Base para el diagnóstico médico clínico: ruidos respiratorios anormales y su importancia clínica
① Mecanismo: el flujo de aire que entra y sale de los alvéolos se reduce, el caudal se ralentiza y se altera la conducción del sonido.
②Causa: Movimiento torácico limitado, como dolor en el pecho, extracción de costillas, hipertrofia pleural, etc. Enfermedades de los músculos respiratorios, como miastenia gravis y parálisis diafragmática; obstrucción de las vías respiratorias, como bronquitis crónica y asma bronquial; atelectasia compresiva, común en derrame pleural, neumotórax, enfermedades abdominales, como grandes cantidades de ascitis, tumores abdominales enormes, etc.
(2) Se potencian los ruidos respiratorios alveolares.
①Mecanismo: El flujo de aire que entra en los alvéolos aumenta y el caudal se acelera.
②Causa: Aumenta la demanda de oxígeno del cuerpo, como fiebre, metabolismo elevado, ejercicio, etc. La hipoxia excita el centro respiratorio, como en la anemia; un aumento de la acidez de la sangre estimula el centro respiratorio, haciendo que la respiración sea más profunda y prolongada, como en la acidosis (como la cetosis diabética, la insuficiencia renal y la sobredosis de ácido salicílico). Los anteriores son todos bilaterales. Cuando un lado sufre una enfermedad torácica y pulmonar, los ruidos respiratorios alveolares compensatorios pueden intensificarse en el lado no afectado.
③Sonidos espiratorios prolongados
Causas: ① Obstrucción parcial, espasmo o estenosis de las vías respiratorias inferiores; común en el asma bronquial; ② Disminución de la elasticidad del tejido pulmonar, lo que resulta en una disminución de la fuerza impulsora espiratoria. Dos factores trabajan juntos, lo que se observa en el enfisema obstructivo crónico.
(4) Ruidos respiratorios intermitentes: también conocidos como ruidos respiratorios tipo engranaje. Características: El sonido es intermitente, con intervalos cortos e irregulares. La inflamación local de los pulmones o la estenosis bronquial pueden hacer que el aire fluya de manera desigual hacia los alvéolos.
(5) Ruidos respiratorios ásperos: La razón es que la superficie de la mucosa bronquial no es lisa o estrecha debido a un leve edema o inflamación, lo que dificulta la entrada de gas y líquido. Esto se observa en. las primeras etapas de la bronquitis o la neumonía.
(1) Concepto: Los ruidos respiratorios broncoalveolares se escuchan en el área de los sonidos respiratorios alveolares normales.
(2) Mecanismo de descubrimiento y causa: el área de consolidación pulmonar es pequeña y está mezclada con tejido pulmonar normal, o el área de consolidación pulmonar está profundamente cubierta por tejido pulmonar normal. Visto en bronconeumonía, pulmón neumocócico temprano y atelectasia por encima del derrame pleural.