen mal cuando se sumergen en agua venenosa. "El veneno del fuego y la humedad no se pueden descargar internamente o. externamente y se desborda entre la piel. Las enfermedades crónicas causadas por la humedad y el calor hacen que los males venenosos se conviertan en sequedad, consumiendo el qi y dañando el yin, y tanto el qi como el yin resultan dañados.

El pénfigo se presenta mayoritariamente en personas de mediana edad y se divide en cuatro tipos: tipo ordinario, tipo hiperplásico, tipo caducifolio y tipo eritematoso.

Pénfigo vulgar: común en todo el cuerpo, principalmente en zonas de presión y fricción. En la piel normal, aparecerán ampollas del tamaño de guisantes o semillas de soja. El líquido de las ampollas es claro al principio y luego se vuelve turbio. Las ampollas están tensas y regordetas al principio, pero pronto se relajan y se rompen, formando superficies rojas, húmedas y podridas que sangran fácilmente y están cubiertas de costras de color marrón amarillento que a menudo apestan. Cuando presiona la parte superior de la ampolla con el dedo y la ampolla se extiende, o frota suavemente la piel normal alrededor de la ampolla con el dedo, la epidermis se caerá, lo cual es un signo de Nissl positivo. El daño a las mucosas ocurre antes que el daño a la piel y generalmente no forma ampollas. Suele manifestarse como llagas faciales de gran escala, más comúnmente en la cavidad bucal, seguida de los labios, la conjuntiva, la nariz, la faringe, la garganta, la vulva, etc.

La enfermedad progresa lentamente. Durante el curso de la enfermedad, siguen apareciendo nuevas lesiones, mientras que las lesiones antiguas son difíciles de curar y se fusionan y expanden entre sí. En casos graves, pueden desprenderse grandes áreas de epidermis. Después de la curación, la pigmentación permanece sin dejar cicatrices.

El picor y el dolor conscientes suelen ir acompañados de diversos grados de síntomas sistémicos como escalofríos, fiebre, pérdida de apetito y fatiga. Debido al consumo crónico, es fácil contraer infecciones secundarias, neumonía y sepsis.

El examen histopatológico muestra acantólisis con células acantolíticas; algunos pacientes tienen anticuerpos específicos contra el estroma de los queratinocitos epidérmicos en su suero.

Pénfigo proliferativo: se presenta comúnmente en axilas, ingles, vagina, vulva, vagina, fosa umbilical, etc. El daño temprano es el mismo que el del tipo ordinario, pero se caracteriza por una proliferación en forma de hongo y similar a * * * de la superficie podrida, con enrojecimiento inflamatorio alrededor, costras gruesas en la superficie y olor fétido. A menudo aparecen nuevas ampollas alrededor del área. El daño de las mucosas es el mismo que el de tipo normal: el signo de Nissl es positivo. La enfermedad es grave y lenta, los síntomas son leves y, a menudo, tardan mucho en resolverse.

El examen histopatológico es básicamente el mismo que el del tipo normal, pero hay hiperplasia epidérmica similar a un tumor.

Pénfigo foliáceo: Las lesiones iniciales se localizan principalmente en la cara, cabeza, pecho y parte superior de la espalda, las lesiones se expanden gradualmente y se extienden a todo el cuerpo. Las lesiones cutáneas comienzan como pequeñas ampollas sueltas con paredes delgadas que se rompen fácilmente y forman úlceras superficiales. Las ampollas rara vez aparecen en el futuro y las principales manifestaciones son la separación superficial y el desprendimiento de la epidermis. Hay costras en forma de hojas en la superficie, el centro está adherente, los bordes libres y la base enrojecida y húmeda. Las lesiones de las mucosas son raras, en su mayoría superficiales y tienen síntomas leves. Dolor ardiente consciente y picazón intensa ocasional. El daño puede existir por mucho tiempo, no afecta la salud y tiene períodos de remisión, pero puede recaer. El signo de Nissl fue positivo.

El examen histopatológico muestra que la capa granular y la acantólisis forman ampollas. Las lesiones positivas pueden incluir hiperqueratosis, paraqueratosis, formación de queratoplug, acantosis e hiperplasia leve similar a un tumor. También hay infiltración de granulocitos disqueratósicos y células inflamatorias en la dermis.

El examen inmunológico muestra anticuerpos contra los queratinocitos y en la sangre periférica se pueden detectar anticuerpos específicos contra sustancias queratinocíticas.

Pénfigo eritematoso: Las lesiones cutáneas se producen principalmente en cabeza y cara, tronco y miembros superiores, siendo las mucosas y miembros inferiores generalmente inviolables. Aparece eritema en mariposa en la nariz y las mejillas, y la superficie se cubre de queratinización y escamas seborreicas, similares a las llagas en mariposa o al viento facial. Si quitas la costra, puedes ver la superficie podrida. En el pecho, la espalda, las extremidades, etc., se forman ampollas sueltas de paredes delgadas a base de eritema, que se rompen para formar escamas. El curso de la enfermedad es lento y puede aliviarse de forma natural, pero suele recaer y generalmente no afecta la salud. El examen histopatológico del signo de Nissl positivo es similar al del tipo de hoja caduca.

Pénfigo: Ocurre mayormente en personas mayores aunque también puede presentarse en niños.

Las lesiones cutáneas son ampollas tensas y regordetas sobre piel roja o piel normal, del tamaño de habas a nueces, con líquido seroso transparente en su interior, ocasionalmente sanguinolento, no fácil de romper, con pequeñas úlceras superficiales, fáciles de romper. para curar y síntomas después de la curación. Puede afectar la piel de todo el cuerpo, especialmente el lado flexionado del antebrazo, la axila, la parte inferior del abdomen, la ingle y la parte interna del muslo, con daño menor de la mucosa. El signo de Nissl es negativo.

Hay picazón intensa, pocos síntomas sistémicos y el curso de la enfermedad es prolongado. Puede aliviarse por sí solo, pero es fácil recaer y el pronóstico es bueno. La histopatología mostró ampollas de tensión subepidérmicas sin acantólisis. El examen inmunológico reveló la presencia de anticuerpos antimembrana basal epidérmica en el suero.

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