Tabla de pulso de antiguos libros de medicina china
La medida cun, el espacio y el cúbito son tres partes, con el hueso superior (apófisis estiloides radial) como símbolo, la parte ligeramente medial como el espacio, el cun anterior (extremo de la muñeca) del espacio, y el cubital posterior (extremo del codo) de la brecha. Prueba de mano, prueba, prueba de tres puntos, pulso de seis puntos * * *. Cun, gap y gobernante se dividen en tres etapas: flotante, media y hundida, que son las tres etapas del diagnóstico gradual.
Los médicos de las dinastías pasadas tienen diferentes puntos de vista sobre la clasificación de los órganos internos según sus medidas. Actualmente, los estándares son los siguientes:
El cun izquierdo puede esperar: el corazón y la mitad del estómago, y el cun derecho puede esperar: los pulmones y el pecho.
Síndrome de la mano izquierda: hígado y vesícula biliar; síndrome de la mano derecha: diafragma, bazo y estómago
El pie izquierdo puede esperar: los riñones y el bajo abdomen pueden esperar; La parte inferior del abdomen puede esperar.
La información anterior es "Diagnóstico de MTC"
Nuevos conceptos:
1. Visión general de la pulseología tradicional
A través de la evolución histórica, La El método de diagnóstico por pulso ha evolucionado desde el método de diagnóstico de tiempo completo hasta el método de diagnóstico por boca cun, también conocido como boca de aire o boca de pulso. Se refiere a un método de diagnóstico que corta y comprime individualmente el pulso de una sección de la arteria radial en la apófisis estiloides radial e infiere las condiciones fisiológicas y patológicas del cuerpo humano a partir de la imagen del pulso. El pulso Cunkou se divide en tres partes: pulso Cunkou, pulso Guankou y pulso Chi. Suele estar marcado por el hueso alto detrás de la muñeca (apófisis estiloides radial), y en su interior está el pulso de Cunkou anterior de Guankou (pulso anterior de Guankou) y el pulso cubital posterior de Guankou (vena cubital). Cada mano tiene 3 pulgadas, * * * son 6 meridianos. Principios del diagnóstico del pulso de Cunkou: 1. El pulso de Cunkou se puede observar en todo el cuerpo. 2. El pulso de Cunkou es evidente y la condición del pulso es representativa. 3. Puede reflejar el ascenso y la caída del espíritu del clan y es coherente con el espíritu del clan. 4. La superficie de las piezas es fija, lo cual es conveniente y fácil.
Método de digitación para tomar el pulso: Al tomar el pulso, el médico debe elegir el dedo índice, medio y anular de la mano izquierda o derecha. Las yemas de los dedos están al mismo nivel, los dedos están ligeramente arqueados y están inclinados en un ángulo de 45 grados con respecto a la persona que recibe el pulso, lo que es útil para que el pulgar y los dedos permanezcan cerca del pulso. El ojo del dedo, es decir, la parte entre el borde del dedo y el vientre del dedo, y la línea que conecta las comisuras de la uña, es la parte sensible del dedo. Son flexibles y pueden encontrar fácilmente el dedo. dedo más sensible. Si el pulso es pequeño, el dedo puede enfocarse en el extremo actual; si el pulso es grueso, el foco está en el extremo posterior del dedo. A la hora de cortar el pulso no es aconsejable presionar tres dedos en sentido horizontal o vertical. Paño para los dedos: cuando el médico señala los puntos de acupuntura, primero presiona con el dedo medio la arteria medial del hueso superior detrás del hueso metacarpiano, que se llama punto del dedo medio. Luego presiona con el dedo índice en la parte frontal del. punto de acupuntura (lado radial) y su dedo anular en la parte posterior del punto de acupuntura (lado del codo). Al tomar el pulso, la densidad de los dedos debe ser adecuada y compatible con la longitud del brazo del paciente y el grosor de los dedos del médico. La boca del niño es muy corta, por lo que generalmente se usa el "método de un punto" en lugar del tamaño medido. Método de digitación: 1. Método de elevación: flotante; 2. Según el método: hundimiento 3. Método de búsqueda: tomar desde el medio 4. Presión total: es decir, tres tercios y nueve grados, método de comparación izquierda y derecha; 5. Diagnóstico único: es decir, diagnóstico con un dedo Un pulso, un método para ajustar la fuerza del dedo y captar la condición del pulso. Pulso normal: hay pulso en las tres partes de Cun Gui, ni flotante ni hundible, ni urgente ni lento, 4-5 veces en una respiración, equivalente a 72-80 latidos/minuto (adulto), ni demasiado grande ni Demasiado pequeño, tranquilo y gentil, el ritmo es consistente y cambia con las actividades fisiológicas, el clima, la estación y el entorno. Variación de la posición del pulso: algunas personas no pueden ver el Cunkou, pero va desde los pies hasta el dorso de la mano, lo que se denomina pulso Xianfei, si el pulso aparece en el dorso del Cunkou, se llama pulso Anti-Guan; Hay otras ubicaciones en la muñeca, todas las cuales son fisiológicas. Las posiciones específicas del pulso, es decir, las variaciones en la posición anatómica de la arteria radial, no son pulsos enfermos.
2. Teorías relevantes de la anatomía moderna
Descripción anatómica: La arteria radial se origina en la arteria braquial, desciende paralela al radio, está recubierta por el músculo braquiorradial en la parte superior de el antebrazo, y corre en la parte inferior del antebrazo. Corre entre el tendón braquiorradial y el tendón del flexor radial del carpo. Es superficial, puede detectar el pulso y es el punto de diagnóstico del pulso más común en la práctica clínica. La arteria radial rodea la apófisis estiloides radial en la articulación radiocarpiana hasta el dorso de la mano y luego ingresa a la superficie profunda de la palma a través del primer espacio metacarpiano. Su extremo se anastomosa con la rama palmar profunda de la arteria cubital para formar la arteria cubital. arco palmar profundo. Durante su recorrido, la arteria radial no sólo se ramifica para nutrir el músculo radial y el radio del antebrazo, sino que también envía las siguientes ramas principales: 1. La rama palmar superficial, que se origina en la articulación radiocarpiana, penetra a lo largo de su superficie hasta la arteria tenar. músculo o llega a la palma, y se conecta con la arteria cubital. La última rama se anastomosa para formar el arco palmar superficial. 2. La aorta del pulgar se origina en la arteria radial en el primer espacio metacarpiano y luego se divide en tres ramas para nutrir ambos lados del pulgar y el lado radial del dedo índice, respectivamente.
Lo que hay que enfatizar aquí es: 1. La arteria radial recorre la apófisis estiloides radial hasta el dorso de la mano, pero no pasa por el pulso de Cun 2. Lo que se toca en la superficie; de la piel en el área del pulso de Cun es la arteria palmar superficial, no la arteria radial.
3. Práctica moderna de diagnóstico por pulso
Según la observación clínica, el patrón de pulso es principalmente un pulso Guanchi fuerte y un pulso Cun sin pulso, que está estrechamente relacionado con la dirección anatómica de la arteria radial. . Debido a que la arteria radial se ramifica cuando llega al sitio de unión (es decir, la apófisis estiloides radial), una rama comienza a extenderse oblicuamente hacia el lado cubital y el tendón flexor, más obviamente en el escafoides, y la otra rama se extiende oblicuamente hacia el lado dorsal. lado del pulgar, lo que hace que el sitio del pulso de Cun forme un triángulo sin arteria que lo atraviese, por lo que el sitio del pulso de Cun tradicional generalmente no tiene pulso, por lo que no hay ningún pulso de Cun.
Entonces, ¿cómo puedes sentir tu pulso con precisión? Es decir, mueva el dedo hacia el lado cubital aproximadamente 0,5 cm y podrá sentir el pulso de Cun en la intersección del tendón flexor del carpo y el pliegue de la muñeca. De hecho, el pulso de Cun en este momento no está en la arteria radial, sino en la arteria palmar superficial, una rama de la arteria radial. El pulso de Cun es la arteria palmar superficial, y el pulso de Guan y el pulso cubital son las arterias radiales. Debido a que la apófisis estiloides radial está bajo el pulso, el pulso oscila poderosamente, por lo que el pulso es el más poderoso. El pulso cubital se encuentra aguas arriba de la arteria radial y tiene la presión arterial más alta, por lo que el pulso cubital también es relativamente fuerte. Debido a que el pulso de Cun es parte de la arteria palmar superficial, una pequeña rama de la arteria radial, donde el flujo sanguíneo y la presión arterial se reducen significativamente, la potencia del pulso de Cun es la más débil. El orden de potencia de pulso de Cun, Guan y Chi de pequeño a grande es: Cun, Chi y Guan. Esto es muy diferente a la teoría tradicional del diagnóstico por pulso. Mi conocimiento se basa principalmente en el conocimiento anatómico y los resultados de la práctica clínica.
Según la observación clínica, el pulso de Cun derecho es más fuerte que el pulso de Cun izquierdo, lo que puede estar relacionado con la mayor actividad de la mano derecha. Cualquier persona con pulso fuerte sufre con mayor frecuencia presión arterial alta y mareos, especialmente las personas mayores. Las características de su pulso son: 1. La mayoría de los pacientes no pueden sentir el pulso en el pulso de Cun tradicional. 2. En la mayoría de los pacientes, el pulso de Cun derecho avanza aproximadamente 0,5 cm hacia el lado cubital. 3. Cuanto más superficial y más fuerte es el pulso de Cun; más probable es que experimente mareos y presión arterial anormal.
Las investigaciones modernas sobre pulseología, algunas de las cuales son estudios ultrasonográficos y otras se registran mediante instrumentos dinámicos, están lejos de la práctica clínica y no pueden explicar satisfactoriamente los fenómenos clínicos, por lo que todas se dejan de lado.
El diagnóstico por pulso en el verdadero sentido, el método tibetano de diagnóstico por pulso que puede cortar los tres pulsos en la arteria radial, es más científico y razonable. El resultado del diagnóstico de pulso en la medicina tradicional china es que el pulso de Cun está en la arteria palmar superficial y el pulso de Guanchi está en la arteria radial, no los tres pulsos de Cun Guanchi están en la arteria radial.
En cuarto lugar, la colisión entre la teoría tradicional del pulso de Cunkou y la teoría anatómica moderna.
1. La teoría del pulso tradicional cree que el pulso de Cunkou se encuentra en la arteria radial, mientras que la teoría anatómica moderna cree que el pulso de Cunkou se encuentra en la rama palmar superficial de la arteria radial. 2. Según la teoría tradicional del pulso, los dedos índice, medio y anular están alineados, y el dedo medio se utiliza para indicar el pase primero. Sin embargo, según la teoría anatómica moderna, después de que el dedo medio designa el espacio, el dedo índice no puede tocar el pulso de Cun, porque la arteria radial se sumerge profundamente en la articulación radiocarpiana y la rama palmar superficial de la arteria radial se extiende hasta el flexor del carpo. clave radial, y la parte del pulso de Cun no forma área de paso; 3. Sin embargo, la teoría del pulso tradicional requiere que el dedo índice, el dedo medio y el anular estén en la misma posición al tomar el pulso. Teoría de la anatomía, si desea sentir el pulso de Cun, debe mover el dedo índice hacia adelante aproximadamente 0,5 cm hacia el lado cubital. Cuando se siente el pulso, es la arteria palmar superficial, no la arteria radial.
Nueva comprensión de la teoría del pulso Cunkou del verbo (abreviatura del verbo)
El diagnóstico tradicional del pulso Cunkou tiene muchas ventajas, pero según la teoría anatómica moderna, también tiene desventajas y debe corregirse. complementado y Corrección. Después de señalar con la tercera mano, mueva el dedo índice hacia adelante aproximadamente 0,5 cm hacia el lado cubital y podrá cortar con precisión los tres meridianos de Cungui. Debido a que la arteria radial se ramifica en la apófisis estiloides radial, la arteria radial pasa a través de la articulación radiocarpiana y se extiende profundamente hacia la palma. Su rama, la arteria palmar superficial, se extiende oblicuamente debajo de la piel palmar en el lado cubital de la muñeca. superficial y fácil de tocar. Pero vale la pena aprender el método de tomar el pulso de la medicina tibetana. La medicina tibetana cree que el pulso de Cun se encuentra a 1 cun radialmente de la muñeca, es decir, dentro de la apófisis del tronco radial, y se divide en tres partes: Cun, Qian y Yi. En la medicina china se llama Cungui y en la medicina tibetana se llama Cuntang. En otras palabras, el pulso Guan en la medicina china es el pulso Cun en la medicina tibetana, el pulso Chi en la medicina tibetana es el pulso hepático y el pulso Xiangxin junto al pulso hepático es el pulso Yi. Estas tres condiciones del pulso se encuentran en la arteria radial, lo que facilita el diagnóstico del pulso.
Seis: Conclusión:
La teoría del pulso de Cunkou de la medicina tradicional china tiene un excelente papel rector y todavía se utiliza en la actualidad. Sin embargo, las nuevas teorías de la pulseología moderna no logran explicar satisfactoriamente el verdadero significado de la pulseología. Según la comparación de las teorías anatómicas modernas, la teoría tradicional del diagnóstico por pulso también tiene algunas deficiencias, especialmente el posicionamiento del pulso Cun y los métodos de digitación correspondientes para el diagnóstico del pulso con tres dedos. La posición exacta del pulso de Cun debe avanzar aproximadamente 0,5 cm desde la posición tradicional del pulso de Cun hacia el lado cubital para que el pulso de Cun se pueda sentir fácilmente. El método tradicional de digitación de alineación con tres dedos también debe cambiarse a una posición de aproximadamente 0,5 cm delante del lado cubital con el dedo índice para facilitar la sensación del pulso de Cunmai. Se sugiere que es más razonable y práctico utilizar el método del pulso tibetano Cunkou para diagnosticar las condiciones del pulso.
La fuente está citada de la "Revista de Medicina Tradicional China de la Universidad de Liaoning", Luo Huayun.
Solo como referencia. Se le ha entregado el diagrama de piezas de arriba. No lo repetiré.