¿Por qué es necesaria una biopsia de riñón?
Los nefrólogos suelen encontrarse con conversaciones como esta:
“Hay mucha proteína en la orina. La razón aún no está clara. Será mejor que hagas una biopsia de riñón”. p>
"¡Biopsia! O en el riñón, es terrible."
"Doctor, déjeme tomar un medicamento".
Entonces, ¿qué es la "biopsia de riñón"? ¿Eso suena tan "aterrador"? ¿De qué tienes miedo?
¿Por qué es necesaria una biopsia de riñón?
El riñón es el órgano excretor más importante del cuerpo humano. Se encarga de filtrar la sangre, recoger diversos desechos y exceso de agua en el cuerpo, expulsarla del cuerpo a través de la orina y mantener la limpieza y el estado de la misma. estabilidad del ambiente interno. En general, es un "centro de eliminación de basura".
Es el órgano más “matón”. Ya sea infección, envenenamiento, isquemia, medicamentos, desechos metabólicos u otras enfermedades, eventualmente se producirá daño renal.
El daño renal puede ser causado por proteínas en la sangre o en la orina, pero sus causas subyacentes son diversas y su gravedad, velocidad de progresión, tratamiento y pronóstico final varían ampliamente. Al mismo tiempo, los riñones tienen una fuerte capacidad compensatoria y, a menudo, no hay síntomas en las primeras etapas, cuando aparecen síntomas reales, ya es demasiado tarde; Una vez que la enfermedad glomerular progresa a la etapa de "esclerosis", se pierde la posibilidad de revertirla.
Por lo tanto, encontrar una manera de tomar algo de tejido del riñón y examinarlo con microscopio, inmunohistoquímica y otros métodos patológicos es el "estándar de oro" para el diagnóstico de la enfermedad renal.
La biopsia con aguja guiada por ultrasonido es actualmente el método de biopsia más utilizado.
¿Es dañina la biopsia de riñón?
Respuesta: Naturalmente.
La hematuria se presenta casi 100 veces. La mayoría de los casos son simplemente hematuria microscópica, que es hematuria que sólo se puede ver mediante un examen. Menos de 5 de ellos pueden tener hematuria visible. Generalmente se requiere reposo prolongado en cama y no se requiere ningún tratamiento especial. Desaparecerá al cabo de unos días, pudiendo durar en algunos 2-3 semanas el sangrado e incluso puede aparecer hematuria a los pocos días de la punción; Si hay una gran cantidad de hematuria de color rojo brillante acompañada de coágulos de sangre, o tiene dolor lumbar y calambres, o no puede orinar, debe estar muy atento a la hemorragia renal y requerir un examen más detallado, o incluso una cirugía para bloquear la vasos sanguíneos renales o extirpar el riñón.
El hematoma perinéfrico, como su nombre indica, es un sangrado procedente del riñón tras una punción, parte del cual se excreta a través de la orina y otra parte se acumula alrededor del riñón. La mayoría son pequeños hematomas que se resuelven solos sin ningún tratamiento. Un hematoma grande, de aproximadamente 1,9, puede tener síntomas evidentes, como dolor lumbar, dolor abdominal, náuseas y vómitos, e incluso afectar la respiración. En este momento, se debe notificar a los médicos y enfermeras para que observen la frecuencia cardíaca y la presión arterial, revisen la rutina sanguínea y realicen una ecografía B. Si se diagnostica un hematoma grande, se deben restringir estrictamente las actividades, es posible que se requiera hidratación y transfusión de sangre, e incluso puede ser necesaria una cirugía. Los hematomas grandes se resolverán por sí solos en tres meses si la presión arterial y otras condiciones se mantienen estables.
La fístula arteriovenosa, como su nombre indica, todavía se puede utilizar. Las arterias y las venas son originalmente dos sistemas vasculares independientes. Debido a la lesión artificial durante la punción renal, la barrera natural entre las arterias y las venas se abre directamente, formando una fístula. La sangre arterial pasa directamente a la vena a través de la fístula. La mayoría ocurre en pacientes con hipertensión e insuficiencia renal crónica. Asimismo, la mayoría se pueden cerrar y reparar por sí solos, pero también hay casos de no curación a largo plazo. Clínicamente no suele haber síntomas. Los casos graves pueden causar hematuria, hematoma perinéfrico, presión arterial alta, dolor lumbar, insuficiencia cardíaca y disminución de la función renal. La ecografía B puede detectar fístulas arteriovenosas y, si es necesario, se puede utilizar la embolización arterial.
Por cierto, la biopsia renal, al igual que otras exploraciones invasivas, tendrá un procedimiento, conversación y firma imprescindibles. Mucha gente pensará que se trata simplemente de que el médico "elude la responsabilidad" o "asusta a la gente", o incluso intenta romper las reglas. De hecho, decirle a los pacientes lo que puede suceder durante y después de la cirugía les permite tener expectativas psicológicas para cualquier situación, de modo que no entren en pánico o incluso pierdan la confianza y pierdan las mejores medidas de respuesta.
Aunque las biopsias de riñón tienen riesgos potenciales, ¿aquellos que rechazan rotundamente las biopsias realmente están preocupados por estos posibles daños? ¿Qué preocupaciones tienen?
Ese "riñón" no es el "riñón" de la otra persona. Mucha gente está preocupada por la "diálisis renal", especialmente por la actitud de los hombres o de los padres hacia los niños, principalmente debido a malentendidos sobre el "riñón".
El "riñón" en la medicina tradicional es uno de los cinco órganos internos, que se diferencia del "riñón" en la anatomía moderna. Es más un concepto funcional. Lo que pasa es que la medicina occidental tomó prestado este término cuando entró en China. Entre los cinco órganos internos, "el riñón gobierna la esencia", que generalmente se entiende que está relacionado con "el sexo y la fertilidad". Entonces el "costo" de perforar el "riñón" es considerable.
El exceso de tratamiento médico se debe principalmente a la experiencia subjetiva de “no me siento incómodo”. De hecho, como se mencionó anteriormente, debido a la fuerte capacidad compensatoria de los riñones, no todas las enfermedades renales causarán edema, hipertensión, hematuria macroscópica y otras molestias; más a menudo, se descubren accidentalmente proteínas urinarias o creatinina elevada en sangre durante el examen físico; No existe ninguna preparación mental para "enfermarse". Una necesidad repentina de hospitalización requiere un examen traumático de gran riesgo. Es natural sentir pánico e “hiperbólico”.
"¿Se puede curar mi enfermedad después de una biopsia de riñón?"
"A un amigo le hicieron una biopsia de riñón, pero aun así tuvo que tomar medicamentos. Como antes, el problema aún no se cura ! ”
Esta es una reacción humana normal: dado que se ha pagado un precio tan alto, siempre se necesitan los beneficios correspondientes. Después de la operación, la enfermedad siempre mejorará. De hecho, la "biopsia de riñón" es sólo un método de examen y también tiene sus limitaciones: solo extraemos muestras de una muestra enorme para examinarlas. Después del diagnóstico patológico, nuestro diagnóstico y plan de tratamiento pueden ser más específicos y más efectivos para salvar la función renal. A veces sólo se le puede decir al paciente que su enfermedad renal es irreversible; Aunque cruel, es verdad. Una biopsia de riñón no lo es todo.