Datos detallados de mastitis (enfermedad)
Introducción básica a la medicina tradicional china Nombre de la enfermedad: Absceso mamario Nombre en inglés: Mastitis Clínica: Cirugía mamaria Grupo: Primíparas Causas comunes: Estasis de leche e infección por Staphylococcus aureus Síntomas comunes: Fiebre alta, escalofríos, * * dolor , hinchazón, supuración, sensibilidad y otras causas, manifestaciones clínicas, examen, diagnóstico, tratamiento, prevención, etiología La estasis de la leche es el preludio y la base de la infección bacteriana. Demasiada leche provocará una descarga deficiente y la leche puede acumularse en grumos. La leche limosa es el mejor medio de cultivo para las bacterias. La estasis de la leche a menudo es causada por inexperiencia o métodos inadecuados de lactancia. La mayoría de las bacterias patógenas son Staphylococcus aureus y algunas son estreptococos hemolíticos. Invaden el parénquima mamario a través de * * * daños en la piel o los conductos lácteos, se multiplican y destruyen el tejido mamario, formando abscesos multiloculares. * * * Displasia, * * * depresión, * * * inversión o división, conductos de la glándula mamaria que no pueden descargar la leche con suavidad, lo que provoca congestión. Si el tiempo de lactancia es demasiado largo, el niño "dormirá con leche", lo que provocará * * * erosión de la superficie o mordeduras del niño * *, y las bacterias entrarán por la brecha o debido a resfriados, faringitis y bacterias estancadas; leche, las bacterias en la leche se propagarán a través de la sangre y causarán pus. Después del parto, el cuerpo está débil, la inmunidad se reduce, la envoltura es demasiado apretada, la sudoración excesiva, la limpieza insuficiente y la humedad local también proporcionan un caldo de cultivo para el crecimiento y la reproducción de bacterias. La lactancia materna* * * también puede inducir fácilmente mastitis debido a traumatismos como aplastamientos e impactos. Manifestaciones clínicas Las manifestaciones clínicas de la mastitis aguda se pueden dividir en tres estadios o estadios. La primera etapa es la etapa de bulto de estasis sanguínea o etapa de hinchazón. Las manifestaciones principales son * * *, generalmente hinchazón repentina y dolor en el cuadrante superior externo o en el cuadrante superior interno, con límites poco claros y sensibilidad evidente. En esta etapa * * * la inflamación interna es celulitis y el absceso aún no se ha formado. * * * El color de la piel es normal o rojizo o cálido. Fiebre alta repentina, escalofríos, dolor e hinchazón, enrojecimiento local brillante, supuración y ulceración rápidas, a menudo acompañadas de opresión en el pecho, dolor de cabeza, pérdida de apetito, etc. Si * * * está agrietado, * * * sentirás un dolor como de alfiler al amamantar, * * * se pueden ver una o dos pequeñas manchas de pus o pequeñas grietas en la superficie. La segunda etapa es la etapa de formación del absceso. Si la etapa de celulitis no se disipa a tiempo, la inflamación continúa desarrollándose y la necrosis tisular y la formación de abscesos son inevitables. La masa aumenta y se endurece gradualmente, y el dolor empeora, principalmente dolor punzante, o incluso dolor intenso continuo, con enrojecimiento local de la piel y ardor. Calor corporal general, sequedad de boca, náuseas y anorexia, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales. Después de 2 a 3 días de hinchazón, calor y dolor, el centro de la masa gradualmente se vuelve suave y fluctúa, el centro se vuelve rojo y brillante, la piel se vuelve más delgada y la piel circundante se vuelve de color rojo brillante. Durante la punción se succionará pus. En esta etapa, el absceso se ha establecido y ha pasado el tiempo para la curación conservadora. Estadio III, estadio avanzado de ulceración del absceso. El absceso puede romperse por sí solo cuando madura, o puede realizarse una incisión y drenaje quirúrgico. Si el drenaje es suave, la hinchazón local se reduce y la temperatura corporal es normal. Después de cambiar el apósito, la herida sanará gradualmente en aproximadamente un mes. Si el pus no fluye suavemente, la hinchazón no disminuye, el dolor no disminuye y el calor corporal no disminuye, es decir, el drenaje no es suave y, si no sana durante mucho tiempo, lo hará. se convierte en mastitis crónica y también se formará una fístula mamaria, es decir, saldrá leche con pus. La mastitis aguda se puede diagnosticar mediante observación clínica general y palpación. El examen más utilizado es el análisis de sangre, niveles elevados de glóbulos blancos o neutrófilos y ecografía Doppler color para determinar la ubicación y el tamaño de la cavidad del absceso. Durante la punción o incisión, se extrae una pequeña cantidad de pus para realizar un cultivo bacteriano y realizar pruebas de sensibilidad a los medicamentos a fin de orientar la aplicación de antibióticos. El diagnóstico de mastitis supurativa aguda es relativamente fácil. El diagnóstico se puede realizar basándose en enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, temperatura corporal de hasta 39 °C a 40 °C y aumento del recuento de glóbulos blancos. Si el absceso es profundo y la cavidad del absceso está ubicada en el espacio retroglandular, el enrojecimiento de la piel a menudo no es evidente. En este momento, se necesita punción y aspiración de pus para confirmar el diagnóstico. Si no se trata adecuadamente, los abscesos se formarán lentamente, las masas locales no desaparecerán, el enrojecimiento y la hinchazón de la piel y los síntomas sistémicos no serán evidentes, formando una inflamación crónica, que debe diferenciarse de otras enfermedades.
El tratamiento de la mastitis aguda debe comenzar lo antes posible. La mastitis temprana es causada principalmente por la inflamación debido a la estasis de la leche y aún no ha supurado. Se puede utilizar la fisioterapia de onda ultracorta. Si la fiebre es alta, se puede combinar con antibióticos en infusión, penicilina y cefalosporina. Se recomienda no amamantar durante el uso de antibióticos. Cuando la mastitis aguda alcanza la etapa de formación de abscesos, se requiere una incisión y drenaje oportunos. El tamaño y la ubicación de la incisión deben basarse en el principio de garantizar un drenaje suave del pus. Debido a que * * * los abscesos suelen ser multiloculares, es necesario utilizar los dedos para separar los intervalos de tejido conectivo de múltiples cavidades del absceso para permitir un drenaje suave. * * * Los síntomas principales del absceso profundo son fiebre alta, escalofríos, la hinchazón local no es obvia y no hay fluctuaciones. Antes de la incisión, se puede realizar una prueba de punción y aspiración para confirmar la presencia de pus. * * * Es mejor no esperar a que un absceso se rompa espontáneamente, porque las cavidades del absceso suelen ser múltiples o una tras otra, y el absceso roto no se puede drenar por completo. En términos generales, la mastitis supurativa entrará en el período de cicatrización de la herida siempre que el pus esté limpio y la fiebre disminuya. El apósito se cambiará cada dos días y la herida sanará en un mes. Prevenir la mastitis supurativa aguda es prevenible y debe prevenirse. Es una parte indispensable del cuidado de la salud de la puérpera. Comprender las causas de la mastitis aguda y prevenirla no es difícil. La clave son dos cosas: prevenir la deposición de leche, mantener limpia la zona y mantener a la madre sana física y mentalmente. Durante los dos últimos meses del embarazo, esté preparada para amamantar. Primero, mantenga limpios los lados y lávelos frecuentemente con agua limpia o agua con ácido bórico al 3%. Tenga cuidado de no utilizar productos de limpieza con jabón para limpiar su piel, porque la secreción de glándulas sebáceas y glándulas apocrinas en su piel aumentará durante el embarazo, lo que puede acidificar la superficie de la piel y desempeñar un papel protector. Si usa jabón con frecuencia para eliminar la capa protectora, o incluso la grasa que protege la piel, fácilmente causará que la superficie de la piel se dañe y agriete, y los gérmenes pueden invadir y causar infecciones fácilmente. Intente comenzar a amamantar dentro de los 30 minutos posteriores al parto, lo que comúnmente se conoce como lactancia materna. La succión temprana de los bebés promoverá la lactancia, lo que no solo aumenta la cantidad de leche, sino que también promueve una descarga suave de la leche y previene la estasis de la leche, lo cual es muy importante para prevenir la mastitis. Si * * * existen malformaciones congénitas, como * * * depresión, esquizofrenia, etc. , debemos buscar formas de corregirlo en las etapas tempranas y medias del embarazo. Para aquellas que frecuentemente se sacan los senos con la mano o usan un extractor de leche o un dispositivo de ventosas de presión negativa, 1 a 2 veces al día. Es mejor dormir boca arriba para evitar apretar el costado. Es recomendable elegir un sujetador adecuado que no sólo haga que tu cuerpo se sienta comprimido, sino que también evite colisiones externas durante las actividades normales. Durante la lactancia, para la prevención y el tratamiento de la mastitis aguda, es particularmente importante tener en cuenta los siguientes cuatro aspectos de prevención. En primer lugar, debe variar de persona a persona y complementarse según sea necesario. Algunas madres tienen dificultades para amamantar, por lo que sus familias preparan rápidamente sopa de pescado y sopa de manitas de cerdo para reponer sus cuerpos. De hecho, este enfoque puede no ser apropiado. En primer lugar, ¿a qué se debe el suministro insuficiente de leche? ¿La secreción de leche es menor o la leche se acumula y los conductos galactóforos están bloqueados? Eso es para distinguir si es verdadera agalactia o pseudo agalactia. Porque en muchos casos la leche se ha secretado y acumulado continuamente en el pecho, pero debido a la obstrucción de los conductos de la glándula mamaria no se puede descargar con fluidez, dando a las personas la actuación de "poca leche", es decir, leche falsa. En este momento, complementar la alimentación con leche sólo puede ser contraproducente y provocar fácilmente una mastitis aguda. El segundo es mantenerlo limpio. Durante la lactancia, puede remojar la gasa en agua tibia y lavarla antes de amamantar. Después de amamantar, ** y ** deben limpiarse con agua tibia. No frote el * * * con jabón, alcohol ni otros productos químicos, de lo contrario reducirá la * * * capacidad de defensa local del * * * y provocará que el * * * se agriete, lo que provocará una infección bacteriana. El tercero es amamantar correctamente. Se recomienda amamantar regularmente, preferiblemente cada 2 a 3 horas. Lo mejor es que dos madres amamanten alternativamente con igualdad de oportunidades para evitar la asimetría entre las dos partes después de la lactancia. Vaciar * * *, no acumular leche. Cuando un lado esté listo para alimentar al bebé, use un extractor de leche para extraer leche del otro lado. No seas tacaño, porque cuanta más leche comes, más obtienes. Por supuesto, si la leche es insuficiente, también se puede guardar en el congelador. No deje que su bebé duerma con el bebé en la boca después de alimentarlo. La saliva del bebé contiene enzimas digestivas, que harán que la leche forme una sustancia parecida al queso, obstruyendo los pezones, provocando una mala descarga de leche e incluso estasis. La postura de lactancia debe ser correcta, lo mejor es utilizar una posición sentada en lugar de acostada. Después de amamantar, el bebé debe ponerse de pie, con la cabeza apoyada en el hombro de la madre, y darle palmaditas suaves en la espalda para permitir que el bebé eructe el aire inhalado durante la lactancia para evitar escupir. Usar un sostén adecuado después de amamantar no solo puede sostener los senos y mantener una circulación sanguínea fluida en los senos, sino que también puede ayudar a corregir la flacidez de los senos. El cuarto es empezar a amamantar. Las mujeres que han tenido una cesárea a menudo tienen una producción de leche lenta e insuficiente en la etapa inicial, por lo que necesitan comenzar a producir leche a tiempo. El tiempo adecuado para el ordeño manual es de 20 a 30 minutos cada vez, y el tiempo de una sola vez no debe ser demasiado largo.
Si no se puede descargar la leche de una sola vez, simplemente aumentar el tiempo sólo aumentará la posibilidad de edema local. * * * La técnica correcta es aplicar primero aceite de parafina o loción Kaiser para lubricar la piel, deslizar los dedos desde la * * * periferia hasta la areola y luego levantar * * * hacia arriba y hacia abajo varias veces para crear presión negativa local bajo La areola, para lograr un efecto de succión similar al de un bebé. Además de la masturbación, una vez completada la masturbación, se puede permitir que el niño succione para aumentar el reflejo de eyección de la leche. De esta manera, a través de los efectos duales de la masturbación y la succión, el efecto será mejor y se puede evitar la aparición de mastitis aguda. reducido. Quinto, mantenga limpio el ambiente, mantenga estable su estado de ánimo y evite enojarse. La temperatura y la humedad del dormitorio materno deben ser apropiadas, generalmente entre 22 °C y 24 °C, y el aire interior debe ser fresco. Algunas personas piensan que las mujeres embarazadas tienen miedo al viento, sudan con facilidad y se resfrían fácilmente. Por tanto, las puertas y ventanas están cerradas y el aire interior está sucio, lo que no es bueno para las madres y los bebés. Además, una dieta razonable, deposiciones suaves y emociones estables son muy importantes para las mujeres embarazadas. La medicina tradicional china cree que la mastitis aguda es causada por el estancamiento del qi del hígado y el fuego del estómago. Estancamiento del qi del hígado y conductos lácteos bloqueados. Pánico e ira, la lactancia se detuvo. Por lo tanto, es muy importante sentirse cómodo, emocionalmente estable y evitar que * * * sufra apretones, golpes y otros traumas. Los senos estancados pueden comprimirse con bolsas de hielo, no con compresas calientes, o frotarse casualmente.