¿Introducción a la Rama de Medicina General de la Asociación Médica China?
La medicina general es una disciplina médica muy integral
La palabra "general" se interpreta como "integral" e "integral", y la palabra "práctica" es interesante. La explicación original es "práctica", porque la medicina es el conocimiento para tratar enfermedades y debe ponerse en práctica, por lo que también es la solución profesional de los médicos. Por tanto, la palabra "práctica general" significa: el negocio de tratar diversas enfermedades. Se traduce como "práctica general" en China, y es muy apropiado resaltar la palabra "práctica completa".
La medicina general no es la medicina interna, la cirugía, la obstetricia y ginecología y la pediatría, sino las disciplinas clínicas que incluyen la medicina interna, la cirugía, la ginecología y la pediatría. La práctica de la medicina general, conocida como medicina general, está orientada a la prevención e incluye la salud pública y brinda a los pacientes atención médica continua, incluida la rehabilitación. Los servicios médicos generales se basan en la familia como unidad y la sociedad como ámbito. Además de atender a los pacientes, también debemos atender a las familias de los pacientes y al personal de salud de la comunidad. La medicina general no es sólo biomedicina, sino también una disciplina integral que combina biomedicina, ciencias del comportamiento y sociología. En otras palabras, la medicina general no sólo presta atención a las personas biológicas, sino que también presta atención al comportamiento humano y al impacto de la sociedad en las personas. El modelo médico pasó del modelo biológico al modelo biopsicosocial y surgió la medicina general. Estos son suficientes para demostrar que la medicina general es efectivamente una disciplina médica muy "integral".
Los médicos generales tienen sus competencias profesionales específicas
Un estudiante de medicina estudia medicina interna, cirugía, ginecología, pediatría, oftalmología, otorrinolaringología, dermatología, neurología... en una misma Facultad de Medicina. ¿Era médico general cuando se graduó? La respuesta es no, son sólo un médico común y corriente. Al igual que las células madre en citología, se diferencian en varias células funcionales según sea necesario y posible. Los médicos que se gradúan de la facultad de medicina deben convertirse en cardiólogos, urólogos u otorrinolaringólogos, y también deben recibir capacitación profesional en diversas disciplinas para convertirse en médicos generales. Se puede observar que los médicos generales no son médicos generales que “ven todo”. La diferencia entre los dos es que los médicos generales tienen experiencia específica. Creo que estas "habilidades profesionales específicas" deberían incluir dos categorías:
En primer lugar, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades debe resolverse de la forma más sencilla posible. Los médicos pueden ingresar a los hogares de los pacientes para brindar servicios médicos. Por eso, en muchos países y regiones, la medicina general se denomina "medicina de familia". Un médico de familia es un médico de familia. Por supuesto, pueden trabajar en hospitales o incluso centros médicos, pero la mayoría de las veces atienden a las familias de los pacientes. ¿Tiene el paciente una máquina de TC en casa? ¿Existe quirófano en el domicilio del paciente? Por supuesto que no. Esto requiere que los médicos de familia tengan habilidades específicas para simplificar lo complejo y resolver los problemas de la forma más sencilla. Por supuesto, también hay problemas que no se pueden resolver con métodos sencillos. Luego, el médico de familia lo derivará de manera proactiva al especialista adecuado.
Otra habilidad de especialidad específica es la llamada "medicina amigable". Los métodos simples son naturalmente más accesibles que los complejos, pero más importante es la intimidad emocional entre médico y paciente. Un médico entiende que la persona a la que atiende es una persona, una persona con o sin enfermedad, una persona de carne y hueso y sentimientos, una persona que vive en un determinado entorno social y tiene un origen social determinado. No sólo un órgano enfermo o una máquina que necesita reparación. Los pacientes o familiares consideran a los médicos como amigos.
Debido a que la medicina familiar tiene características tan distintivas, la medicina familiar es de hecho una "especialidad" médica específica.
El gobierno y el público tienen diferentes interpretaciones de la medicina general.
La medicina general en mi país comenzó tarde, pero los métodos y habilidades de la medicina general son adecuados para los servicios médicos y de salud de primera línea. China tiene un vasto territorio y una gran población. Para resolver el problema de los servicios médicos y de salud básicos para más de mil millones de personas, debemos desarrollar la atención médica general. La clave para resolver el problema del tratamiento médico difícil y costoso en la reforma médica y sanitaria de mi país reside en el desarrollo de la medicina general. Los médicos generales han entrado en contacto con las familias de los pacientes. ¿Por qué es difícil ver a un médico? Los médicos generales utilizan métodos relativamente simples para resolver los problemas tanto como sea posible, por lo que, naturalmente, el tratamiento médico no es costoso.
Si los países de todo el mundo quieren establecer un seguro médico que beneficie a todos, necesitan controlar el crecimiento ciego y sin restricciones de los gastos médicos. La Oficina de Seguro Médico y las compañías de seguros pueden establecer regulaciones estrictas, pero la vida es preciosa y las enfermedades son complejas. Si se puede controlar adecuadamente, los médicos generales deberían ser los "guardianes". Nuestro gobierno lo entiende muy bien, por eso lo promueve vigorosamente desde hace más de diez años y ha logrado grandes avances en la medicina general en nuestro país.
Sin embargo, por razones históricas, los chinos no comprenden completamente la medicina general ni a los médicos generales. Cuando pensamos en médicos generales, a menudo pensamos inmediatamente en “médicos descalzos”. En el Sur, también hay personas llamadas "Doctores del Bálsamo de Taiwán" o "Doctores del Mercurocromo". De todos modos, no creo que estos médicos puedan detectar enfermedades graves. De hecho, no hay muchas oportunidades de enfermarse gravemente en la vida de una persona. Creo que la razón por la que la gente tiene esta comprensión probablemente esté relacionada con la falta de capacitación del personal médico que trabaja en los departamentos médicos y de salud primarios de mi país.
En el pasado, la educación médica en China era básicamente educación biomédica. Enseñamos a los estudiantes sobre células, virus, mecanismos inflamatorios, concentraciones de fármacos... pero con poca o ninguna actividad mental e impacto social extraños. Incluso si un estudiante es asignado a trabajar en el departamento de atención primaria después de graduarse, todavía anhela la biomedicina de alta tecnología, porque nuestra opinión pública concede gran importancia a la biomedicina de alta tecnología.
La promoción requiere una tesis médica en biología molecular y los premios dependen de la disciplina estudiada. El periódico describe el tamaño del tumor que le extirparon. Así que en realidad están perdidos y no saben qué hacer.
Los médicos generales requieren una formación especializada en medicina general.
Por supuesto, las cosas han cambiado ahora. Los documentos de orientación sobre el trabajo sanitario de varios países establecen claramente que "desarrollar la medicina general y formar médicos generales". Aunque se necesitan cien años para formar personas, formar un excelente médico de cabecera no es menos difícil que formar a un especialista en cualquier disciplina. Pero creo que mientras continuemos con nuestros esfuerzos, en unos años habrá un grupo de excelentes médicos generales activos en los departamentos médicos y de salud primarios de mi país, y sus habilidades médicas y su ética médica serán aceptadas por el público en general.
El desarrollo de la medicina general en China es muy desigual. Entre ellos, hay factores inherentes al desarrollo económico desigual, pero la falta de talento sigue siendo una de las razones importantes. Por lo tanto, se debe promover enérgicamente la formación de médicos generales y también se debe prestar atención a la dirección de la formación. El personal médico y sanitario de base de nuestro país tiene bajas calificaciones académicas y es importante mejorar sus calificaciones académicas mediante la capacitación. Pero si se les vuelve a capacitar dentro y fuera del hospital, la esposa y los hijos sólo se convertirán en médicos generales con calificaciones académicas más altas.
Así que creo que la formación de los médicos generales debería hacer hincapié en la formación "especializada" de los médicos generales. En primer lugar, debemos cultivar su capacidad para resolver tantos problemas como sea posible a nivel de base utilizando los métodos más simples posibles. El segundo es hacerles entender que los médicos no reparan máquinas, sino que la medicina sirve para promover la salud de las personas.
La medicina debe ser una ciencia llena de atención humanista, especialmente en los servicios de medicina general. Los pacientes con tumores sólo pueden pedirle al cirujano oncológico que "extirpe el tumor tanto como sea posible", y los pacientes con enfermedad coronaria sólo pueden esperar que el cardiólogo "coloque el stent con precisión". Mientras que los médicos generales se ocupan de enfermedades indiferenciadas, problemas de salud causados por factores psicológicos o sociales, o enfermedades en recuperación crónica, los pacientes, naturalmente, exigen de los médicos una atención física y mental integral. Por tanto, la atención médica humanista debe reflejarse plenamente en la medicina general.