Política de registro externo del seguro médico de Kaifeng
El 22 de febrero de 2022 65438+, la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Kaifeng y la Oficina Municipal de Finanzas de Kaifeng firmaron conjuntamente el siguiente acuerdo.
Se ha decidido ajustar las políticas relacionadas con la liquidación directa del seguro médico por tratamiento médico en otros lugares a partir de enero de 2023.
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Primero, ajustar razonablemente la política de reembolso para el personal médico temporal.
El índice de pago para el personal de referencia externo y el personal de rescate de emergencia externo se reducirá en 10 puntos porcentuales según el nivel de reembolso de las instituciones médicas del mismo nivel en el área asegurada.
Para el personal médico ambulatorio temporal y que no sea de emergencia que no haya sido remitido, el índice de pago se reducirá en 20 puntos porcentuales según el nivel de reembolso de las instituciones médicas del mismo nivel en el área asegurada.
El segundo es ayudar a los residentes de larga duración en otros lugares a disfrutar de servicios de liquidación directa de seguro médico en el lugar de registro y en el lugar asegurado al mismo tiempo.
Cuando los residentes de larga duración de otros lugares busquen tratamiento médico y se establezcan en el lugar de registro, el estándar de pago mínimo, la proporción de pago y el límite de pago máximo del fondo de seguro médico básico deberán cumplir con el tratamiento médico local. normas estipuladas en el lugar asegurado.
Si realmente necesitas regresar al lugar asegurado para recibir tratamiento médico dentro del periodo de validez del alta, podrás disfrutar del servicio de liquidación directa del seguro médico en el lugar asegurado, y el ratio de pago será reducido en 10 puntos porcentuales según el nivel de reembolso de las instituciones médicas al mismo nivel en el lugar asegurado.
Para los residentes de larga duración en otros lugares que reúnan las condiciones para recibir tratamiento médico en otros lugares, se aplicará la política de derivación al lugar asegurado.
El tercero es permitir que los asegurados que hayan reexpedido registros médicos en otros lugares disfruten de servicios de liquidación directa de tratamientos médicos en otros lugares.
Unirse
Personal de Seguridad Pública
Reenviar registros médicos externos antes del alta y liquidación
, máquinas médicas designadas en la red médica .
Respuesta constructiva
Liquidación de gastos médicos directamente para los asegurados.
Los asegurados que busquen tratamiento médico en otros lugares serán dados de alta del hospital por su propia cuenta.
A reponer según normativa tras la liquidación.
Para el procedimiento de declaración se puede
seguir la normativa del lugar asegurado.
Manual del Seguro Médico
Compensaciones
El cuarto es estandarizar el período de validez de los registros médicos en otros lugares.
Se debe establecer de manera uniforme un período de validez de registro razonable en función del alcance del registro y la presentación de solicitudes de tratamiento médico en otros lugares.
Para las personas que viven en otros lugares durante mucho tiempo, se implementará "un registro, validez a largo plazo".
Después de que la persona asegurada se registre y presente, si no solicita cambiar la información de registro o el estado del seguro no cambia, el registro será válido por un largo tiempo. En principio, no se permite ninguna solicitud de cambios dentro de los 6 meses posteriores a la entrada en vigor del registro (el plazo actualmente es de 12 meses).
Para quienes salgan temporalmente para recibir tratamiento médico, "un registro tendrá una validez de medio año".
Dentro del período de validez de 6 meses, podrás visitar a varios médicos y disfrutar de servicios de liquidación directa (el límite de tiempo actual es de 12 meses). Si los procedimientos de admisión se completan dentro del período de validez del registro y el paciente es dado de alta después de que expire el período de validez, el tiempo extendido se considerará dentro del período de validez del registro.