Médico asistente de medicina tradicional china Departamento de medicina interna: tratamiento dialéctico de la hinchazón pulmonar
La distensión pulmonar es un síndrome patológico en el que diversas enfermedades pulmonares crónicas recurren repetidamente y no se curan, lo que hace que los pulmones se llenen y no puedan reducirse. Las manifestaciones clínicas incluyen distensión torácica, congestión, sibilancias, tos con flema excesiva, irritabilidad, palpitaciones, tez apagada o cianosis de labios y uñas, distensión abdominal y edema de las extremidades. El curso de la enfermedad es persistente, a veces leve y a veces grave, y difícil de recuperar durante un largo período de tiempo. En casos graves, pueden aparecer síntomas críticos como coma, convulsiones, hemorragia y disnea.
1. Puntos clave de la diferenciación de síndromes
La diferenciación de síndromes siempre se basa en la condición real y la condición subyacente, pero existen diferencias entre la realidad parcial y la deficiencia parcial. Por lo tanto, la prioridad. Debe distinguirse entre el estado real y el estado real. Generalmente, cuando se siente mal, se tiende hacia el mal real y, por lo general, se sesga hacia la deficiencia original. Aquellos con exceso parcial deben distinguir entre flema excesiva, consumo de agua y estasis sanguínea. En la etapa inicial, la flema y la turbidez son los síntomas principales. Gradualmente, la flema y la estasis sanguínea se vuelven más graves. También puede producirse un estancamiento del Qi y el consumo de agua mezclada. En la etapa posterior, la flema y la estasis sanguínea se vuelven abundantes, el qi sano es débil y débil, y se enfatizan tanto la deficiencia subyacente como el exceso. Para aquellos con deficiencia parcial, se debe distinguir la naturaleza de la deficiencia de qi (yang) y la deficiencia de yin, y la prioridad de las enfermedades de los pulmones, el corazón, los riñones y el bazo. En la etapa inicial, la deficiencia de qi es el factor principal, o tanto el qi como el yin son deficientes, y la enfermedad se presenta en los pulmones, el bazo y los riñones, en la etapa posterior, la deficiencia de qi y la deficiencia de yang, e incluso la deficiencia de yin y yang; Se observan y la enfermedad se produce principalmente en los pulmones, los riñones y el corazón.
2. Principios del tratamiento
El tratamiento debe centrarse tanto en los síntomas como en las causas fundamentales, disipando el mal y fortaleciendo el cuerpo, y centrarse en la causa fundamental. Para aquellos con síntomas verdaderos, de acuerdo con la naturaleza de los patógenos de la enfermedad, se pueden utilizar métodos como disipar los espíritus malignos y limpiar los pulmones, reducir el qi y resolver la flema, calentar el yang y diluir el agua, o incluso reanimar los síntomas, calmar el viento y detener el sangrado. son adoptados. Para los pacientes con deficiencia primaria, debería ser principalmente nutrir el corazón y los pulmones, tonificar los riñones y fortalecer el bazo, o regular tanto el qi como el yin, o tener en cuenta tanto el yin como el yang. Cuando la rectitud está a punto de ser expulsada, la rectitud debe fortalecerse para solidificar la exfoliación y el yin debe restaurarse al yang.
3. Clasificación del síndrome y tratamiento
1. Síndrome de flema turbia que bloquea los pulmones
Plenitud y congestión en el pecho, dificultad para respirar y sibilancias. tos con flema excesiva después de un ligero esfuerzo, de color blanco y pegajoso o espumoso, miedo al viento y propenso a sudar, epigastrio y falta de apetito, fatiga y debilidad, lengua oscura, pelaje fino y grasoso o turbio y grasoso, y pulso pequeño y resbaladizo .
Resumen del síndrome: La deficiencia pulmonar y la debilidad del bazo, la flema y la turbiedad se acumulan en los pulmones, y los pulmones no logran aclararse ni descender.
Método de tratamiento: reduce la flema y baja el qi, fortalece el bazo y los pulmones.
Receta representativa: Decocción Suzi Jiangqi combinada con Decocción Sanzi Yangqin más o menos. Ambas recetas pueden reducir el qi, resolver la flema y aliviar el asma, pero la decocción de Suzi Jiangqi es un poco más cálida y es adecuada para personas con exceso de flema y deficiencia, y es adecuada para el asma y la tos debido a la flema fría. de aliento y flema pegajosa.
Medicamentos de uso común: semilla de perilla, raíz de diente de león y semilla de mostaza blanca para reducir la flema y aliviar el asma; pinellia, corteza de magnolia y cáscara de mandarina seca para eliminar la humedad y resolver la flema, promover el qi y reducir el qi; poria y regaliz para favorecer el bazo y la armonización media.
Exceso de flema, plenitud en el pecho e incapacidad para acostarse, agregue Semilla de Tingli y Semilla de Rábano para purgar los pulmones, eliminar la flema y aliviar el asma si los pulmones y el bazo están débiles, propensos a sudar, con dificultad para respirar; y fatiga, poca flema, agregue Codonopsis pilosula según corresponda, astrágalo, Fangfeng fortalece el bazo y el Qi, nutre los pulmones y fortalece la superficie.
Si es causado por viento-frío exógeno, la flema pasa de fría a bebida, sibilancias y tos, la flema es pegajosa y con espuma blanca, y los síntomas son frío por fuera y bebida por dentro. La decocción de Zongxiao Qinglong está destinada a agregar efedra, ramitas de canela y asarum, jengibre seco para disipar el frío y transformar la bebida para transformar el estancamiento del calor, la irritabilidad, las sibilancias y el pulso flotante; use Xiaoqinglong más decocción de yeso para limpiar el estancamiento y calor; si hay flema y estasis sanguínea, labios y uñas de color púrpura oscuro y lengua turbia y grasosa, puede usar Ditan Decoction más Salvia miltiorrhiza y Radix Rehmanniae, semilla de melocotón, cártamo, raíz de peonía roja, sanguijuela, etc.
2. Estancamiento de flema-calor en los pulmones
Tos, sibilancias intensas, sensación de plenitud en el pecho, irritabilidad, ojos distendidos, flema amarilla o blanca, pegajosa y difícil de toser, o acompañada. por calor corporal, ligera aversión al frío, poca sudoración, sed de beber, orina roja, heces secas, punta de lengua roja, saburra amarilla o grasosa y pulso rápido o resbaladizo.
Resumen del síndrome: la flema-calor bloquea los pulmones, la dinastía Qing pierde el control y el qi pulmonar sube y baja.
Método de tratamiento: limpiar los pulmones y resolver las flemas, reducir las flemas y aliviar el asma.
Receta representativa: Decocción de Yue Mai con Decocción de Banxia o Decocción de Mora Baipi con resta. La parte frontal se usa para limpiar los pulmones y aliviar el calor. Se usa para quienes beben calor y estancan los pulmones, y hay males externos, como sibilancias y tos, sensación de plenitud aguda en el pecho, tos con flema amarilla o flema blanca espesa. .
Medicamentos de uso común: efedra para aliviar los pulmones y aliviar el asma; scutellaria baicalensis, yeso y corteza de morera para eliminar el calor de los pulmones, almendras y perilla para reducir la flema, reducir el qi; y aliviar el asma.
Para aquellos con exceso de flema y calor, plenitud en el pecho y qi adverso, y flema pegajosa que es difícil de vomitar, agregue Houttuynia cordata, trigo sarraceno dorado, cáscara de melón Trichosanthes, polvo de almeja, Fritillaria fritillaris, y salitre desgastado para eliminar el calor y suavizar la flema. Para beneficiar los pulmones; para la flema y las sibilancias, no se acueste, agregue Shegan y Tinglizi para purgar los pulmones y aliviar el asma; el calor daña los fluidos corporales y daña la boca; seco, agregue Trichosanthes, Anemarrhenae y Reed Root para promover los fluidos corporales e hidratar si la flema-calor bloquea los pulmones. Para aquellos con bloqueo de qi en las vísceras, sensación de plenitud en el pecho, disnea y estreñimiento, agregue ruibarbo y sal de Glauber para aliviar el calor; en las vísceras para bajar los pulmones y aliviar el asma; para aquellos con lesión yin y menos flema, reducir el sabor amargo y frío y agregar adenophora, Ophiopogon japonicus, etc. para nutrir el yin.
3. Síndrome de flema que cubre el orificio divino
Confusión, expresión indiferente, delirio, irritabilidad, vacío, somnolencia o incluso coma, o acompañado de temblores de extremidades, espasmos y tos Dificultad para respirar, expectoración desagradable, saburra grasosa blanca o amarilla, lengua de color rojo oscuro o violeta claro, pulso fino y resbaladizo.
Resumen del síndrome: La flema cubre el orificio divino, provocando viento hepático.
Método de tratamiento: eliminar flemas, rejuvenecer la mente y calmar el viento.
Receta representativa: Decocción de Ditan. Esta receta puede eliminar la flema y rejuvenecer la mente, calmar el viento y aliviar los espasmos. Se utiliza para pacientes con flema que bloquea los orificios del corazón, exceso de viento y flema, conciencia débil o letargo, flema excesiva y extremidades temblorosas.
Medicamentos de uso común: Pinellia ternata, Poria cocos, Tangerine red, Danxing para eliminar la flema y aliviar los gases; Bamboo ruibarbo y Citrus aurantium para eliminar el calor, resolver la flema y aliviar el diafragma, Calamus y Polygala; Yujin alivia la flema y reduce la turbidez. También puedes tomar Zhibao Dan o Angong Niuhuang Wan para aclarar el corazón y abrir la mente.
Si hay exceso de flema-calor, calor corporal, irritabilidad, delirio, coma, saburra amarilla y lengua roja, agregue Tilizi, Tianzhuhuang y drenaje de bambú si hay movimiento interno del hígado y convulsiones, agregue Uncaria, escorpiones enteros y tome además polvo de cuerno de antílope para estasis sanguínea evidente y labios y uñas cianóticos, agregue salvia miltiorrhiza, cártamo y semillas de durazno para activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos; membranas mucosas, hemoptisis y sangre brillante en las heces, use medicamentos hemostáticos que eliminen el calor y enfríen la sangre, como cuerno de búfalo, tierra cruda, paeonol, hierba morada, etc.
4. Deficiencia de Yang y síndrome de agua
Palpitaciones del corazón, sibilancias y tos, esputo fino, cara flotante, edema de las extremidades inferiores e incluso todo el cuerpo está hinchado, el abdomen. Se distiende con agua, y el epigastrio. Hinchazón, falta de apetito, oliguria, intolerancia al frío, cara y labios morados, saburra blanca y resbaladiza, lengua grasa y oscura, y pulso profundo y filiforme.
Resumen del síndrome: Deficiencia de yang en corazón y riñón, se deja de beber agua.
Método de tratamiento: Calienta los riñones y fortalece el bazo, transforma el agua potable y favorece la diuresis.
Prescripción representativa: Decocción de Zhenwu combinada con Polvo de Wuling más o menos. La parte frontal calienta el yang y la diuresis, que se usa para el edema causado por la deficiencia de yang del bazo y el riñón; la parte posterior calienta el yang, transforma el qi y la diuresis, y combinada con la decocción de Zhenwu puede mejorar el efecto diurético y la hinchazón.
Medicamentos de uso común: ramitas de acónito y canela para calentar los riñones y aliviar el yang; Poria, Atractylodes, Polyporus, Alisma, jengibre para fortalecer el bazo y peonía roja para activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Si el edema es severo y afecta el corazón y los pulmones, palpitaciones, dificultad para respirar e incapacidad para acostarse, agregue madera de agar, Chou blanco y negro, granos de pimienta de Sichuan, Tilizi y raíz de Dieffenbachia para promover el qi. y expulsar el agua si la estasis sanguínea es grave, la cianosis es evidente, agregue Zelantra, cártamo, salvia, agripalma y Acanthopanax para eliminar la estasis sanguínea y promover la circulación del agua; Una vez eliminada el agua potable, el tratamiento puede basarse en el síndrome de deficiencia de qi de pulmón y riñón.
5. Síndrome de deficiencia de qi pulmonar y renal
Respiración superficial, corta y difícil, voz baja y timidez, incluso abriendo la boca y levantando los hombros, incapaz de acostarse mientras se inclina. tos, flema blanca como espuma, vómitos desfavorables, opresión en el pecho, palpitaciones, frío y sudoración, o dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, orina larga y clara, u orina residual, lengua pálida o morada oscura, pulso lento, filiforme y débil. , o anudar.
Resumen del síndrome: Deficiencia pulmonar y renal, incapacidad para absorber y absorber el qi.
Tratamiento: Nutrir los pulmones y nutrir los riñones, bajar el qi y aliviar el asma.
Prescripciones representativas: Decocción de Pingchuan Guben y Decocción de Bufei (modificada o sustraída). La parte frontal nutre los pulmones y nutre los riñones, reduce el qi y resuelve la flema, y se usa para aquellos con deficiencia de qi pulmonar y renal, sibilancias y tos con flema, la parte posterior nutre los pulmones y repone el qi, y se usa para aquellos; con qi pulmonar débil, sibilancias, tos y dificultad para respirar.
Medicamentos de uso común: Codonopsis (ginseng), astrágalo y regaliz nutren los pulmones; Cordyceps sinensis, rehmannia cocida, carne de nuez y cordón umbilical nutren los riñones; Schisandra chinensis astringes el qi pulmonar; la madera de agar restaura; qi; aster, pata de potro, perilla, pinellia, naranja para reducir la flema y reducir el qi.
Deficiencia pulmonar con frialdad, intolerancia al frío y lengua pálida. Agregue canela, jengibre seco y estalactitas para calentar los pulmones y disipar el frío; Rehmannia glutinosa nutre el yin y elimina el calor; y estasis sanguínea, pulso severo en el cuello y cianosis evidente de la cara y los labios, agregue Angelica sinensis, Salvia miltiorrhiza y madera de Sappan para activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos. Si hay una crisis de asma y asma, tome urgentemente Shenfu Decoction para tomar polvo de gecko o pastilla de estaño negro para reponer el qi y nutrir los riñones, restaurar el yang y solidificar el asma.
Cuando la condición es estable, puedes tomar Xifei Pills regularmente.