Resumen de trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica
Resumen del trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica (5 artículos generales)
El tiempo vuela, y ha finalizado un período de trabajo. Echando la vista atrás a este período de fuertes avances, hemos. Logré mucho. Los logros se lograron con esfuerzo. Escribamos un resumen del trabajo de este año. Entonces, ¿cómo escribirlo? El siguiente es un resumen del trabajo anual de gestión de seguridad y calidad médica que compilé para usted (5 artículos generales es solo como referencia, espero que pueda ayudarlo).
Resumen de trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 1
En 20xx, de acuerdo con los arreglos y el despliegue de los departamentos superiores, nuestro hospital se centró en consolidar la implementación de estándares médicos y sistemas centrales. en términos de gestión de la calidad y seguridad médica, promover activamente la reforma de los hospitales públicos y completar mejor diversas tareas. A lo largo del año, se completaron 40.306 visitas ambulatorias, se completaron 3.958 hospitalizaciones (incluidos 2.318 pacientes médicos de cooperativas rurales, que representan el 58,5% del total de hospitalizaciones), se realizaron 420 operaciones de hospitalización y se entregaron 685 hospitalizaciones. %.
En 20xx, basándose en trabajos anteriores, nuestro hospital resumió cuidadosamente la experiencia y continuó realizando actividades en profundidad como "Tres bienes y una satisfacción", un largo camino de calidad médica y rectificación especial de Aplicación clínica de fármacos antibacterianos. El hospital se adhiere al tema de "mejora continua de la calidad y garantía de la seguridad médica", fortalece constantemente el concepto de calidad, mejora la conciencia de responsabilidad, construye una línea de defensa de seguridad, fortalece la educación y capacitación del personal médico, especialmente fortalece el concepto de calidad. y seguridad del personal médico de enfermería, y organiza actividades relevantes a lo largo del año. Se realizaron 8 sesiones de capacitación, con más de 650 participantes. El hospital concede gran importancia a la calidad médica, mejora la gestión de la calidad, fortalece el control de calidad y garantiza la calidad y la seguridad. Hemos establecido y mejorado el sistema de control de calidad para la atención médica e inspeccionamos periódicamente la calidad médica de cada departamento. Los resultados de la inspección se informan a los departamentos y a todo el hospital. Practicamos estrictamente de acuerdo con la ley y utilizamos. diferentes formas para orientar a los pacientes a buscar un tratamiento médico correcto y razonable en el trabajo. Implementar aún más varios sistemas médicos básicos, fortalecer la gestión de la calidad de los registros médicos, fortalecer la construcción de departamentos clave y mejorar la gestión de departamentos clave. Fortalecer la gestión de aplicaciones de tecnología médica clínica, establecer un sistema de gestión jerárquica quirúrgica y archivos de cirujanos, y llevar a cabo la aplicación clínica de tecnología médica en estricto cumplimiento de las regulaciones. Hemos estandarizado la gestión de medicamentos, organizado al personal médico para impartir capacitación sobre el uso racional de medicamentos, revisado cuidadosamente las recetas e intervenido rápidamente en el uso irracional de medicamentos, hemos fortalecido la gestión de dispositivos médicos y aumentado el seguimiento y la notificación de eventos adversos;
Mejorar el sistema de gestión de medicamentos antimicrobianos, limpiar a fondo los tipos de medicamentos antimicrobianos utilizados y conservar 32 formas farmacéuticas de medicamentos antimicrobianos no restringidos que representan más de 2/3 del número total. medicamentos antimicrobianos. Continuar promoviendo e implementando los "objetivos de seguridad del paciente", mejorar los planes de prevención de accidentes médicos y los procedimientos de manejo, implementar estrictamente el sistema de verificación y el sistema de órdenes médicas, fortalecer la gestión de enlaces e implementar sistemas de trabajo relacionados con la seguridad médica. Sin errores o accidentes médicos importantes. ocurrido este año. Fortalecimos el control de infecciones hospitalarias, destacamos las prioridades de gestión e implementamos especificaciones de enlace. No se omitieron informes de enfermedades infecciosas ni infecciones nosocomiales durante todo el año. El trabajo de la vía clínica ha avanzado aún más. Actualmente, 7 enfermedades en nuestro hospital están incluidas en la gestión de la vía clínica. Sin embargo, actualmente existen problemas como una baja tasa de inscripción y una alta tasa de mutación. La evaluación periódica de los médicos en 20xx-20xx se completó con éxito y 52 personas de nuestro hospital participaron en la evaluación y todas aprobaron la evaluación. El seguro de responsabilidad médica y la mediación popular en litigios médicos se están estudiando y aún no se han puesto en marcha oficialmente en nuestro hospital.
La calidad y seguridad del tratamiento médico es el núcleo de la gestión hospitalaria. En el próximo 20xx, nuestro hospital combinará la reforma de los hospitales públicos y la revisión del nivel de los hospitales generales secundarios para esforzarse por lograr mejores. Calidad y seguridad médica. Ir a un nuevo nivel. Resumen de trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 2
En 20xx, bajo el fuerte apoyo y la atenta guía de los líderes del hospital, el Departamento de Neurología se adhirió al objetivo de “crear un hospital nacional de primera clase y una disciplina profesional de primera clase” y seguimos adelante con determinación, luchamos por la innovación, trabajamos duro y, con la unidad y cooperación del personal médico general, se han logrado grandes avances en la gestión de la calidad y la seguridad de la atención médica general. El trabajo en 20xx se resume ahora de la siguiente manera y se proponen medidas de rectificación para 20xx.
1. La finalización del sistema integral de responsabilidad de gestión de objetivos superó ampliamente el año pasado
Bajo el liderazgo del director del departamento y la jefa de enfermería, y mediante los esfuerzos conjuntos del personal general, en 1 -El número de consultas ambulatorias en noviembre fue de 13.107, un aumento del 6,83% respecto al mismo período del año pasado (12.269). El número de personas ingresadas en el hospital fue de 1.739, un aumento del 3,88% respecto al mismo período del año pasado (1.674 personas; el número de altas fue de 1.709, un aumento del 6,08% respecto al mismo período del año pasado (1.611 personas); el número de camas rotadas fue de 22,91, un aumento del 5,48% respecto al mismo período del año pasado (21,72 camas de hospital). La tasa de utilización fue del 87,97%, un aumento del 1,27% en comparación con el mismo período del año pasado (86,87%); el promedio de días de hospitalización fue de 13,33 días, una disminución del 2,98% respecto al mismo período del año pasado (13,74; la tasa de casos clase A alcanzó el 100%);
2. Si se adhiere a los "Tres bienes y una satisfacción", el nivel de diagnóstico clínico y tratamiento ha mejorado significativamente.
La escala de trombólisis intravenosa en la etapa temprana del infarto cerebral se ha desarrollado y se han logrado avances en la trombólisis arterial; se ha implementado en la provincia el tratamiento intervencionista endovascular de las enfermedades cerebrovasculares líder y beneficioso para todos en la provincia y avanzado en el país; realiza de forma independiente trabajos de patología neuromuscular para mejorar la calidad del diagnóstico clínico y el tratamiento en nuestro departamento; establece que la carga de trabajo de los profesionales de epilepsia en la UCI ha aumentado significativamente, reconocido por la sociedad;
3. Implementar clínicas de expertos sin vacaciones
Aprovechar al máximo el papel de las clínicas ambulatorias y los departamentos de emergencia como ventanas externas e implementar consultas de expertos todos los días, los 365 días del año. . Todas las clínicas ambulatorias generales cuentan con la asistencia de expertos y el médico jefe realiza consultas los sábados y domingos. Aunque hay poco personal en el departamento, todavía se envían médicos de nivel superior adjunto o superior para que se turnen en tareas de emergencia para brindar tratamiento oportuno a los pacientes críticos, y el canal verde para accidentes cerebrovasculares funciona de manera eficiente.
4. Fortalecer la gestión departamental y eliminar todas las disputas médicas
5. Prestar atención al aprendizaje ideológico y político
Bajo el liderazgo y organización del secretario de rama del Partido, camarada Zhang Xiuqing, I El departamento ha celebrado múltiples reuniones con miembros del partido y el personal médico del departamento para estudiar los documentos relevantes formulados por el partido y transmitir el espíritu del hospital de manera oportuna. Llevar a cabo en profundidad en todo el hospital,
Estudio en profundidad e implementación de las actividades "Luchar por la excelencia, esforzarnos por ser pioneros en Qilu", las actividades "Tres bienes y una satisfacción", así como así como anticorrupción e integridad, y cuadros dirigentes del Partido Comunista de China. Hay ciertas pautas para ser honesto en política, ser estricto con la autodisciplina, mantenerse limpio, aceptar conscientemente la supervisión y poner fin resueltamente a la corrupción médica. y pequeñas prácticas de tesorería.
Plan de rectificación 20xx:
Bajo el liderazgo del director del departamento y la jefa de enfermería, los camaradas de la práctica general deben admitir y tratar activamente a los pacientes, aumentar el número de pacientes ambulatorios y hospitalizados, y mejorar la tasa de curación y la tasa de éxito del rescate, aumentar los tiempos de rotación de camas y su utilización, reducir la mortalidad y la duración media de la estancia hospitalaria y controlar la proporción de medicamentos. Especialmente para el manejo de pacientes del seguro médico, se deben implementar estrictamente las regulaciones de los superiores y se debe fortalecer la gestión en términos de admisiones ambulatorias, admisiones hospitalarias, proporciones de medicamentos, proporciones de artículos pagados por uno mismo, exámenes a gran escala, etc., para que que la póliza de seguro médico pueda implementarse plenamente y beneficiar verdaderamente a la gente. Prevenir y curar enfermedades.
1. Mejorar aún más las actividades "Tres Bienes y Una Satisfacción". Para fortalecer la armonía entre médicos y pacientes, el departamento creará un grupo de supervisión de servicios encabezado por el director del departamento y la jefa de enfermería para trabajar estrechamente en torno al tema de cómo satisfacer a los pacientes. Siempre considerarán los intereses de los pacientes. , pensar de manera más empática y proactiva Brindar servicios con una buena relación calidad-precio a los pacientes y sus familias, haciéndolos más cómodos, cálidos y seguros durante el proceso de diagnóstico y tratamiento.
2. Es necesario reforzar aún más el control de calidad de enfermedades individuales y la notificación de casos de trayectoria clínica, y se debe lograr una notificación oportuna y precisa. Para los pacientes que ingresan al camino, las actividades de diagnóstico y tratamiento deben realizarse estrictamente de acuerdo con el contenido del camino. Para los pacientes con mutaciones y pacientes con condiciones fuera de ruta, las causas deben analizarse cuidadosamente y registrarse en detalle.
3. Fortalecer aún más la gestión de la aplicación racional de antibióticos y estandarizar la aplicación racional de antibióticos.
4. Reforzar la desinfección e higiene de las manos del personal médico para reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. Una vez que ocurre una infección nosocomial, se debe informar al departamento de enfermedades infecciosas del hospital de manera oportuna para formar información completa que oriente la prevención y el tratamiento de las infecciones nosocomiales.
5. Para los pacientes que estuvieron hospitalizados por más de 30 días, no prestamos atención a esta parte en el futuro, todos los pacientes que estuvieron hospitalizados por más de 30 días deberán completar un formulario. formulario, analizar los motivos y medidas correctivas, y hacer que el director del departamento firme e informe al Departamento Médico.
6. Continuar fortaleciendo la formación estandarizada de los residentes y el aprendizaje empresarial del departamento, y promover la mejora del nivel profesional de todo el personal médico.
Resumen del trabajo anual de gestión de la calidad médica y la seguridad médica 3
La calidad médica es la base para la supervivencia y el desarrollo de un hospital y refleja el nivel de la gestión de la seguridad médica como un aspecto importante de la calidad médica. Durante el año pasado, bajo la dirección directa y correcta de la Oficina de Salud, nuestro hospital ha estudiado cuidadosamente el espíritu relevante del Ministerio de Salud y la Oficina sobre la reforma del sistema médico y de salud, se ha dedicado a la reforma del sistema médico. y sistema de salud, abrió el mercado médico y participó activamente en la competencia del mercado. Insistimos en estar centrados en el paciente, servir a los pacientes en todo lo que hacemos, mejorar constantemente la calidad de los servicios médicos y mejorar las actitudes de servicio. Comprender estrictamente varios indicadores de control de calidad médica, mejorar el nivel general de atención médica, reducir eficazmente las disputas médicas y eliminar la aparición de accidentes médicos.
El trabajo de tratamiento médico y seguridad médica del año en curso se resume a continuación:
1. Mejorar efectivamente los servicios médicos
Fortalecer la ética médica, la ética médica y las leyes médicas. , regulaciones y reglas La educación del sistema ha permitido a la mayoría de los empleados establecer aún más la idea de servir a los pacientes de todo corazón, adherirse al concepto de servicio "centrado en el paciente" y llevar a cabo concienzudamente el contenido de "Tres bienes y una satisfacción" de " "Buen servicio, buena calidad, buena ética médica y satisfacción de las personas" para mejorar continuamente el nivel de los servicios médicos. Innovar los procesos de servicio y optimizar el entorno de diagnóstico y tratamiento. Enriquecer a los médicos ambulatorios, organizar los horarios de trabajo de manera razonable, insistir en abrir las clínicas a tiempo y garantizar que los pacientes reciban tratamiento oportuno. Se ha establecido un sistema abierto y transparente para los gastos médicos y se implementa un sistema de lista para los pacientes hospitalizados por día. Los pacientes pueden consultar los precios de los medicamentos, los gastos de hospitalización y otros detalles en cualquier momento, lo cual es bien recibido por los pacientes.
Fortalecer la comunicación médico-paciente, mejorar el contenido de la comunicación, mejorar los métodos de comunicación, prestar atención a los efectos de la comunicación, fortalecer eficazmente la gestión hospitalaria básica, establecer y mejorar las organizaciones de gestión de la seguridad médica, implementar varios sistemas básicos de trabajo médico y medidas de seguridad. y garantizar que los instrumentos y equipos se utilicen de forma legal, razonable y segura para evitar errores y accidentes médicos. Estrictar el sistema de acceso técnico y estandarizar las conductas de la práctica médica. Implementar concienzudamente la "Ley de Administración de Medicamentos" y el "Reglamento de Supervisión y Administración de Dispositivos Médicos" y fortalecer la supervisión y gestión de la adquisición, almacenamiento y uso de medicamentos y dispositivos médicos.
2. Mejorar eficazmente la calidad de los servicios médicos.
La calidad y la seguridad médicas están relacionadas con la salud y la seguridad de las personas. Son el sustento de los servicios médicos y el contenido y la base. Tema eterno de la gestión hospitalaria. Para lograr la seguridad médica, primero debemos mejorar la calidad de la atención médica y mejorar los niveles de servicio. Fortalecer la gestión de la calidad médica, prestar mucha atención a la implementación de reglas y regulaciones, adherirse siempre a "centrado en el paciente", tomar la calidad como núcleo, tomar la calidad y la seguridad como tema, implementar concienzudamente varias reglas y regulaciones, responsabilidades laborales, estrictamente implementar rutinas técnicas de diagnóstico y tratamiento, e implementar todos los aspectos del tratamiento médico. El sistema está implementado en cada eslabón.
Se estableció un equipo de gestión de calidad médica del Centro de Salud de la ciudad de Yao Shi para fortalecer la gestión de calidad de los documentos médicos, implementar estrictamente los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos" e implementar el monitoreo y la gestión de todo el proceso. la calidad de los registros médicos. Formular un plan de evaluación para el personal profesional y técnico del Centro de Salud de la ciudad de Yao para implementar el mecanismo de recompensa y castigo para garantizar que los departamentos o personas con excelentes resultados en la evaluación de la calidad del servicio médico reciban elogios y recompensas materiales; o personas con resultados de evaluación de la calidad del servicio médico que no cumplan con los estándares. Además de imponer sanciones económicas y notificar a todo el hospital sobre las críticas, se fortalecerá la capacitación "Tres básicos y tres estrictos" y se realizarán tres evaluaciones básicas para todos. De vez en cuando se llevarán a cabo diferentes tipos de personal de todos los niveles para evaluar exhaustivamente el nivel de conocimientos teóricos clínicos y las habilidades operativas prácticas del personal médico, y se evaluarán Los resultados están vinculados a la evaluación personal para garantizar la mejora y actualización continua de los conocimientos técnicos. calidad de los técnicos médicos y mejorar integralmente la calidad profesional del personal médico.
3. Establecer un sólido sistema de gestión de calidad y estandarizar el comportamiento médico es el núcleo.
Este año, nuestro hospital comenzó fortaleciendo la construcción del sistema, combinado con la naturaleza y el contenido del trabajo cada puesto, y formulado Se han formulado los sistemas de gestión y reglas de evaluación pertinentes, y se han formulado cartas integrales de responsabilidad de objetivos para departamentos funcionales y departamentos comerciales para lograr un patrón en el que un nivel gestiona el siguiente nivel y un nivel es responsable ante el siguiente. nivel. Aclarar responsabilidades, asegurar funciones, asegurar responsabilidades y derechos claros y moderar intereses, para que la gerencia pueda seguir y seguir las reglas, y mejorar gradualmente la legalización, institucionalización, estandarización y estandarización de la gestión.
4. Manejar adecuadamente las disputas entre médicos y pacientes de acuerdo con la ley
De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, el manejo de las disputas entre médicos y pacientes debe llevarse a un nivel legal y estandarizado. vía para salvaguardar los derechos e intereses legítimos tanto de los médicos como de los pacientes. De conformidad con el "Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos", se estableció un equipo de coordinación y manejo de disputas médicas en el Centro de Salud de la ciudad de Yao para manejar adecuadamente las disputas entre médicos y pacientes de acuerdo con la ley.
Adherirse a los principios de prevención primero, detección temprana y eliminación primero, establecer y mejorar el mecanismo para la prevención y el tratamiento de disputas médico-paciente, implementar cuidadosamente las medidas de prevención y control pertinentes, esforzarse por resolver varios tipos de disputas médico-paciente, y prevenir incidentes masivos causados por disputas médico-pacientes.
5. Reforzar las medidas de seguridad para garantizar la seguridad hospitalaria.
Organizar periódicamente formaciones para el personal en puestos clave e implementar diversas medidas internas de seguridad y protección. Realizar inspecciones integrales regulares e irregulares sobre seguridad contra incendios, centrarse en inspecciones de lugares propensos a incendios, almacenar mercancías peligrosas y donde se concentran personas (como almacenes de medicamentos, clínicas ambulatorias, salas, etc.), realizar mantenimiento y reemplazo regulares de instalaciones de protección contra incendios, y garantizar que el equipo de protección contra incendios esté en buenas condiciones. Nuestro hospital implementa un sistema de turnos generales para que los líderes del hospital definan claramente la división del tiempo de cada persona. Durante el período de turno, se debe inspeccionar todo el hospital para implementar de manera efectiva precauciones de seguridad como prevención de incendios, prevención de robos y prevención de vandalismo. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad de seguridad, hacer un buen trabajo investigando los factores inestables y rectificar de inmediato cualquier problema encontrado. Desarrollar medidas de emergencia de defensa civil, física y técnica para garantizar que no se produzcan accidentes importantes de seguridad en el hospital. Resumen de trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 4
En 20xx, nuestro hospital estudió e implementó concienzudamente el espíritu del XVIII Congreso Nacional del Partido Comunista de China y la nueva política de reforma médica, tomando el " Acción activa para crear una actividad de "primera clase" como una oportunidad para crear El objetivo es convertirse en un hospital de medicina tradicional china "Grado 2 A", centrándose estrechamente en el propósito de "centrarse en el paciente y en la calidad", dando pleno juego a las ventajas únicas de la medicina tradicional china y a la mejora de la calidad médica. Al mismo tiempo, continuaremos fortaleciendo la gestión de la seguridad médica, investigando los peligros para la seguridad médica, garantizando la calidad y la seguridad médicas y esforzándonos por brindar servicios médicos seguros, eficaces, convenientes y asequibles a la población.
1. Gestión de la calidad y seguridad médica
(1) Implementar estrictamente el sistema médico central y fortalecer la gestión comercial médica
El hospital ha establecido una gestión de la calidad médica comité El líder es la primera persona responsable. Se ha establecido un sistema de garantía de calidad para la organización de gestión de la calidad médica a nivel hospitalario y departamental. El director del departamento es responsable de la gestión de la calidad médica de los estudiantes universitarios. El departamento médico organiza la implementación de la gestión integral de la calidad médica, guía, supervisa, inspecciona y evalúa. y evalúa el trabajo de gestión de la calidad médica, y lleva a cabo educación médica periódica sobre calidad y seguridad, propone gestión de la calidad médica y planes de mejora continua, y establece objetivos, indicadores, planes, medidas, evaluación de efectos y retroalimentación de información de gestión de la calidad, etc.
El hospital ha establecido y mejorado el sistema de rendición de cuentas para la gestión de la calidad médica, ha fortalecido la calidad básica, la calidad de los enlaces y la gestión de la calidad terminal, y ha estandarizado el comportamiento de diagnóstico y tratamiento con "Rutinas de diagnóstico y tratamiento" y "Vías clínicas". ". Implementar estrictamente las rondas semanales de salas de negocios, las rondas mensuales de salas administrativas y el sistema de inspección de decanos, departamentos funcionales y directores de departamento durante los días festivos para identificar y resolver problemas de manera oportuna. El volumen de negocio médico logrado a lo largo del año: xx visitas ambulatorias y de emergencia, un aumento interanual del xx%, xx hospitalizaciones, un aumento interanual del xx%, tasa de utilización de camas del xx% y xx cirugías de varios tipos, un aumento interanual del xx%. La tasa de curación y mejora hospitalaria es del xx%, se rescatan xx pacientes críticos de todo tipo y la tasa de éxito del rescate es del xx%. Se realizaron exámenes físicos para algunos cuadros dirigentes a nivel de condado y empleados de algunas unidades y empresas durante todo el año, lo que representa xx personas. El condado ha proporcionado xx exámenes físicos para enfermedades crónicas y xx exámenes físicos para personas discapacitadas.
(2) Optimice el proceso de servicio médico y mejore la calidad de los servicios médicos.
Nuestro hospital se adhiere al concepto de servicio "centrado en el paciente" y apunta a "tres buenos y uno satisfactorio". ", y ha perfeccionado las Diversas medidas de servicio médico garantizan arreglos razonables, un servicio entusiasta y procesos fluidos, fortalecen la comunicación médico-paciente, promueven relaciones armoniosas médico-paciente y mejoran la satisfacción del paciente; mejoran activamente el entorno médico y mantienen el hospital limpio y ordenado. Llevaremos a cabo con solidez las actividades del "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad", fortaleceremos eficazmente la gestión de enfermería, estandarizaremos los comportamientos de práctica, consolidaremos los servicios básicos de enfermería, movilizaremos plenamente el entusiasmo de la mayoría de los trabajadores de enfermería y nos esforzaremos por brindar a los pacientes servicios seguros y de alta calidad. servicios de enfermería de calidad y satisfactorios.
(3) Resumen del trabajo de la actividad de evaluación de la calidad de la redacción de registros médicos
De acuerdo con las "Normas básicas para la redacción de registros médicos de la medicina tradicional china" y el "Reglamento sobre la Gestión de Registros Médicos en Instituciones Médicas" de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China, mayor estandarización Gestión de registros médicos. Establecer un mecanismo de evaluación, realizar verificaciones aleatorias y revisiones de las recetas de los pacientes ambulatorios y de los registros médicos de los pacientes hospitalizados cada mes, y fortalecer la evaluación de la redacción de los registros médicos. La tasa de registros médicos de pacientes hospitalizados con registros médicos de Clase A es del xx% y no hay registros médicos de Clase C.
(4) Fortalecimiento del manejo de infecciones hospitalarias
De acuerdo con los requisitos pertinentes de las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias" y la Evaluación hospitalaria de medicina tradicional china de segundo nivel Estándares (Edición 20xx), se han formulado varios planes de emergencia Fortalecer la gestión y el monitoreo de departamentos clave de manejo de infecciones, como departamentos de odontología, quirófanos, departamentos de emergencia, salas de endoscopia y departamentos de laboratorio. Hemos formulado el "Manual de gestión de infecciones hospitalarias" y el "Libro de autoexamen de calidad de las infecciones hospitalarias del departamento", hemos establecido un comité de control de calidad de las infecciones hospitalarias, hemos fortalecido la gestión de la prevención y el control de las infecciones hospitalarias y hemos implementado estrictamente el monitoreo biológico, la desinfección y el control médico. reciclaje, destrucción, etc. de desechos. Implementar sistemas relevantes, la tasa de tratamiento de desechos médicos es el xx%, la tasa de infección hospitalaria es el xx%, la tasa de infección se lleva a cabo xx veces durante el año, la tasa de inspección real es el xx%, el biológico el seguimiento se realiza xx veces, la tasa de aprobación es del xx% y la infección nosocomial se realiza cada trimestre. La capacitación en conocimientos relevantes se realizó xx veces, con una tasa de participación del xx%. El examen de conocimientos teóricos sobre infección hospitalaria se realizó xx veces a lo largo. el año, con una tasa de aprobación del xx%. No hubo infección nosocomial a gran escala durante todo el año.
(5) Fortalecer el trabajo de emergencia y primeros auxilios
Se ha establecido un equipo de primeros auxilios compuesto principalmente por personal de medicina tradicional china para fortalecer la capacitación de habilidades básicas de primeros auxilios para personal médico para que el personal médico pueda utilizar de manera hábil y correcta varios equipos de rescate y dominar diversas técnicas de primeros auxilios. Reforzar las capacidades de coordinación entre servicios de nuestro hospital para adaptarse a las necesidades de las labores de rescate urgente en situaciones complejas.
(6) Fortalecer la gestión clínica de transfusiones de sangre
Fortalecer la gestión de transfusiones de sangre, implementar estrictamente las "Especificaciones técnicas de transfusión de sangre clínica" y las "Medidas de gestión médica de sangre" y otros sistemas, y estrictamente implementar procedimientos técnicos operativos de transfusión de sangre, dominar las indicaciones de la transfusión de sangre, utilizar la sangre de manera científica y racional y formular e implementar un plan de control de infecciones por transfusión de sangre. Hubo xx transfusiones de sangre durante todo el año, el volumen de transfusión de sangre fue de xx mililitros y la transfusión de sangre componente fue del 100%. No hubo uso ilegal de sangre ni errores de transfusión de sangre.
(7) Control de calidad de la inspección clínica reforzado
Según el “Reglamento de Gestión de Bioseguridad de los Laboratorios de Microbiología Patógena” y el “Departamento de Experimentos Clínicos
Gestión de Laboratorios Medidas " y otras regulaciones relevantes, fortalecieron integralmente la bioseguridad, el control de calidad y la gestión del laboratorio; proporcionaron servicios de pruebas de emergencia las 24 horas para satisfacer las necesidades clínicas; realizaron controles de calidad en interiores y evaluaciones de calidad entre salas de los proyectos de pruebas clínicas llevados a cabo.
(8) Gestión de enfermedades infecciosas
Informar oportunamente todo tipo de enfermedades infecciosas de acuerdo con los requisitos y regulaciones pertinentes, informar xx casos de diversas enfermedades infecciosas y xx casos de muerte durante todo el año. No existen casos de omisión, notificación tardía o notificación falsa. La red de información epidémica funciona con normalidad.
(9) Fortalecer la evaluación periódica de los médicos
De acuerdo con la normativa del Ministerio de Salud, los médicos deben ser evaluados periódicamente cada dos años, y se deben registrar registros de malas prácticas médicas y manchas. Debe establecerse para los médicos, y los médicos deben tener un buen desempeño, ética profesional, ética médica y estilo médico. Los créditos de educación continua están a la altura. En 20xx, xx médicos en ejercicio y médicos asistentes fueron evaluados y todos calificados.
(10) Gestión de la ruta clínica
En vista de la situación real del hospital, el Departamento Médico formuló las regulaciones de gestión de la ruta clínica TCM del hospital y tomó la iniciativa en la formulación de xx piloto. principales y xx enfermedades piloto El plan de implementación de la vía clínica tiene xx casos que ingresan a la vía a lo largo del año, la tasa de inscripción es del xx%, hay xx casos de variación, el número de vías de salida es xx y el número de casos de la vía clínica. representa el xx% de todos los casos dados de alta. La duración media de la estancia es de xx días.
(11) Trabajo de orientación en medicina tradicional china
Con la asistencia de la Asociación Médica del Condado, xx sesiones de capacitación sobre técnicas apropiadas de medicina tradicional china para centros de salud municipales y médicos rurales del condado. Se espera que los médicos rurales tengan xx personas y enseñen xx horas. Esto no solo permitirá a los médicos rurales dominar y aplicar técnicas apropiadas de la medicina tradicional china, sino que también permitirá a los agricultores tener una comprensión profunda de las técnicas apropiadas de la medicina tradicional china. disfrutar plenamente del dinero "menos costoso", curar los beneficios de la enfermedad.
2. Gestión de la calidad y seguridad de la enfermería
El trabajo de enfermería está centrado en el paciente, con el objetivo de mejorar la calidad de la enfermería, profundizar los servicios de enfermería de alta calidad y garantizar la seguridad de la enfermería. Implementar concienzudamente todas las reglas y regulaciones y hacerlas cumplir estrictamente. A través del control de calidad, podemos bloquear y cambiar ciertos malos estados para que la calidad de la atención siempre cumpla con los requisitos de los estándares de calidad. Adhiérase a reuniones mensuales de enfermeras jefe; reuniones trimestrales de gestión de calidad de enfermería; seminarios de discusión y análisis de eventos adversos de enfermería; reuniones de coordinación de múltiples departamentos de enfermería, medicina y logística, etc., complete las tareas clave estrictamente de acuerdo con el plan de trabajo y resuma las ventajas. y desventajas del trabajo del mes anterior, y proponer las medidas correctoras correspondientes.
Implementar concienzudamente el sistema central de enfermería e insistir en visitas trimestrales a las salas y discusión de casos difíciles.
Continuar llevando a cabo la actividad "Sala de demostración de servicios de enfermería de calidad" en el departamento de hospitalización y la tasa de satisfacción de los pacientes hospitalizados es del xx%. Indicadores comerciales completados a lo largo del año: rescatados xx pacientes críticos, tasa de éxito del rescate xx%, número de pacientes hospitalizados xx, pacientes en observación ambulatoria xx, infusiones intravenosas xx, transfusiones de sangre xx, inyecciones intravenosas xx, inyecciones intramusculares y varios tipos Prueba cutánea para xx personas, cateterismo para xx personas, cuidado bucal para xx personas, lavado gástrico para xx personas, inhalación de oxígeno para xx personas, atomización ultrasónica para xx personas, cirugías para xx veces, cuidados de medicina tradicional china (ventosas, tiras de moxibustión, aplicación externa de medicina tradicional Medicina china, fumigación de medicina tradicional china, ejercicio funcional, dispositivo de curación de fracturas, frijoles enterrados en las orejas, tdp, etc.) xx personas. La tasa de aprobación de la redacción de documentos de enfermería es del xx%, la tasa de integridad de los artículos de primeros auxilios es del xx%, la tasa de aprobación de la desinfección y esterilización de instrumentos de rutina es del xx%, el número de apariciones de úlceras por decúbito es xx y la tasa de satisfacción del paciente es xx%.
3. Gestión logística y de seguridad
Adherirse al principio de "fortalecer la calidad, mejorar la gestión, hacer el mejor uso de los materiales y atender los servicios clínicos" para garantizar el suministro logístico. Se ha reforzado la gestión de equipos médicos, instrumental, agua, electricidad, vehículos, instalaciones de protección contra incendios y pasillos del hospital para dar garantía para el desarrollo de las diversas tareas en el hospital.
4. Gestión de incidentes de seguridad y calidad médica.
Llevar a cabo educación sobre seguridad y calidad médica para todos los empleados y mejorar la concienciación sobre seguridad médica. Al implementar seriamente las "Disposiciones provisionales sobre notificación de incidentes de seguridad y calidad médica" y las "Medidas provisionales para el sistema de conversación de advertencias de seguridad y calidad médica", nuestro hospital ha formulado planes de prevención y procedimientos de manejo para incidentes y accidentes médicos importantes de seguridad médica. Mejorar aún más el liderazgo organizacional, las instituciones de gestión, las reglas y regulaciones, los procedimientos operativos y los estándares para una producción segura, aclarar los requisitos de personal e implementar medidas y medidas especiales para ubicaciones y departamentos clave; El hospital informa periódicamente incidentes de calidad y seguridad médica, con xx incidentes reportados a lo largo del año. No se produjo ningún accidente médico durante todo el año. No hubo disputas médicas durante todo el año. Resumen de trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 5
En 20xx, de acuerdo con el plan de trabajo del comité de gestión de calidad y seguridad médica del hospital, se formularon e implementaron una serie de objetivos uno por uno. Sin embargo, todavía existen muchas deficiencias que aún deben mejorarse y perfeccionarse continuamente en trabajos futuros. El trabajo de gestión de la calidad y la seguridad médica en 20xx se resume a continuación:
1. Gestión de la práctica según. ley
Para fortalecer aún más la ejecución e implementación de la práctica legal y garantizar la seguridad médica, el Departamento Médico ha fortalecido la inspección, supervisión, implementación, retroalimentación, aprendizaje organizacional e implementación de la práctica legal en todo el hospital. Fortalecer la gestión del acceso a la práctica y exigir a los directores de varios departamentos que controlen estrictamente el ingreso. Las personas sin calificaciones profesionales deben ejercer bajo la dirección de médicos autorizados.
2. Construcción del sistema y mejora continua de varios sistemas
Al implementar diversas regulaciones médicas y especificaciones operativas, el hospital ha revisado las especificaciones médicas, farmacéuticas, de gestión técnica y varias especialidades clínicas de Diagnóstico y estándares de tratamiento.
3. Inspección periódica de la calidad médica y mejora continua de la calidad médica: el Departamento Médico realiza inspecciones de calidad en todos los departamentos clínicos del hospital. Siga estrictamente los requisitos de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos" y organice al menos una supervisión e inspección de la calidad de los registros médicos cada mes.
4. Defectos principales
(1) La calidad de los documentos médicos en algunos departamentos es deficiente: se refleja principalmente en el hecho de que los registros de las visitas a las salas de los médicos superiores son completamente idénticos y los exámenes de rutina son imperfectos y los registros médicos contienen. Hubo muchos errores lógicos (como nombre del paciente, sexo, edad, inconsistencias en la admisión y los diagnósticos de admisión, etc.), no se analizaron ni registraron resultados anormales importantes de los exámenes y la base para el diagnóstico fue insuficiente. Algunos médicos o personal de enfermería no firmaron donde deberían haber firmado y se escribieron registros diarios del curso de la enfermedad. No oportuno, la verificación de la seguridad quirúrgica y la evaluación del riesgo quirúrgico están incompletas, etc.
(2) Algunos departamentos utilizan antibióticos de forma irregular.
(3) El trabajo del equipo de control de calidad médica en algunos departamentos no se ha implementado.
5. El enfoque de la siguiente etapa del trabajo de gestión de la calidad y seguridad médica:
1. Fortalecer el estudio de las leyes y regulaciones, fortalecer la supervisión y controlar estrictamente el acceso a la práctica. Permitir que el personal médico de todos los niveles practique la medicina conscientemente y la practique de conformidad con la ley.
2. Fortalecer el estudio de los diversos sistemas de gestión de la calidad, mejorar la calidad de la atención médica y garantizar que el diagnóstico esté estandarizado y el tratamiento esté bien fundamentado.
3. Realizar capacitación sobre los “Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos” (edición 20xx) para mejorar la calidad de la redacción de registros médicos. Fortalecer los "Tres fundamentos y tres estrictos", mejorar continuamente la calidad profesional y el nivel profesional del personal médico y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos.
4. Mejorar y unificar diversos estándares para la evaluación de la calidad médica hospitalaria.
5. Mejorar aún más la organización de gestión tanto a nivel hospitalario como departamental, e implementar el sistema de gestión de calidad médica y las responsabilidades tanto a nivel hospitalario como departamental.
6. El departamento médico inspecciona periódicamente los registros médicos actuales; el departamento médico y la sala de registros médicos organizan los casos archivados para organizar a los directores de departamento pertinentes o a los médicos de control de calidad para que lleven a cabo una supervisión regular o irregular de los registros médicos. e inspección, al menos una vez al mes. ;