Ocurre principalmente cuando el lóbulo occipital izquierdo está dañado
Recordatorio: las manifestaciones clínicas de los tumores del lóbulo occipital son principalmente discapacidad visual. Las principales manifestaciones clínicas son las siguientes.
1. Defecto del campo visual contralateral, ambliopía o pérdida de visión de los colores.
Dependiendo de la ubicación del crecimiento del tumor y el grado de infiltración, en las primeras etapas, los pacientes suelen tener solo el campo visual contralateral. defecto, ambliopía o pérdida de la visión de los colores.
2. Hemianopsia
Cuando el tumor invade y daña el cuneus por encima de la fisura calcarina del lóbulo occipital, no se produce hemianopsia completa, solo hemianopsia en el 1/4 cuadrante inferior del mismo. el lado contralateral cuando la circunvolución lingual está debajo de la fisura calcarina, solo aparece la hemianopsia del 1/4 cuadrante superior contralateral. Cuando el tumor es grande, puede causar hemianopsia homónima en el lado opuesto de la lesión. Esto se debe a que el campo visual central está controlado por los lóbulos occipitales de ambos lados y las fibras maculares se proyectan a los lóbulos occipitales bilaterales. No es fácil verse completamente afectado. Por tanto, cuando se producen lesiones unilaterales del lóbulo occipital, el campo visual central suele permanecer, lo que se denomina fenómeno de evitación macular. La ceguera total rara vez ocurre incluso si ambos lóbulos occipitales están dañados y el campo visual central generalmente está preservado. El daño agudo a un lóbulo occipital puede causar ceguera total transitoria. El campo visual en el lado sano se recupera después de unas horas, dejando hemianopsia homónima en el lado contralateral de la lesión. Clínicamente, ocasionalmente se ve que las fibras entre los lóbulos occipitales bilaterales y el tálamo están dañadas y se produce ceguera total, pero el paciente no se siente ciego. Esto se llama síndrome de Anton.
3. Convulsiones visuales
Las convulsiones visuales son un síntoma común de los tumores del lóbulo occipital y pueden ocurrir en lesiones destructivas. Las convulsiones visuales ocurren durante lesiones irritantes, a veces como precursoras de crisis epilépticas, y aparecen alucinaciones visuales simples en el campo visual contralateral a la lesión. Entre el 15 y el 24% de los tumores del lóbulo occipital presentan alucinaciones visuales. Las alucinaciones visuales se caracterizan principalmente por alucinaciones visuales informes, como destellos de luz, puntos brillantes, círculos, líneas, colores, etc., que a menudo aparecen en el campo visual contralateral a la lesión y parecen flotar. Las alucinaciones visuales pueden ocurrir solas o como precursoras de un ataque epiléptico. Cuando la epilepsia se produce debido a lesiones del lóbulo occipital, la cabeza y los ojos a menudo giran hacia el lado opuesto, lo que se debe a la estimulación del "centro de la mirada" del lóbulo occipital.
4. Agnosia, distorsión visual, etc.
Los tumores en el lóbulo occipital izquierdo (hemisferio dominante) también pueden provocar agnosia, distorsión visual, etc. La anosognosia es una condición en la que un paciente pierde la capacidad de reconocer objetos según su forma. El paciente no es ciego, pero no puede distinguir personas, objetos, colores, etc. familiares. Esta afección es más común en las lesiones del lado lateral del lóbulo occipital izquierdo.