¿Cuáles son los pasos para el reembolso de la seguridad social por lesiones relacionadas con el trabajo en Huangjiang, Dongguan?

(1) Condiciones para solicitar el reembolso

El empleador y sus empleados, los hogares industriales y comerciales individuales urbanos y sus empleados, y aquellos con empleo flexible participarán en un seguro médico por una mes de acuerdo con la normativa.

1. Determinación de lesiones relacionadas con el trabajo: (1) Lesionados por accidente debido al trabajo durante el horario laboral y en el lugar de trabajo; (2) Dedicados a actividades preparatorias o preparatorias relacionadas con el trabajo o relacionadas con el trabajo; actividades relacionadas en el lugar de trabajo antes y después del horario laboral Lesionados por accidentes durante el trabajo de cierre (3) Lesionados por violencia u otros accidentes durante el desempeño de tareas laborales durante el horario laboral y en el lugar de trabajo (4) Sufrimiento de enfermedades profesionales; por motivos laborales mientras se encuentra fuera del trabajo O ocurre un accidente y se desconoce su paradero (6) Lesionado por un accidente automovilístico en el camino hacia y desde la salida del trabajo (7) Otras circunstancias que deben reconocerse como relacionadas con el trabajo; lesiones según las leyes y reglamentos administrativos.

2. Tratada como lesión relacionada con el trabajo: (1) Muerte por enfermedad repentina durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo o muerte después de que los esfuerzos de rescate fracasaran dentro de las 48 horas (2) En caso de emergencia; rescate y ayuda en casos de desastre, etc. para salvaguardar los intereses nacionales y la salud pública. Herido durante actividades de interés *** (3) El empleado originalmente estaba sirviendo en el ejército, quedó discapacitado debido a lesiones en la guerra o en el servicio, ha obtenido un revolucionario; certificado de soldado discapacitado, y la antigua lesión recae después de llegar al empleador.

(2) Plazo para solicitar el reembolso

Determinación de lesiones relacionadas con el trabajo: En circunstancias normales, la decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo se tomará dentro de los 15 días siguientes a la fecha de aceptación de la solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, en circunstancias especiales, la decisión no excederá el plazo estipulado de 60 días;

Evaluación de la capacidad laboral: La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral se realizará dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la evaluación (el plazo para realizar la conclusión de la evaluación puede ampliarse en 30 días si es necesario).

Plazo de reembolso: Si los documentos revisados ​​están completos, el reembolso se realizará dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha de solicitud.

(3) Materiales requeridos

Información de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo:

(1) Original del "Formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo" (2); ) Relación laboral con el empleador Copias de materiales de respaldo que acrediten la relación (incluidas las relaciones laborales de hecho) (original para referencia futura)

(3) Copia del certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedad ocupacional (o laboral); certificado de valoración de diagnóstico de enfermedad) (original para referencia futura, al mismo tiempo, en función de la necesidad de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el solicitante deberá presentar los siguientes materiales:

(4) Copia de la identidad; certificado del empleado lesionado (original para referencia futura);

(5) Materiales de evidencia circunstancial relevantes, tales como: materiales de certificación de asistencia, testimonios de testigos y materiales de certificación de identidad de testigos o registros in situ, fotografías, declaraciones orales. registros de confesiones, etc.

(6) Materiales relevantes de diagnóstico y tratamiento, tales como: registros médicos, tomografías computarizadas, informes de exámenes de rayos X, etc.

(7) Copias; de documentos de identificación de responsabilidad por accidentes de tráfico o lesiones causadas por tránsito ferroviario urbano, transbordadores de pasajeros y accidentes de trenes (los originales son para referencia futura), y diagramas esquemáticos originales del lugar del accidente. Por ejemplo: para accidentes de tránsito, presente una copia del certificado de responsabilidad por accidentes de tránsito, etc.

(8) Si se trata de una lesión criminal, presente una copia de los materiales de certificación de la seguridad pública local; agencia (el original es para referencia futura);

(9) Copias de los materiales de registro para unidades y personas jurídicas corporativas (si el empleador no participa en el seguro de accidentes laborales en esta ciudad) (copia original para referencia futura);

(10) Otros materiales necesarios para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo (para obtener más detalles, consulte el "Aviso de presentación de materiales para la determinación de lesiones laborales").

Materiales de evaluación de la capacidad laboral:

1. Copia original del "Formulario de solicitud de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad de Dongguan";

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3. Los empleados lesionados en el trabajo deberán presentar copia del certificado de lesiones laborales (el original es para referencia futura 4. Original y copia de la cédula de identidad de la persona a tasar); >

5. Copias y originales de todos los datos relevantes de diagnóstico y tratamiento (registros médicos de diagnóstico y tratamiento), certificado de diagnóstico, resumen de alta, resultados de exámenes, radiografías, películas de tomografía computarizada y resonancia magnética relevantes, etc.); >

6. Una fotografía reciente de una lesión 4R; 7. Otra información, basada en la identificación real. Depende de la situación. Por ejemplo, si desea confiar una tasación, debe presentar un poder, etc.

Información de reembolso por lesiones relacionadas con el trabajo:

1. Formulario de liquidación de gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo 2. "Certificación de lesiones relacionadas con el trabajo" (copia de archivo); Certificado de evaluación del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral de la ciudad de Dongguan" 》;

4. Una copia de la tarjeta de identificación del empleado (original para referencia futura) y una fotografía de una pulgada; 5. Certificado válido de diagnóstico de enfermedad;

6. Tratamiento médico de lesiones relacionadas con el trabajo emitido por la agencia acordada. Recibos de tarifas (facturas) y detalles de las tarifas. 7. Copias de los informes de exámenes médicos pertinentes y resúmenes de alta.

8. , se requiere una copia del historial médico ambulatorio y una receta especial para el seguro social;

9. Si es necesario instalar equipo de rehabilitación, una copia del "Certificado de Evaluación del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral de Dongguan" o el Se debe presentar el formulario de aprobación del equipo de rehabilitación y la factura de ensamblaje del equipo de rehabilitación emitida por la agencia de ensamblaje del equipo de rehabilitación;

10. Información de la cuenta bancaria del destinatario de los beneficios (empleado de la unidad o lesionado en el trabajo, familia inmediata). miembro); 11. Resultados de seguros comerciales o compensaciones civiles

12.

Solicitar beneficios de compensación del seguro de accidentes laborales:

(1) Nivel 1-10, aquellos que no han alcanzado el nivel o han renunciado a la evaluación de discapacidad

1. Archivos de beneficios de compensación por lesiones laborales Tabla 2. "Certificación de lesiones laborales" (copia del talón);

3. "Carta de evaluación del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral de la ciudad de Dongguan" (niveles 1 a 10). y más abajo); "Declaración de Renuncia a la Evaluación de Discapacidad" (para aquellos que renuncian a la evaluación de discapacidad);

4. Una copia de la tarjeta de identificación del empleado lesionado (el original está disponible para referencia futura) 5. Una fotografía de 1 pulgada; 6. Fotografía en color 4R de la discapacidad (para aquellos que renuncian a la evaluación de la discapacidad, esto no es obligatorio) proporcionada;

7. (generalmente trabajadores lesionados); 8. Otra información requerida para recibir beneficios.

(2) Para lesiones y muertes relacionadas con el trabajo, los materiales deben prepararse de acuerdo con los "Documentos que deben prepararse para que los familiares de los empleados que mueren en el trabajo soliciten beneficios de compensación del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo". (ver anexo) para recuperación de lesiones relacionadas con el trabajo:

1. "Formulario de solicitud de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo de la ciudad de Dongguan" 2. Una copia de la "Certificación de lesiones relacionadas con el trabajo"; de la tarjeta de identidad del empleado lesionado;

4. Copias de otros materiales de certificación del solicitante y materiales de certificación de encomienda pertinentes; 5. Copia del registro médico de hospitalización o resumen de alta después de una lesión relacionada con el trabajo;

6. Copia del certificado de diagnóstico de enfermedad válido o certificado de diagnóstico de enfermedad ocupacional de una institución médica 7. Copia de los resultados del examen relevante 8. Otros materiales relevantes;

(4) Proceso de solicitud

Simplemente lleve toda la información a la ventanilla de procesamiento de la Oficina del Seguro Social local para su procesamiento.