Instrucciones de levofoxacina
Instrucciones para las tabletas de levofloxacina: Nombre del medicamento Nombre común: Tabletas de levofloxacina Nombre en inglés: Tabletas de levofloxacina Pinyin chino: Zuoyangfushaxing Pian [Editar este párrafo] Ingrediente principal El ingrediente principal es la levofloxacina. Su nombre químico es: (S)-(-)-9-fluoro-2,3-dihidro-3-metil-10-(4-metil-1-piperazinil)-7-oxo-7H - Pirido[1,2 Hemihidrato del ácido ,3-de]-[1,4]benzo?azina-6-carboxílico. Fórmula molecular: C18H20FN3O4·1/2H2O Peso molecular: 370,38 [Editar este párrafo] Propiedades: Comprimidos recubiertos con película de color blanco, de color blanco a amarillo claro después de retirar la película. [Editar este párrafo] Farmacología del fármaco Farmacología y toxicología Este producto es el cuerpo L de la ofloxacina y su actividad antibacteriana in vitro es aproximadamente el doble que la de la ofloxacina. Su mecanismo de acción es inhibir la actividad de la ADN girasa bacteriana, impidiendo la síntesis y replicación del ADN bacteriano, lo que lleva a la muerte bacteriana. Interacciones medicamentosas 1. Los agentes alcalinizantes urinarios pueden reducir la solubilidad de este producto en la orina, provocando cristaluria y nefrotoxicidad. 2. Cuando los fármacos antibacterianos de quinolona se combinan con teofilinas, puede deberse a la inhibición competitiva con el sitio de unión del citocromo P450 que la eliminación hepática de las teofilinas se reduce significativamente, la vida media de eliminación en sangre (t1/2) se prolonga y el fármaco en sangre La concentración aumenta, lo que provoca la aparición de intoxicación por teofilina. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, temblores, inquietud, agitación, convulsiones, palpitaciones, etc. Aunque este producto tiene poco efecto sobre el metabolismo de la teofilina, aún se debe medir la concentración plasmática de los medicamentos de teofilina y ajustar la dosis cuando se usan juntos. 3. El uso combinado de este producto y ciclosporina puede aumentar la concentración sanguínea de ciclosporina. Se debe controlar la concentración sanguínea de ciclosporina y ajustar la dosis. 4. Cuando este producto se combina con el anticoagulante warfarina, aunque el efecto anticoagulante de este último aumenta ligeramente, se debe controlar de cerca el tiempo de protrombina del paciente cuando se usan juntos. 5. El probenecid puede reducir la secreción de este producto de los túbulos renales en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede causar toxicidad debido a un aumento en la concentración sanguínea de este producto. 6. Este producto puede interferir con el metabolismo de la cafeína, lo que resulta en una eliminación reducida de la cafeína, una vida media de eliminación sanguínea prolongada (t1/2β) y puede producir toxicidad en el sistema nervioso central. 7. Los antiácidos y los suplementos de hierro que contienen aluminio y magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto y no deben usarse juntos. 8． Cuando este producto se combina con el fármaco antiinflamatorio no esteroideo fenbufeno, ocasionalmente pueden producirse convulsiones, por lo que no es adecuado combinarlo con fenbufeno. 9. Cuando este producto se mezcla con la inyección de Xiangdan, pueden producirse precipitaciones y turbidez. No se pueden mezclar en el mismo recipiente. Cuando sea necesario utilizarlos juntos, se deben separar con otros líquidos o lavar con solución salina. 10. La combinación de este producto con fármacos hipoglucemiantes orales puede causar un desequilibrio del azúcar en sangre. Por lo tanto, se debe prestar atención al control de la concentración de azúcar en la sangre durante la medicación. Una vez que se produce la hipoglucemia, se debe suspender este producto inmediatamente y se debe administrar el tratamiento adecuado. Las inyecciones de levofloxacina y Shuanghuanglian tienen reacciones adversas graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos emitió el último "Boletín de Información sobre Reacciones Adversas a Medicamentos" para recordar al personal médico de las instituciones médicas y las empresas productoras y operativas de medicamentos que estén alerta ante reacciones adversas graves de la inyección de levofloxacina y. Inyección de Shuanghuanglian. Según los informes, las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de levofloxacina son principalmente daño sistémico, daño al sistema nervioso central y periférico, daño a la piel y sus apéndices, daño al sistema respiratorio y daño al sistema gastrointestinal. , las reacciones alérgicas son más típicas, y las principales manifestaciones clínicas son: shock anafiláctico, reacción anafiláctica, disnea, eritema multiforme tipo erupción farmacológica, edema laríngeo, etc. En la base de datos del Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos, el análisis de informes de casos graves de inyección de levofloxacina muestra que este producto tiene un uso clínico irracional, y algunos problemas de uso irracional de medicamentos se han convertido en los principales factores que causan eventos adversos graves. Por ejemplo, las instrucciones para la inyección de levofloxacina indican claramente su uso en pacientes menores de 18 años. Hay muchos informes de casos en la base de datos de pacientes menores de 18 años que usaron el medicamento y causaron eventos adversos graves. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos recomienda que los médicos sigan estrictamente los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y las instrucciones del medicamento al usar la inyección de levofloxacina. Evite la incompatibilidad y, cuando sea necesario utilizar otros fármacos antibacterianos en combinación, debe elegirlos de forma racional. Personas con insuficiencia renal, pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedades neurológicas, etc. deben utilizarlo con precaución o bajo estricta supervisión. Durante el proceso de medicación, el personal médico debe observar cuidadosamente los síntomas y signos del paciente. Si se encuentra alguna anomalía, se debe suspender la medicación inmediatamente, se debe realizar el diagnóstico lo antes posible y se debe administrar el tratamiento sintomático de manera oportuna.
La inyección de Shuanghuanglian, que se notificó al mismo tiempo, es una preparación de la medicina tradicional china preparada a partir de extractos de madreselva, escutelaria y forsythia suspensa. Tiene los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, disipar el viento y aliviar la superficie. Se utiliza para tratar la fiebre, la tos y el dolor de garganta causados por el viento-calor exógeno. En noviembre de 2001, el Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos informó por primera vez de una reacción alérgica causada por la inyección de Shuanghuanglian. Después de que se emitió la notificación, continuaron recibiéndose informes de reacciones/eventos adversos graves relacionados con la inyección de Shuanghuanglian. Se informa que las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de Shuanghuanglian son principalmente daños sistémicos y daños al sistema respiratorio. Existen usos clínicos irracionales de este producto y algunos problemas de uso irracional de medicamentos han causado eventos adversos graves. Las principales manifestaciones del uso irracional de drogas son: el uso de drogas con drogas incompatibles, la mezcla de múltiples drogas o la infusión de drogas con drogas incompatibles usando el mismo equipo de infusión sin otros intervalos de dosis excesivas de drogas en niños; de medicamentos por parte de pacientes con alergias, etc. El Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos recomienda que el personal médico comprenda completamente las funciones e indicaciones de la inyección de Shuanghuanglian, comprenda estrictamente sus indicaciones, sopese los pros y los contras del tratamiento del paciente y use los medicamentos con precaución. Excepto por la necesidad clínica de infusión intravenosa, intente elegir preparaciones orales Shuanghuanglian relativamente seguras o utilice inyección intramuscular. Para las instituciones médicas que no cuentan con medicamentos y equipos de emergencia completos, la inyección de Shuanghuanglian debe usarse con precaución. Farmacocinética: Se absorbe completamente después de la administración oral, con una biodisponibilidad relativa cercana al 100%. Después de una dosis oral única de 0,1 gy 0,2 g con el estómago vacío, las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) alcanzan 1,36 mg/L y 3,06 mg/L respectivamente, y el tiempo para alcanzar el pico (Tmax) es de aproximadamente 1 hora. La vida media de eliminación en sangre (t1/2β) es de aproximadamente 5,1 a 7,1 horas. La tasa de unión a proteínas es aproximadamente del 30% al 40%. Después de la absorción, este producto se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales. La proporción entre la concentración en amígdalas, tejido prostático, esputo, lágrimas, tejido del tracto reproductivo femenino, piel y saliva y otros tejidos y fluidos corporales con respecto a la concentración en sangre es de aproximadamente. 1,1 a 2,1 entre. Este producto se excreta principalmente sin cambios por los riñones y rara vez se metaboliza en el cuerpo. La cantidad excretada en orina dentro de las 48 horas posteriores a la administración oral es aproximadamente del 80% al 90% de la dosis administrada. Este producto se excreta en pequeñas cantidades en las heces en su forma original y la cantidad acumulada excretada dentro de las 72 horas posteriores a la administración es inferior al 4% de la dosis administrada. [Editar este párrafo] Indicaciones Adecuado para condiciones causadas por bacterias sensibles: 1. Infecciones del sistema genitourinario, incluidas infecciones del tracto urinario simples y complicadas, prostatitis bacteriana, uretritis o cervicitis por Neisseria gonorrhoeae (incluidas las causadas por cepas productoras de enzimas). 2. Infecciones del tracto respiratorio, incluidas exacerbaciones agudas de infecciones bronquiales e infecciones pulmonares causadas por bacilos gramnegativos sensibles. 3. Las infecciones gastrointestinales son causadas por Shigella, Salmonella, Escherichia coli enterotoxigénica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, etc. 4. Fiebre tifoidea. 5. Infecciones de huesos y articulaciones. 6. Infecciones de piel y tejidos blandos. 7. Infecciones sistémicas como sepsis. [Editar este párrafo] Uso y dosis: Tomar por vía oral. Dosis comúnmente utilizada para adultos: 1. Infección bronquial e infección pulmonar: 0,2 g una vez, 2 veces al día, o 0,1 g una vez, 3 veces al día, el curso de tratamiento es de 7 a 14 días. 2. Infección aguda simple del tracto urinario inferior: 0,1 g una vez, 2 veces al día, tratamiento durante 5 a 7 días Infección complicada del tracto urinario: 0,2 g una vez, 2 veces al día, o 0,1 g una vez, 3 veces al día, 10 días; de tratamiento ~14.o. 3. Prostatitis bacteriana: 0,2 g una vez, dos veces al día, 6 semanas de tratamiento. La dosis habitual para adultos es de 0,3 a 0,4 g por día, dividida en 2 a 3 veces. Para aquellos con infecciones graves o poca sensibilidad a los patógenos infecciosos, también se puede utilizar la dosis terapéutica para infecciones bacterianas por Pseudomonas como Pseudomonas aeruginosa. 0,6 g al día, repartidos en 3 porciones. Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes: Los experimentos con animales no han confirmado que las quinolonas tengan efectos teratogénicos, pero los estudios sobre su uso en mujeres embarazadas aún no han llegado a conclusiones claras. Dado que este medicamento puede causar enfermedades de las articulaciones en animales jóvenes, está contraindicado en mujeres embarazadas. Las mujeres que amamantan deben suspender la lactancia cuando utilicen este producto. Uso pediátrico: No se ha determinado la seguridad de este producto en bebés y adolescentes menores de 18 años. Sin embargo, este producto puede provocar enfermedades de las articulaciones cuando se utiliza en varios animales jóvenes. Por tanto, no es apto para niños y adolescentes menores de 18 años. Medicamentos para pacientes de edad avanzada: Los pacientes de edad avanzada a menudo tienen una función renal reducida. Dado que este producto se excreta parcialmente a través de los riñones, es necesario reducir la dosis. [Editar este párrafo] Reacciones adversas 1. Efectos gastrointestinales: Malestar o dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. 2. Las reacciones del sistema nervioso central pueden incluir mareos, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio. 3. Reacciones alérgicas: ocasionalmente pueden aparecer erupción cutánea, picazón en la piel, eritema multiforme exudativo y angioedema. Las reacciones de fotosensibilidad son menos comunes.
4. Ocasionalmente: (1) Convulsiones epilépticas, anomalías mentales, inquietud, confusión, alucinaciones y temblores. (2) Síntomas de nefritis intersticial como hematuria, fiebre y erupción cutánea. (3) Flebitis. (4) La cristaluria es más común cuando se usan dosis altas. (5) Dolor en las articulaciones. 5. Algunos pacientes pueden experimentar aumento de las aminotransferasas séricas, aumento del nitrógeno ureico en sangre y disminución de los leucocitos en sangre periférica, que en su mayoría son leves y transitorios. [Editar este párrafo] Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto y a las fluoroquinolonas. [Editar este párrafo] Notas 1. Dado que Escherichia coli es actualmente más resistente a las fluoroquinolonas, se deben recolectar muestras de urocultivo antes de la administración y la medicación debe ajustarse según los resultados de susceptibilidad bacteriana a los medicamentos. 2. Puede ocurrir cristaluria cuando este producto se usa en grandes dosis o cuando el valor del pH de la orina es superior a 7. Para evitar la aparición de cristaluria, es recomendable beber más agua y mantener la producción de orina de 24 horas por encima de 1200 ml. 3. Para pacientes con función renal reducida, la dosis debe ajustarse de acuerdo con la función renal. 4. Al utilizar este producto, se debe evitar la exposición excesiva a la luz solar. Si se producen reacciones de fotosensibilidad u otros síntomas alérgicos, se debe suspender el medicamento. 5. Cuando la función hepática está reducida, si es grave (cirrosis y ascitis), se puede reducir la eliminación del fármaco y aumentar la concentración sanguínea del fármaco, especialmente en pacientes con funciones hepáticas y renales reducidas. Es necesario sopesar los pros y los contras antes de su uso. y se debe ajustar la dosis. 6. Los pacientes con enfermedades existentes del sistema nervioso central, como epilepsia y aquellos con antecedentes de epilepsia, deben evitar su uso. Cuando esté indicado, se deben sopesar cuidadosamente los pros y los contras antes de su uso. 7. Ocasionalmente se ha informado de inflamación o rotura del talón después de tomar el medicamento. Si se presentan los síntomas anteriores, se debe suspender el medicamento inmediatamente hasta que los síntomas desaparezcan.