¿Cuáles son las opciones de quimioterapia más utilizadas para el cáncer de mama?
Regímenes de quimioterapia utilizados habitualmente para el cáncer de mama
Régimen CMF---------28 días en un ciclo
Ciclofosfamida 100MG/M2 VO Días 1-14 o ciclofosfamida 600 mg/m2 IV los días 1 y 8
Metotrexato 40 mg/m2 IV los días 1 y 8
Fluorouracilo 500 mg/m2 IV días 1, 8
Régimen AC: repetir durante 21 días, ***6 ciclos de tratamiento
Adriamicina 60MG/M2 IV Día 1
Ciclofosfato Amida 600MG/M2 IV Día 1
Régimen FAC o FEC-------21 días como un ciclo
Fluorouracilo 500MG/M2 IV Día 1
Adriamicina 0-50MG/M2 IV Día 1 o Epirubicina 70-80MG/M2 IV Día 1
Ciclofosfamida 600MG/M2 IV Día 1
Protocolo AT----------Repetir a los 21 días
Docetaxel (Taxotere) 75MG/M2 IV Día 1
Adriamicina 50MG/M2 IV Día 1
ER ( ) se puede tratar con terapia endocrina
Tampoxifeno 10 mg por vía oral dos veces al día durante 3 a 5 años o letrozol 2,5 mg por vía oral una vez al día
Quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama en segunda etapa
Plan 1: régimen CMF: para pacientes con 1 a 3 ganglios linfáticos positivos antes de la menopausia (régimen de 4 semanas)
Dosis del medicamento mg/(m2.d) y tiempo de ruta (días) y procedimientos
Ciclofosfamida 100 po 1~14 q28d *6
Metotrexato 30~40 iv 1, 8 cada 28 días*6
p>
Fluorouracilo 400~600 iv 1, 8 cada 28 días*6x-d
Plan 2: protocolo CMF: pacientes con 1 a 3 ganglios linfáticos positivos después de la cirugía (plan de 3 semanas) 9q
Dosis del fármaco mg/(m2.) y tiempo de ruta (días) y procedimiento
Ciclofosfamida 600 iv 1 cada 21 días*6
Metotrexato 40 iv 1 cada 21 días *6
Fluorouracilo 600 iv 1 cada 21 días*6 n!?-A$I
Opción 3: opción AC: receptor negativo, ganglio linfático axilar positivo
Dosis del medicamento mg/(m2.) y tiempo de ruta (días) y procedimiento
Adriamicina 60 iv 1 q21d*4
Ciclofosfamida 600 iv 1 q21d*4
Plan 4: plan DOX----CMF - tratamiento adyuvante para más de 3 ganglios linfáticos axilares positivos
Dosis del medicamento mg/(m2.) y tiempo de ruta (días) y procedimientos
p>Adriamicina 75 iv 1 q21d*4
Infundir inmediatamente después de 4 ciclos
Ciclofosfamida 600 iv 1 cada 21 días*8
Metotrexato 40 iv 1 cada 21 días*8
Fluorouracilo 600 iv 1 cada 21 días*8
Plan 5: FAC, Esquema CAF: aquellos con más de 3 ganglios linfáticos axilares positivos tienen más probabilidades de sufrir CMF fuerte
Dosis del fármaco, tiempo de ruta (días) y procedimiento
Fluorouracilo 500 mg/(m2.d ) iv 1,8 q28d*6
A Micina 50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
Ciclofosfamida 500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
Plan 6: Plan AC-T ——ER negativo, con más de 3 ganglios axilares
Dosis del fármaco mg/(m2.), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Adriamicina 60 iv 1 c/21d*
4
Ciclofosfamida 600 iv 1 c/21d*4
Infundir inmediatamente después de 4 ciclos
Taxol 175 iv 3h 1 c/21d*4
Plan 7: Plan AC-T (terapia de densidad de dosis)
Dosis del medicamento mg/(m2.), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Adriamicina 60 iv 1 q14d*4
Ciclofosfamida 600 iv 1 c/14d*4
Infundir inmediatamente después de 4 ciclos
Taxol 175 iv 3h 1 c/14d* 4
Plan 8: TAC plan
Dosificación del medicamento mg/(m2.), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Taxotere 75 iv 1 q21d *6
Pretratamiento: Dexametasona 8 mg BID durante 3 días consecutivos (-1, 1, 2)
Adriamicina 50 iv 1 cada 21 días*6
Ciclofosfamida 500 iv 1 cada 21 días*6
Quimioterapia neoadyuvante para cáncer de mama resecable
Opción 1: régimen FAC o CAF
Dosis del fármaco y tiempo de ruta (días) y procedimiento
Fluorouracilo 500 mg/(m2.d) iv 1, 8q21d*3
Adriamicina 50 (infusión de 48 h) mg/m2 iv 1 ～2q21d*3
Ciclofosfamida 500 mg/m2 iv 1 q21d*3
Plan 2: Plan AC
Dosis del medicamento mg/(m2) y tiempo de ruta (días) y procedimiento
Adriamicina 60 iv 1 q21d*4
Ciclofosfamida 600 iv 1 q21d*4
Plan 3: plan AC -D
Dosificación del fármaco (mg/m2), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Adriamicina 60 iv 1 q21d*4
Ciclofosfato Amida 600 iv 1 q21d*4
Siguiente
Taxotere 75 iv 1 q21d*4
Plan de quimioterapia de primera o segunda o tercera línea para cáncer de mama metastásico
Plan 1: régimen FAC o CAF para pacientes que no han recibido quimioterapia antes
Dosificación del fármaco, tiempo de vía (días) y procedimiento
Fluorouracilo 500 mg/ (m2.d) iv 1, 8 cada 21 días*6 o más
Adriamicina 50 (infusión de 48 h) mg/m2 iv 1 ~2 cada 21 días*6 o más
Anillo Fosfamida 500 mg/m2 iv 1 cada 21 días*6 o más
Opción 2: el plan NFL es efectivo, menos tóxico, para quienes están en mala salud y no puede usar doxorrubicina
Dosis y vía del medicamento Tiempo (días) y procedimiento
Mitoxantrona 12 mg/m2 iv 1 q21d*6 o más
Fluorouracilo 350 mg/(m2.d) iv 1~3 q21d*6 o más
Ciclofosfamida 300 mg/d antes de 5-FU iv 1~3 q21d*6 o más
Plan 3: Esquema de PA
Fármacos Dosis (mg/m2), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Taxol 175 iv 3h infusión 1 q21d*6
(requiere dexametasona , cimetidina, Benadryl y tratamiento)
Adriamicina 60 iv1 q21d*6
Plan 4: Plan DA
Dosis del fármaco (mg/m2) y vía Tiempo ( días) y procedimiento
Taxotere 75 iv 1h infusión (necesita dexametasona y tratamiento
) 1 q21d*6
Adriamicina 50 iv1 q21d*6
Nota: En quimioterapia combinada, Taxotere 35 mg/m2, una vez a la semana durante tres semanas consecutivas, con una semana de descanso, relativamente seguro. Puede durar varios ciclos.
Plan 5: Plan XD
Dosificación del medicamento, tiempo de ruta (días) y procedimiento
Xeloda 1275 mg/(m2.d) PO Oferta 1 ~14 q21d
Taxotere 75 mg/m2 iv 1 q21d
Plan 6: plan GC
Dosis del fármaco (mg/m2) y tiempo de ruta (días) y procedimientos
Genza 1000 iv 1, 8 q28d*(4~6)
Cisplatino 75 iv 2 q28d*(4~6)
Opción 7: Xeloda ( Xeloda) prescripción única
Dosis del medicamento (mg/m2.d), tiempo de ruta (días) y procedimiento
Xeloda 1275 PO Oferta 1 ~14 q21d
Tratamiento del cáncer de mama metastásico que sobreexpresa HER-2
Opción 1: AC* Trastuzumab (Herceptin)
Dosis del fármaco, tiempo de vía (días) y procedimientos
Adriamicina
Epirubicina 60 mg/m2 iv 1 cada 21 días*6
o 75 mg/m2 iv 1 cada 21 días* 6
Ciclofosfamida 600 mg/m2 iv 1 cada 21 días* 6
Herceptin (Trastuzumab)
4 mg/kg (primera dosis) iv Semanalmente, hasta progresión de la enfermedad
2 mg/kg (dosis de mantenimiento) iv
＊: adecuado para quienes nunca han usado antraciclinas en el pasado
Fórmula de Stevenson: superficie corporal (m2)＝0,061＊Altura＋0,0128＊Peso (kg)-0,1529
Opción 2: T*＋Trastuzumab (Herceptin)
Dosis del fármaco, tiempo de vía (días) y procedimiento
Taxol 175 mg/m2 IV 3h infusión 1 c21d*6
Herceptin (Trastuzumab) 4 mg/kg (primera dosis) IV Semanalmente, hasta progresión de la enfermedad
2 mg/kg (dosis de mantenimiento) iv
*: Adecuado para quienes ha utilizado antraciclinas en el pasado
Opción 3: opción TPC
Dosis del fármaco, tiempo de vía (días) y procedimiento
Taxol 175 mg/m2 iv 3h infusión 1 q21d*6
Carboplatino AUC6 iv1 q21d*6
Herceptin (Trastuzumab)
4 mg/kg (primera dosis) iv Semanalmente, hasta progresión de la enfermedad
2 mg/kg (dosis de mantenimiento) iv
Terapia endocrina de mama para el cáncer
Plan 1: régimen de tamoxifeno
Dosis del fármaco, tiempo de ruta ( días) y procedimiento
Tamoxifeno 10 mg VO dos veces al día
O 20 mg VO Qd por vía oral al día durante 5 años
Opción 2: régimen de un solo medicamento MA o MPA
Dosificación del fármaco, tiempo de ruta (días) y procedimiento
Megestrol 160 mg VO
o
500 mg VO diarios hasta progresión u otros los efectos secundarios son intolerables
Medroxiprogesterona por vía oral diariamente hasta la progresión O no puede tolerar otros efectos secundarios
Opción 3: régimen de un solo fármaco EXE como terapia endocrina de segunda línea después del fracaso del tamoxifeno
Dosificación del fármaco, tiempo de ruta (días) y procedimiento
Exemas
tane) 25 mg VO al día por vía oral hasta la progresión de la enfermedad
Opción 4: el régimen de anastrozol para pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado que no han respondido al tratamiento con tamoxifeno tiene una supervivencia significativamente más larga que el megestrol
Dosis del fármaco , tiempo de ruta (días) y procedimiento
Anastrozol (Anastrozole) 1 mg VO por vía oral al día hasta progresión de la enfermedad
Plan 5: régimen de un solo fármaco con letrozol (Femara)
Dosificación del medicamento, tiempo de administración (días) y procedimiento
Letrozol 2,5 mg VO por vía oral al día hasta la progresión de la enfermedad
Opción 6: régimen de un solo medicamento de depósito con goserelina (Zoladex)
Dosificación del fármaco, tiempo de vía (días) y procedimiento
Goserelin depot 3,6 mg SC una vez al mes