Examen de embarazo ectópico-Clínico Obstetricia y Ginecología
1. La medición de HCG
es actualmente un método importante para el diagnóstico precoz del embarazo ectópico.
2. Medición de progesterona
El nivel de P sérico del embarazo ectópico es bajo, pero es relativamente estable entre las 5 y 10 semanas de embarazo. Una sola medición tiene un gran valor diagnóstico. Aunque los niveles séricos de P en embarazos normales y anormales se superponen, y es difícil determinar el valor crítico absoluto entre ellos, los niveles séricos de P por debajo de 10 ng/m1 (radioinmunoensayo) a menudo indican un embarazo anormal y su precisión es de alrededor del 90 %.
3. Diagnóstico por ultrasonido
El examen ultrasónico en modo B se usa particularmente para el diagnóstico de embarazo ectópico. El examen por ultrasonido vaginal B es más preciso que el examen abdominal en modo B.
4. Dilatación y legrado diagnóstico
Cuando no se puede descartar un embarazo ectópico, se puede realizar dilatación y legrado diagnóstico para obtener el endometrio para examen patológico. Sin embargo, los cambios en el endometrio del embarazo ectópico no son característicos y pueden manifestarse como tejido decidual, secreción elevada con o sin reacción A-S y diversas fases secretoras y proliferativas. Los cambios endometriales están relacionados con si la paciente tiene sangrado vaginal y la duración del sangrado vaginal. Por lo tanto, el legrado diagnóstico por sí solo tiene grandes limitaciones en el diagnóstico del embarazo ectópico.
5. Punción del fondo de saco posterior
La punción del canal uterino se utiliza ampliamente para ayudar en el diagnóstico del embarazo ectópico. La sangre a menudo se puede extraer y no se coagula después de colocarse, pero allí. Hay pequeños coágulos en él. Si no se extrae el líquido, no se puede descartar el diagnóstico de embarazo ectópico.
6. Laparoscopia
En la mayoría de los casos, el embarazo ectópico temprano se puede diagnosticar después de que las pacientes con embarazo ectópico se sometan a un historial médico, un examen ginecológico, una medición de β-HCG en sangre y un examen de ultrasonido B. Hacer un diagnóstico, pero en algunos casos en los que el diagnóstico es difícil, el examen bajo visión directa con laparoscopia puede realizar un diagnóstico oportuno y permitir un tratamiento quirúrgico al mismo tiempo.
7. Otros marcadores bioquímicos
Se ha informado que los niveles séricos de AFP están aumentados y los niveles de E2 son bajos en pacientes con embarazo ectópico cuando se miden junto con la HCG y la progesterona séricas. Embarazo ectópico. La prueba de embarazo es mejor que la medición única. En los últimos años, el CA125 sérico se ha combinado con β-HCG y se ha descubierto que los niveles séricos de CA125 tienden a aumentar a medida que disminuyen los niveles de β-HCG, lo que puede usarse para identificar si hay un aborto espontáneo en el embarazo ectópico y si el embrión ha muerto.