Interpretación de la Ley de Seguros de la República Popular China: Artículo 17
Si el tomador del seguro oculta deliberadamente los hechos e incumple la obligación de revelar la veracidad de los hechos, o incumple la obligación de revelar la veracidad de los hechos por negligencia, que sea suficiente para afectar la decisión del asegurador sobre si Para aceptar suscribir o aumentar la tarifa del seguro, el asegurador tiene derecho a rescindir el contrato de seguro.
Si el tomador del seguro incumple intencionadamente la obligación de revelar la veracidad, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro por el accidente asegurado ocurrido antes de la resolución del contrato de seguro, y no reembolsar la prima del seguro.
Si el asegurado incumple la obligación de revelar la veracidad por culpa de negligencia, que incida gravemente en la ocurrencia del accidente asegurado, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro por el Accidente asegurado que ocurrió antes de que se rescindiera el contrato de seguro, pero las primas del seguro pueden ser reembolsadas.
Los accidentes asegurados se refieren a accidentes comprendidos en el ámbito de responsabilidad del seguro estipulado en el contrato de seguro.
[Interpretación] Este artículo estipula las obligaciones de información de las partes en el contrato de seguro.
Un contrato de seguro es un contrato de buena fe. Para garantizar el orden normal de las actividades de seguros, el asegurador debe tener cierto conocimiento del objeto del seguro. Sin embargo, como la compañía de seguros trata con un gran número de asegurados, no puede comprender personalmente la situación de cada uno de los objetos asegurados, por lo que se encuentra en una posición muy desventajosa. Al mismo tiempo, dado que los contratos de seguro suelen ser contratos de formato, el asegurado se encuentra en una posición relativamente débil frente a aseguradores experimentados. En vista de la situación anterior, con el fin de proteger plenamente los derechos e intereses legítimos de las partes en el contrato de seguro y dar pleno juego a las funciones del contrato de seguro, el párrafo 1 de este artículo estipula que al celebrar un contrato de seguro, El asegurador explicará los términos y contenido del contrato de seguro al tomador del seguro, pudiendo proporcionarle información sobre el contrato de seguro. Si la materia o el asegurado plantean dudas, el tomador del seguro deberá informarles verazmente. Se trata de una estipulación sobre las obligaciones de divulgación de las partes del contrato de seguro. La ley estipula que esta obligación sigue el principio de buena fe y tiene como objetivo garantizar que el contrato de seguro sea justo y razonable.
Según las exigencias de este apartado, cuando un contrato de seguro se celebre para proteger los intereses del asegurado, el asegurador deberá cumplir con su obligación de explicar, que es obligación legal del asegurador. Cumplir con la obligación de explicación significa que al celebrar un contrato de seguro, el asegurador debe explicar los términos del contrato al asegurado para que éste comprenda plenamente las responsabilidades del asegurador, las cláusulas de exención, las obligaciones del asegurado y el pago de las primas del seguro. . La interpretación que haga el asegurador de los términos del contrato de seguro debe ser objetiva, precisa, específica y completa, y no debe ser una interpretación vaga, y mucho menos unilateral o arbitraria de los términos del contrato. En cuanto a las cláusulas de exención del contrato de seguro, el asegurador debe explicarlas claramente al tomador del seguro al celebrar el contrato. Si no se hace constar expresamente el aviso legal, esta cláusula no tendrá eficacia. El asegurador también podrá preguntar al tomador del seguro sobre el tema del seguro o sobre el asegurado, y el asegurado deberá responder verazmente a las preguntas del asegurador sobre el tema del seguro o sobre el asegurado para que el asegurador pueda determinar el riesgo y determinar la prima.
De acuerdo con los requisitos de este párrafo, al celebrar un contrato de seguro con el fin de proteger los intereses del asegurador, el tomador del seguro deberá cumplir con la obligación de revelar la información veraz. Esta es una obligación legal importante. del tomador de la póliza. El cumplimiento por parte del tomador del seguro de esta obligación tiene un impacto importante en la validez del contrato de seguro. Si el solicitante infringe la obligación de informar verazmente, soportará las siguientes consecuencias jurídicas de conformidad con lo dispuesto en los apartados 2, 3 y 4 de este artículo:
1. no cumple con la obligación de informar verazmente, o Si el incumplimiento negligente de la obligación de revelar la verdad es suficiente para afectar la decisión del asegurador de aceptar suscribir el seguro o aumentar la tarifa del seguro, el asegurador tiene el derecho de rescindir el contrato. contrato de seguro.
2. Si el tomador del seguro incumple intencionadamente la obligación de informar verazmente al asegurado, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro por el accidente asegurado ocurrido antes de la resolución del contrato de seguro. , y no reembolsará la prima del seguro.
3. Si el asegurado incumple la obligación de revelar la veracidad por culpa de negligencia, que incida gravemente en la ocurrencia del accidente asegurado, el asegurador no será responsable de la indemnización ni del pago de las primas del seguro. por el accidente asegurado ocurrido antes de la rescisión del contrato de seguro, pero se puede reembolsar la prima del seguro.
El apartado 5 de este artículo establece la definición de accidentes asegurados.
Según esta disposición, un accidente asegurado se refiere a un accidente dentro del alcance de la responsabilidad del seguro estipulado en el contrato de seguro, es decir, la causa del accidente que hace que el asegurador asuma la responsabilidad de la indemnización del siniestro. Por ejemplo, incendio en seguros de propiedad, colisión y hundimiento en seguros de carga marítima, lesiones accidentales, muerte y enfermedad en seguros personales, etc. Los elementos del accidente que el tomador del seguro exige que cubra el asegurador deben enumerarse uno por uno en el contrato de seguro para determinar el alcance de la responsabilidad del asegurador. Cabe señalar que no todos los accidentes pueden ser cubiertos por la compañía aseguradora, sino que sólo pueden cubrirse los accidentes que cumplan determinadas condiciones. Para constituir un accidente asegurado se deben cumplir las siguientes condiciones:
En primer lugar, el accidente debe ser posible, de lo contrario, si no existe posibilidad de que ocurra, el asegurador no puede asegurarlo.
En segundo lugar, la ocurrencia del accidente debe ser incierta. Hay tres situaciones: 1. El accidente es incierto; 2. Aunque la ocurrencia es cierta, el período en que ocurrió es incierto; 3. Las circunstancias y el momento en que ocurrió son generalmente ciertos, pero el grado de ocurrencia es incierto;
3. Los accidentes deben pertenecer al futuro. En otras palabras, un evento asegurado sólo puede reconocerse después de la celebración del contrato de seguro.