¿Por qué el CO2 superior a 50 mmHg indica insuficiencia respiratoria? (O por qué este es uno de los criterios para juzgar la insuficiencia respiratoria)
Los criterios para juzgar la insuficiencia respiratoria son: la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en sangre arterial es superior a 50 mmHg y/o la presión parcial de oxígeno (PaO2) en sangre arterial es inferior a 60 mmHg.
Los científicos médicos han formulado este estándar después de una gran cantidad de pruebas experimentales (Campbell y otros utilizaron los resultados de la medición de gases en sangre arterial como indicadores objetivos. Por supuesto, también existe un mecanismo biológico para este estándar).
Mecanismo biológico: comencemos con la segunda mitad. La presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) está por debajo de 60 mmHg. Esto debe explicarse a partir de la curva de disociación del oxígeno. Las causas de la curva de disociación del oxígeno y la hemoglobina. Ha aprendido el mecanismo de combinación de moléculas de oxígeno. De lo contrario, le resultaría difícil comprender el problema. De la curva de disociación del oxígeno, podemos ver que la relación entre la presión parcial de oxígeno y la saturación de oxígeno no es una línea recta, sino una curva en "S". Podemos ver en la curva que cuando la presión parcial de oxígeno es de 60 mmHg, la saturación de oxígeno es del 90%. Además, una gran cantidad de experimentos han demostrado que bajo esta presión parcial de oxígeno, se pueden garantizar las necesidades del cuerpo. Por lo tanto, el estándar de insuficiencia respiratoria se estableció cuando el contenido de oxígeno en sangre arterial (PaO2) es inferior a 60 mmHg.
Volviendo a tu pregunta, parece que la explicación anterior no tiene nada que ver con tu pregunta. No, sí importa. Un factor que afecta la curva de disociación del oxígeno es la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre arterial (PaCO2). Un aumento en la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre arterial (PaCO2) desplazará la curva de disociación del oxígeno hacia la derecha. Es decir: a una presión parcial de oxígeno más alta, aunque la presión parcial de oxígeno alveolar aumenta, la saturación de oxígeno en sangre aumenta muy poco (esto puede entenderse en conjunto con la curva de disociación de oxígeno desplazada hacia la derecha). Sobre la base de una gran cantidad de experimentos, se estableció que la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en sangre arterial superior a 50 mmHg también es un criterio de insuficiencia respiratoria.
PD: Estudiar medicina es realmente un proceso agotador y hay que leer muchos libros (si te gusta, básicamente no es nada). Pero lo más importante es pensarlo del análisis anterior, podemos ver que el estándar de juicio usa una "o", que puede entenderse siempre que se cumpla una de las condiciones, se puede considerar que el paciente es el paciente. tienen insuficiencia respiratoria Esto es cierto para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, los pacientes individuales tienen circunstancias especiales si su presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en sangre arterial es muy alta, entonces no podemos confiar simplemente en medir su presión parcial de oxígeno para que sea superior a 60 mmHg para diagnosticar que no tienen insuficiencia respiratoria.
Espero que te pueda ayudar. Si aún no entiendes nada, no dudes en hacer preguntas.