¿Cómo se debe diagnosticar el shock?

Diagnóstico de causa del shock 1. Choque traumático causado por diversos traumatismos graves y lesiones por aplastamiento. 2． Sangrado masivo por traumatismo o cirugía, sangrado masivo del tracto digestivo, tracto respiratorio, vagina o shock hemorrágico causado por sangrado torácico o intraabdominal. 3． El shock por deshidratación causado por obstrucción intestinal aguda, quemaduras extensas, etc. también se denomina shock hipovolémico. 4. El shock séptico suele ser causado por una infección grave, sepsis, infección del tracto biliar, peritonitis difusa, pancreatitis necrotizante, etc. 5． Choque anafiláctico: se observa comúnmente en alergia a la penicilina, transfusión de sangre anormal, alergia al T.A.T. 6. Shock cardiogénico: observado en infarto agudo de miocardio, trastorno grave del ritmo cardíaco, etc. Diagnóstico por etapas del shock 1. Etapa de espasmo microcirculatorio (etapa temprana del shock): la presión arterial es ligeramente baja o ligeramente alta, la diferencia de presión del pulso es pequeña, la perfusión microcirculatoria se reduce y hay hipoxia tisular. Conciencia clara, irritabilidad, tez pálida, extremidades frías, oliguria, dificultad para respirar y frecuencia cardíaca rápida. 2． Fase de expansión microcirculatoria: conciencia clara, tranquilidad, indiferencia, frecuencia cardíaca ligeramente más lenta, presión arterial baja, respiración profunda y lenta, un poco más de orina, piel enrojecida, cálida o apagada. 3． Etapa de falla de la microcirculación (etapa tardía del shock): inconsciencia, coma, inquietud, color púrpura y extremidades frías. El ritmo cardíaco es rápido y débil, la presión arterial es baja o indetectable y el pulso es débil.