Una breve historia del desarrollo de la medicina tradicional china en pediatría
La historia del desarrollo de la medicina tradicional china en pediatría se puede dividir en cuatro etapas principales.
—El período incipiente de la medicina tradicional china en pediatría (épocas antiguas, dinastías del Norte y del Sur)
Desde el comienzo de los seres humanos, ha habido actividades médicas primitivas. Según investigaciones de arqueólogos, el promedio de vida del "pueblo de Pekín" en mi país hace 690.000 años era sólo de unos 14 años. Por lo tanto, se puede decir que las primeras actividades médicas humanas incluían una parte considerable de la atención médica de los niños. Wu Fang está registrado en "El clásico de las montañas y los mares" como el primer pediatra de mi país. Los pediatras claramente registrados en los libros de historia se ven por primera vez en "Registros históricos: biografía de Bian Que Cang Gong": "Bian Que... era nativo de Xianyang. Escuchó que la gente de Qin amaba a los niños, por lo que se convirtió en pediatra. " Los primeros registros de enfermedades pediátricas en libros de medicina antiguos se pueden encontrar en el libro de seda de la tumba de la dinastía Han Occidental "Cincuenta y dos recetas de enfermedades", que contiene descripciones de "epilepsia infantil" y "epilepsia infantil". "Hanshu Yiwenzhi" contiene 19 volúmenes de "Recetas para mujeres y bebés", que es uno de los primeros libros de recetas ginecológicas y pediátricas. "Nei Jing" no sólo estableció un sistema teórico de la medicina tradicional china que orienta la práctica clínica de diversas disciplinas, sino que también planteó numerosos debates sobre pediatría, como el crecimiento y desarrollo de los niños, las características físicas, los factores congénitos, el diagnóstico y pronóstico de determinadas enfermedades. enfermedades, etc El sistema de diferenciación y tratamiento de síndromes establecido en el "Tratado sobre enfermedades febriles y enfermedades diversas", especialmente el sistema de diferenciación y tratamiento de síndromes de Zang-Fu y enfermedades diversas, tuvo una influencia importante en la formación del sistema de diferenciación de síndromes pediátricos posterior. Se han registrado registros médicos pediátricos durante este período. Por ejemplo, el famoso médico Chun Yuyi (Cang Gong) de la dinastía Han occidental utilizó la decocción de Xia Qi para tratar a niños con la enfermedad de Qi Ge, y el famoso médico Hua Tuo de la dinastía Han del este. utilizó Siwunuwan Wan para tratar a niños con la enfermedad de Xia Li. "Sui Shu·Jing Ji Zhi" registra que los libros de medicina de las dinastías del Sur y del Norte enumeraban específicamente la pediatría, la obstetricia y otras subespecialidades médicas. Al mismo tiempo, también aparecieron monografías médicas pediátricas, como "Pediatric Medicinal Materia Medica" de Wang Mochao en. 2 volúmenes, "Treat Shao Xiaobai" "Recetas varias para enfermedades" de Xu Shuxiang 37 volúmenes, etc.
2. El Período de Formación de la Medicina Tradicional China en Pediatría (Dinastía Sui-Dinastía Song)
Durante las dinastías Sui y Tang, el gobierno concedió gran importancia a la educación médica. impartido por médicos en el Consultorio Médico Imperial, entre los que se encontraba un departamento especializado. El departamento menor, con un sistema de escolarización de 5 años, promueve el desarrollo de la profesión pediátrica.
En la dinastía Sui, Chao Yuanfang presidió la compilación del "Tratado sobre las causas y síntomas de diversas enfermedades", que incluía 6 volúmenes sobre los síntomas de diversas enfermedades en los niños. El libro presenta opiniones positivas sobre el cuidado de los niños, como por ejemplo: "No te abrigues la ropa... es mejor ver el viento y el sol cuando hace buen tiempo... siempre debes amamantar en el momento adecuado". Las enfermedades exógenas se dividen en dos categorías: tifoidea y qi estacional. Las enfermedades internas se basan principalmente en la diferenciación de síndromes de vísceras y vísceras. Se analizan en detalle 255 síndromes de causas y síndromes pediátricos. Las "Recetas esenciales para emergencias" de Sun Simiao de la dinastía Tang enumeraron por primera vez dos volúmenes de "Recetas para niños pequeños y bebés", que incluían más de 3 millones de recetas pediátricas, dividieron las enfermedades pediátricas en 9 categorías y discutieron sus teorías, métodos y prescripciones.
Según la leyenda, la primera monografía pediátrica "Cranial Fontanelle Sutra" fue popular a finales de la dinastía Tang y principios de la dinastía Song. Proponía la visión de que los bebés y los niños pequeños tienen yang puro y analizaba el método del pulso y. alarma en los niños. En el tratamiento de la epilepsia, la epilepsia, la desnutrición, la disentería, la píldora de fuego y otras enfermedades, Qian Yi, cuyo nombre de cortesía era Zhongyang en la dinastía Song del Norte, hizo contribuciones destacadas a la formación del sistema pediátrico de la medicina tradicional china y, por lo tanto, era conocido como el "Sabio de la pediatría". Los principales logros académicos de Qian Yi se recopilaron en el libro "Medicina pediátrica Zhijue" compilado por su discípulo Yan Jizhong. Este libro resume las características fisiológicas y patológicas de los niños como "órganos internos débiles, propensos a deficiencias y excesos, propensos al frío y al calor", lo que tiene una importancia rectora directa para la práctica clínica pediátrica. Partiendo de las características de la pediatría, Qian Yi prestó especial atención a la inspección en la aplicación de los cuatro métodos de diagnóstico. Tuvo una discusión detallada sobre el diagnóstico diferencial del "síndrome facial", el "síndrome interno" y las enfermedades eruptivas similares al acné. "Medicina Pediátrica Zhijue" establece un sistema de diferenciación de síndromes para los cinco órganos internos de la pediatría e identifica el corazón como el factor principal en las convulsiones, el hígado como el factor principal en los gases, el bazo como el factor principal en la somnolencia, los pulmones como el factor principal en el asma y los riñones como el factor principal en la deficiencia, etc., que se ha convertido en el método más importante en la diferenciación de síndromes pediátricos de la medicina tradicional china. Formuló los principios y métodos para el tratamiento pediátrico, partiendo de los principios de tonificar la deficiencia y purgar el exceso de los cinco órganos internos, y también prestando atención a suavizar, nutrir, nutrir, nutrir y nutrir, para atacar sin dañar la justicia. Es bueno adaptando recetas antiguas y creando otras nuevas basadas en características pediátricas. Los preparados son económicos y adecuados para la aplicación clínica.
Durante la dinastía Song del Norte, la viruela, el sarampión y otras enfermedades actuales eran frecuentes. El famoso médico Dong Ji era bueno usando métodos fríos y fríos para tratarlas. Lo resumió en "Recetas de emergencia para melas pediátricas". ", que fue la primera monografía sobre la viruela y el sarampión. Liu Fang y otros miembros de la dinastía Song del Sur compilaron 40 volúmenes del "Nuevo libro de los niños pequeños", que era el libro pediátrico más completo del mundo en ese momento. En la dinastía Song del Sur, también había 20 volúmenes de "Microdiscusiones generales sobre salud pediátrica", que recopilaban y analizaban exhaustivamente diversas enfermedades pediátricas, incluidas una variedad de enfermedades congénitas. El libro aclara que el cordón umbilical en los recién nacidos se produce por un corte descuidado del cordón umbilical, que es la misma enfermedad que el tétanos en los adultos por rotura. Se desaconseja utilizar un cuchillo frío para cortar el cordón umbilical y se recomienda quemarlo. cordón umbilical con una torta umbilical horneada Quemar el cordón umbilical y luego envolverlo con polvo sellador del cordón umbilical era un mejor método para prevenir el cordón umbilical en ese momento.
Chen Wenzhong, de la dinastía Song del Sur, escribió "Recetas para el acné infantil" y "Recetas para las causas de las enfermedades pediátricas". Intentaron nutrir el Yuanyang de los niños y fueron buenos utilizando el calor para nutrir y fortalecer el cuerpo. . Es bueno usando tónicos tibios y tónicos para aliviar los síntomas de enfermedades actuales similares al acné causadas por la deficiencia y la frialdad del yang qi. Chen Wenzhong se centra en el calentamiento y el tónico, y Qian Yi y Dong Ji se centran en el frío y el enfriamiento. Los dos se complementan, promueven el desarrollo de la medicina tradicional china en pediatría y proporcionan una base integral y métodos de tratamiento ricos para la diferenciación y el tratamiento de los síndromes. enfermedades pediátricas.
3. El período de desarrollo de la pediatría de la MTC (Dinastía Yuan - antes de la fundación de la República Popular China)
Los cuatro maestros de las dinastías Jin y Yuan tenían cada uno sus propias especialidades y hicieron sus propias contribuciones a la pediatría. Liu Wansu abogó por el uso de métodos picantes, fríos, amargos y fríos para purgar el calor y nutrir el yin en el tratamiento de enfermedades febriles en los niños. Abogó por el uso de métodos positivos para tratar las enfermedades febriles y venéreas. Li Dai concede gran importancia al marchitamiento del bazo y del estómago. Zhu Zhenheng creía que los niños "siempre tienen un exceso de yang y un yin insuficiente" y son buenos para nutrir el yin.
Zeng Shirong de la dinastía Yuan compiló "Huoyouguoyi" y "Huoyouxinshu". La discusión detallada de Zeng sobre las enfermedades neonatales es una discusión anterior concentrada sobre la neonatología de la MTC.
Discutió los síntomas y los síntomas de manera detallada y detallada, e hizo discusiones concisas e instructivas sobre la clasificación y el tratamiento de los síndromes de varias enfermedades pediátricas comunes. Por ejemplo, resumió los cuatro síndromes y ocho síntomas de las convulsiones y propuso suprimirlas. Las convulsiones, interceptar el viento, reducir la fiebre y resolver la flema. Los métodos de tratamiento, como las píldoras Lihu Baolong y las píldoras Zhenjing, todavía se utilizan en la actualidad.
En la dinastía Ming, el padre y el hijo Xue Kai y Xue Ji eran buenos en pediatría y sabían aprovechar las fortalezas de los demás. Escribieron un "Resumen del cuidado infantil". Xue desarrolló la teoría de la diferenciación de los síndromes de los cinco órganos internos. Cada artículo citaba primero el esquema de diferenciación y tratamiento de los síndromes de Qian Yi, seguido de la exposición de Chen Zhang sobre la relación entre los cinco órganos internos y Yuan Yuan, y citaba otras fuentes. completa el artículo. Le dan gran importancia al bazo y los riñones. El tratamiento del bazo se basa en Chen Wenzhong pero es cálido. El tratamiento de los riñones se basa en Qian Yi que nutre el Yuan Yin y nutre la fuente de transformación. Yang y buscando el Yang del Yin. El "Resumen de atención infantil" analiza 221 tipos de enfermedades y síndromes pediátricos en varios departamentos y enumera 1540 registros médicos. Se trata de cirugía pediátrica. Existen más de 70 tipos de enfermedades y síndromes en los Departamentos de Oftalmología, Otorrinolaringología, Odontología Bucal, Departamento Anorrectal, Dermatología, Ortopedia y Traumatología. Los medicamentos se utilizan según la diferenciación de síndromes de vísceras y meridianos, y el tratamiento interno, el tratamiento externo y el tratamiento externo. Se realizan cirugías, lo que ha hecho grandes contribuciones a la formación de la especialidad de cirugía pediátrica de la MTC.
Wan Quanquan, un famoso médico de la dinastía Ming, escribió tratados de pediatría como "Children's Play", "Secrets of Infant Care" y "Pian Yu Xin Shu". Respecto a los niños en diferentes etapas, propuso los "cuatro métodos de criar a los bebés": criar previamente para cultivar su vitalidad, criar en el útero para preservar su verdadera naturaleza, criar durante el parto para prevenir cambios y criar en la primera infancia para protegerlos contra enfermedad.
Basándose en el trabajo de Zhu Zhenheng, propuso sistemáticamente que siempre hay un exceso de yang y una deficiencia de yin, que el hígado a menudo está en exceso y el bazo a menudo es deficiente, que el corazón a menudo está en exceso, que los pulmones suelen ser deficientes y los riñones suelen ser deficientes. La teoría de la fisiología y patología pediátrica de “tres excesos y cuatro deficiencias”. Prestó especial atención a la regulación del bazo y el estómago, y creía que "el método de regulación no se limita al tratamiento médico, sino que sólo implica amamantar, hacer dieta y tomar medicamentos cuidadosos para garantizar que el bazo y el estómago no se dañen, y los cimientos siempre será sólido." Esto tiene importancia clínica importante.
Además, el "Compendio de Materia Médica" de Li Shizhen de la dinastía Ming recogía muchos medicamentos y recetas para el tratamiento de enfermedades pediátricas. Palurdo. Posteriormente, "Cien preguntas para bebés y niños", un estudio detallado de las causas, síndromes y tratamientos de las enfermedades pediátricas, con exposiciones claras y prácticas, y "Principios de síndrome y tratamiento: ciencia infantil" de Wang Kentang, que combina las fortalezas de muchos libros y utiliza sus propias opiniones para hacerlo completo. El "Libro completo de Jingyue · Pediatría para niños" de Zhang Jingyue plantea la opinión de que la diferenciación del síndrome pediátrico se centra en el frío y el calor externos e internos, la deficiencia y el exceso, que los niños tienen "abundancia de yang" y "deficiencia de yin", y que en tratamiento, "el qi interno es claro y claro, y se puede ajustar en consecuencia".
Aplicaciones pediátricas. "Yizong Jinjian·Claves para los métodos mentales de la educación preescolar" es un libro especial sobre pediatría compilado por la corte Qing. Está bien organizado y bien argumentado, y es adecuado para la práctica clínica y la enseñanza. El "Resumen de Ji Ying" de Wu Can en diecisiete volúmenes recopila una variedad de trabajos pediátricos y resume la esencia del diagnóstico y tratamiento de enfermedades pediátricas, los métodos de masaje y el tratamiento de diferenciación de síndromes. "La enciclopedia viviente del sarampión" de Xie Yuqiong es una monografía sobre el sarampión que detalla la diferenciación del síndrome y el tratamiento de cada etapa y las comorbilidades del sarampión. Wang Qingren, autor de "Yi Lin Gai Chu" Sizaichang, observó los datos anatómicos de los cadáveres de niños, planteó claramente el punto de vista de que "la inteligencia y la memoria no están en el corazón" y explicó el método de tratamiento para activar la circulación sanguínea. y eliminar la estasis sanguínea, e introdujo el tratamiento de la púrpura, la desnutrición, Aplicación en niños con bultos y otras enfermedades.
Chen Fuzheng fue un famoso pediatra de la dinastía Qing y autor de "La colección de niños pequeños". Abogó por el diagnóstico de huellas dactilares y resumió el método de diagnóstico de huellas dactilares y el programa de diferenciación de síndromes. Además de utilizar la diferenciación del síndrome de vísceras, "Youyou Ji" presta más atención a la aplicación de la diferenciación del síndrome de los ocho principios cardinales en pediatría. El Instituto de Fabricación de Chen integra todas las direcciones, utiliza prescripciones antiguas y también incluye una gran cantidad de métodos simples y convenientes. haciendo que el libro tenga un valor más práctico.
Wu Tang no sólo es un maestro en enfermedades febriles, sino que también tiene grandes logros en pediatría. Expuso claramente las características fisiológicas de "los niños con yang inmaduro y yin inmaduro son fáciles de sentir y fáciles de transmitir. Según las características patológicas, una ligera lentitud provocará un estancamiento y una condición ligeramente grave provocará". lesión. En las enfermedades febriles en niños, las causas de los seis qi, la clasificación de los síndromes según los tres energizantes y la búsqueda de la causa raíz de la enfermedad son complementarias a la teoría de diferenciación de los síndromes de Wei Qi, Yin y Xue de Ye Gui.
Durante las dinastías Ming y Qing, la viruela, el sarampión y otras enfermedades actuales eran frecuentes. La pediatría fue produciendo un gran número de viruelas y sarampión. Al mismo tiempo, se había ido aplicando la vacuna variólica para prevenir la viruela. ampliamente difundido (1577) contiene recetas para tratar el acné, y "San Gang Shi Lue" (1653) contiene métodos para tratar el acné. El "Comentario a la colección de viruela y Jinjing Fu" de Yu Maokun (1727) decía que durante el período Longqing de la dinastía Ming (1567-1572), el método de vacunación contra la variola en el condado de Taiping, prefectura de Ningguo, se había vuelto popular en varios lugares. El método de vacunación variólica de mi país se extendió posteriormente a Rusia, Corea del Norte, Japón, Turquía y países europeos y africanos, convirtiéndose en pionero en el desarrollo de la inmunología en el mundo.
A finales de la dinastía Qing, cuando la medicina occidental se introdujo en mi país, algunas personas de la comunidad pediátrica comenzaron a proponer la combinación de la medicina china y occidental. En "Nuevos diagnósticos pediátricos" de He Bingyuan, además de los cuatro diagnósticos tradicionales, se introduce un examen médico para comprobar los cambios en la cavidad bucal, la temperatura, los órganos vaginales, el baño, etc. Durante la República de China, las enfermedades pediátricas eran frecuentes. Muchos médicos buscaron enseñanzas antiguas, incorporaron nuevos conocimientos y trataron a una gran cantidad de niños. Por ejemplo, al tratar enfermedades febriles graves, Xu Xiaopu era bueno usando medicinas de yang cálido para restaurar el Yang y salvar el día, y Xi Yongshang era bueno usando medicinas refrescantes para eliminar el calor y proteger los fluidos corporales. representantes de las dos escuelas de medicina exógena del frío y del calor en este período.
4. La nueva era de la medicina tradicional china en pediatría (después de la fundación de la República Popular China)
1949 La fundación de la República Popular China: Después de la fundación de República Popular China, desarrollo en el país Con el apoyo político de la medicina tradicional de mi país y en la atmósfera académica de rápido progreso en la ciencia y la tecnología modernas, la pediatría de la MTC, al igual que otras disciplinas de la MTC, ha entrado en un nuevo período de rápido desarrollo.
La educación secundaria y superior moderna en medicina china comenzó en la década de 1950, la educación de maestría en medicina china y pediatría comenzó en la década de 1970, la educación de doctorado en medicina china y pediatría comenzó en la década de 1980, y los médicos en servicio Iniciado en la década de 1990, este moderno y completo sistema educativo no solo proporciona una gran cantidad de talentos al campo de la medicina y la pediatría chinas, sino que también mejora continuamente la calidad del equipo de medicina y pediatría china, convirtiéndose en una garantía para ellos. el desarrollo de la disciplina.
Desde su fundación, ha seleccionado y publicado trabajos pediátricos clásicos de dinastías pasadas y ha descubierto una gran cantidad de materiales valiosos que tienen orientación teórica y valor de aplicación práctica para la práctica clínica. Hubo un debate académico sobre algunas cuestiones teóricas básicas en pediatría de la MTC y la comprensión gradualmente se volvió consistente. La aplicación de métodos de diagnóstico pediátrico ha enriquecido el contenido de los cuatro diagnósticos tradicionales y se han realizado investigaciones sobre la objetivación de los cuatro diagnósticos, como el diagnóstico cuantitativo del color, el diagnóstico microscópico de la lengua, el análisis sonoro de la auscultación, el análisis del diagrama de pulso, etc. y el mes. La diferenciación de síndromes pediátricos se ha desarrollado intentando combinar los datos de diferenciación de síndromes microscópicos obtenidos mediante el uso de métodos técnicos modernos, como la química sanguínea y las imágenes por ultrasonido, con los datos de diferenciación de síndromes macroscópicos obtenidos mediante la aplicación de métodos tradicionales de cuatro diagnósticos.
En términos de medicina preventiva, se ha resumido y promocionado la antigua experiencia de mi país en la crianza y protección de fetos, desempeñando un papel positivo en la promoción de la eugenesia. Se han logrado resultados innovadores gracias a que las mujeres embarazadas toman medicamentos para prevenir el color amarillento del feto neonatal, la timidez fetal, etc. La administración basada en síndromes a niños frágiles puede ajustar su constitución, mejorar las funciones fisiológicas de sus órganos, reducir la incidencia de infecciones recurrentes del tracto respiratorio y debilidad del bazo y del estómago, y prolongar el período de remisión de enfermedades recurrentes como el asma y el síndrome nefrótico. El desarrollo y la aplicación de medicinas, alimentos y productos saludables tradicionales chinos han desempeñado un papel positivo en la mejora de la aptitud física, la protección de los niños susceptibles y la reducción de la incidencia de enfermedades.
En medicina clínica, con el avance de la tecnología de diagnóstico clínico y la aplicación de métodos de investigación científica, los resultados de la investigación continúan apareciendo y el nivel de diagnóstico y tratamiento ha mejorado enormemente. La aplicación de la teoría del calor del verano en niños para guiar la diferenciación del síndrome y el tratamiento de la encefalitis japonesa ha reducido la tasa de mortalidad y la incidencia de secuelas ha mejorado la aplicación de la teoría de la timidez fetal para guiar el tratamiento de los bebés con bajo peso al nacer; la velocidad de crecimiento y desarrollo, fortaleció el físico y redujo la tasa de mortalidad. Se ha seguido profundizando la investigación sobre enfermedades pediátricas comunes como asma, neumonía, diarrea, epilepsia, coloración amarillenta del feto, etc., investigación sobre anorexia, TDAH infantil, miocarditis viral, síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos, mononucleosis infecciosa, etc., diferenciación y tratamiento del síndrome; de enfermedades han resumido las reglas; la investigación sobre el tratamiento del síndrome nefrótico, el raquitismo por deficiencia de vitamina D, la leucemia aguda, la fiebre hemorrágica epidémica, el escleredema neonatal y otras enfermedades mediante la integración de la medicina tradicional china y occidental ha logrado resultados. Se ha puesto en uso clínico un lote de nuevos medicamentos pediátricos, como soluciones orales e inyecciones. Se han introducido métodos experimentales en la investigación científica clínica a través de exámenes clínicos y experimentos con animales, no solo confirmaron la eficacia clínica de la medicina tradicional china y explicaron los principios de la farmacodinámica, sino que también proporcionaron métodos científicos para mejorar aún más la eficacia, examinar las prescripciones y reformar. formas de dosificación, etc.
La formación y desarrollo de la pediatría MTC tiene una historia de miles de años, y actualmente avanza hacia la modernización de la disciplina. La modernización de la pediatría de la MTC consiste en establecer un sistema teórico y práctico completamente nuevo derivado de la pediatría de la MTC tradicional, adaptándose a las necesidades de la sociedad futura y conectándose y desarrollándose naturalmente en coordinación con diversas disciplinas científicas modernas. Para alcanzar este objetivo estratégico, la investigación científica es el único camino y la formación del talento su proyecto básico. Creo que después de esfuerzos a largo plazo, la modernización de la medicina tradicional china en pediatría se logrará gradualmente junto con la modernización de la medicina tradicional china en su conjunto.