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Tratamiento de la hernia escrotal en niños

La hernia pediátrica es una hernia inguinal en niños, comúnmente conocida como "prolapso intestinal" y es la enfermedad más común en cirugía general pediátrica. Durante el período embrionario, hay una "vaina peritoneal" en la ingle que ayuda a los testículos a descender al escroto o al ligamento redondo del útero. En algunos niños, la vaina no está completamente cerrada después del nacimiento, lo que hace que el intestino delgado, el epiplón, los ovarios y las trompas de Falopio de la cavidad abdominal entren en la vaina. Esta situación se denomina hernia. La incidencia general de hernia es del 1 al 4%, 10 veces mayor en niños que en niñas, mayor en bebés prematuros y puede ocurrir bilateralmente.

La hernia inguinal infantil afecta primero al sistema digestivo del paciente, provocando síntomas como abultamiento abdominal bajo, distensión abdominal, dolor abdominal, estreñimiento, mala absorción, fatiga y disminución de la fuerza física. Dado que el área de la ingle está adyacente al sistema urogenital, la compresión de la hernia afectará el desarrollo normal del sistema reproductivo. Además, el tubo intestinal o el epiplón en el saco de la hernia se comprime o choca fácilmente, lo que provoca hinchazón inflamatoria, dificulta la reinyección de la hernia y provoca complicaciones graves como dolor abdominal intenso, obstrucción intestinal y necrosis intestinal. Si no se trata, puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, las hernias en niños deben tratarse lo antes posible y de forma exhaustiva. Los hospitales de hernias ahora se dividen en departamentos de cirugía general y se recomienda la cirugía cuando van al hospital. Por lo tanto, muchos pacientes no comprenden mejor las condiciones de las hernias y caen en malentendidos sobre el tratamiento.

1. Síntomas de la enfermedad

1. La hernia en los niños puede aparecer días, meses o años después del nacimiento.

2. Por lo general, cuando un niño llora, hace ejercicio vigoroso o tiene heces secas, aparecerá un bulto que sobresale en la ingle, que en ocasiones se extiende hasta el escroto o la zona vaginal al acostarse o presionar con; manos, habrá un bulto sobresaliente que desaparecerá automáticamente.

3. Una vez que la masa de la hernia se encarcela (la masa de la hernia no se puede recuperar), se producirán síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, anorexia, llanto e irritabilidad.

4. En la etapa inicial de la hernia pediátrica, el tumor puede desaparecer cuando el niño está acostado y tranquilo; a medida que la presión intraabdominal continúa aumentando, el tumor puede descender al escroto. En este momento, si se pueden eliminar los factores que aumentan la presión intraabdominal, el niño se acuesta boca arriba o se empuja suavemente el tumor hacia la cavidad abdominal, el tumor puede regresar a la cavidad abdominal a través del canal descendente del testículo. , y el tumor desaparecerá. Esta condición se llama hernia reversible.

5. Si el tumor no puede regresar a la cavidad abdominal, el dolor abdominal empeorará, el llanto no cesará y se producirán síntomas de obstrucción intestinal como vómitos, distensión abdominal y mala defecación. Se pueden observar tumores de forma ovalada en la ingle o el escroto, con una textura dura y evidente sensibilidad. La piel de los pacientes con encarcelamiento prolongado puede enrojecerse e hincharse, y el tubo intestinal no se puede volver a conectar durante mucho tiempo, lo que genera complicaciones graves. como isquemia intestinal y necrosis.

2. Causas de la enfermedad

Porque los testículos del niño descienden al escroto a través del canal inguinal antes del nacimiento, y el peritoneo que desciende posteriormente forma una protuberancia en forma de vaina. Si el proceso vaginal no está ocluido o incompleto después del nacimiento del bebé, se convertirá en una cavidad más grande y el contenido de la cavidad abdominal sobresaldrá a la superficie del cuerpo desde aquí, provocando una hernia. Debido a que los testículos del lado derecho descienden un poco más tarde que los del lado izquierdo, la atresia del proceso vaginal también es más tardía y hay más hernias inguinales en el lado derecho. Por supuesto, las niñas también pueden desarrollar hernias debido a la debilidad de las paredes abdominales, pero la incidencia es relativamente baja.

3. Examen de la enfermedad

La hernia inguinal es común en niños menores de un año. Si esto sucede, habrá un bulto abultado en la ingle, que puede detectarse fácilmente con un poco de vigilancia. Si tu hijo presenta los siguientes síntomas, debes prestarles mucha atención.

1. Para el llanto inexplicable, no solo es necesario considerar la posibilidad de hernia con encarcelamiento en niños;

2. de hernia con encarcelamiento en niños.

3. Obstrucción intestinal; es necesario considerar la posibilidad de hernia en niños con encarcelamiento;

4. Es necesario considerar la posibilidad de hernia y encarcelamiento en los niños.

Asegúrese de explorar con atención en busca de una hernia inguinal, por supuesto, también debe consultar a su médico para detectar otras afecciones.

Cuarto, identificación de la enfermedad

Diagnóstico diferencial de hernia en niños

1 Si un niño llora por motivos desconocidos, es más probable que tenga una hernia. con encarcelamiento.

2. Los niños con vómitos intensos y fiebre tienen más probabilidades de sufrir hernias y encarcelamiento.

3. En ocasiones hay obstrucción intestinal, por lo que la probabilidad de hernia es muy alta en el niño encarcelado.

4. Si un niño tiene sangre en las heces, es más probable que tenga una hernia infantil encarcelada.

Complicaciones del verbo (abreviatura de verbo)

La hernia afecta primero al sistema digestivo del paciente, provocando síntomas como abultamiento abdominal, distensión abdominal, dolor abdominal, estreñimiento, mala absorción de nutrientes, fatiga. y disminución de la fuerza física. Dado que la ingle está adyacente al sistema genitourinario, los pacientes de edad avanzada son propensos a sufrir problemas de vejiga o próstata, como micción frecuente, urgencia y nicturia. Los niños se verán afectados por la compresión de la hernia y el desarrollo normal de los testículos; los pacientes jóvenes y de mediana edad son propensos a la disfunción sexual. Además, el tubo intestinal o el epiplón en el saco de la hernia se comprime o choca fácilmente, lo que provoca hinchazón inflamatoria, lo que dificulta la reinfusión de la hernia, lo que provoca encarcelamiento de la hernia, obstrucción intestinal, necrosis intestinal, dolor abdominal y otras situaciones peligrosas.

Prevención de enfermedades con verbos intransitivos

1. Debido a que la hernia puede ocurrir en la infancia, siempre debes prestar atención para observar si la ingle o el escroto del niño están hinchados o aparecen y desaparecen. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico lo antes posible.

2. Aunque más niños padecen hernias, las niñas también las padecen. Esté más atento a las hernias en las niñas porque los ovarios y las trompas de Falopio a menudo ingresan al saco de la hernia.

No envuelvas demasiado el abdomen de tu hijo durante la infancia para evitar que aumente la presión intraabdominal. No deje que su hijo se pare demasiado pronto para evitar que el intestino se caiga y provoque una hernia inguinal.

4. Consume alimentos fáciles de digerir y que contengan mucha fibra para mantener una evacuación intestinal fluida. Cuando un niño tiene heces secas se deben tomar medidas laxantes y no se debe obligar al niño a defecar.

No permita que sus hijos tosen fuerte. Los niños que tosen deben tomar algún medicamento para la tos bajo la supervisión de un médico. Evite que los niños lloren ruidosamente para evitar un aumento de la presión abdominal.

7. Tratamiento

Incluyendo tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico es lo mismo que las medidas preventivas y los cinturones para hernias. El tratamiento quirúrgico generalmente se divide en cirugía tradicional y cirugía mínimamente invasiva. Con el desarrollo de la medicina, la cirugía mínimamente invasiva se ha convertido gradualmente en el principal método de tratamiento para la cirugía de hernia pediátrica, es decir, hacer un pequeño "ojo de cerradura" en el abdomen del niño puede completar la cirugía. Tiene las ventajas de la belleza (sin incisión). dolor leve, pocas complicaciones y tratamiento conveniente en poco tiempo y otras ventajas.

P: ¿Qué edad pueden tener los niños?

Respuesta: La cirugía se puede realizar en seis meses.

Existen muchos tratamientos para la hernia en niños, pero sólo pueden ser efectivos temporalmente y no pueden curarla por completo. También puede causar muchas secuelas y afectar el crecimiento y desarrollo normal de los niños. Actualmente, la cirugía es el único método eficaz y razonable para tratar la hernia en niños. Los mejores resultados se observan en el tratamiento de hernias en niños menores de uno a seis años. Desde el punto de vista del efecto, el niño se desarrolla rápidamente, el cuerpo se recupera rápidamente después de la cirugía preescolar, el tejido local es rico y la posibilidad de recurrencia de la hernia es mínima.

En el pasado, la edad para la cirugía a menudo se limitaba a un año, pero después de que desarrollamos una tecnología mínimamente invasiva, se puede realizar en niños mayores de seis meses. Después de los exámenes preoperatorios necesarios, el niño puede ser operado sin verse afectado por el clima estacional.

P: ¿La herida es grande? ¿Dejará cicatrices evidentes en el niño?

Respuesta: El tratamiento mínimamente invasivo sólo tiene una incisión de 5 mm.

El Departamento de Cirugía de nuestro hospital tomó la delantera en el uso de la microcirugía, que sólo requiere una microincisión de 0,5-1 cm en la pared abdominal de los niños. Debido a que la incisión es pequeña, es menos probable que se produzcan infecciones y recurrencias. Tras esta cirugía mínimamente invasiva, indolora y estéril, el niño sufre muy pocos dolores y puede moverse libremente en casa sin tener que descansar en la cama, y ​​no existen tabúes a la hora de comer. En circunstancias normales, los niños no necesitan inyecciones antiinflamatorias después de la cirugía.

P: ¿El tratamiento mínimamente invasivo de hernia en niños requiere hospitalización?

Respuesta: La duración de la hospitalización se ha acortado significativamente. Para el tratamiento de la hernia pediátrica, la cirugía tradicional no solo tiene heridas grandes y sangrado excesivo, sino que también requiere hospitalización durante 7 a 10 días e incapacidad para moverse durante 3 meses después de la cirugía, lo que agrega muchos problemas a los niños y a los padres. La tasa después de la cirugía tradicional es alta. La cirugía mínimamente invasiva en nuestro hospital solo dura unos 20 minutos y podrás volver a casa para recuperarte dos días después de la operación. La cirugía de hernia mínimamente invasiva requiere poco tiempo de tratamiento, lo que ahorra mucho tiempo y energía a los padres ocupados. La estadía en el hospital es muy corta y los gastos médicos requeridos son la mitad del precio.

Nota del médico

La hernia en niños generalmente no causa molestias evidentes. Una vez que se produce la enfermedad, el bulto caerá en el escroto, lo que provocará molestias en las actividades y la marcha del niño. En casos graves, pueden ser encarcelados sin derecho a indemnización e incluso poner en peligro sus vidas. Por lo tanto, si los padres descubren que su hijo llora repetidamente sin motivo alguno, deben comprobar si hay una hernia. Después de descubrir una hernia, lleve a su hijo a un hospital habitual lo antes posible. Si a un niño se le diagnostica una hernia y se retrasa sin cirugía, por un lado, las actividades del niño serán limitadas, lo que afectará el desarrollo físico y mental normal. Por otro lado, la condición puede empeorar a medida que el niño crece. Cuanto mayor sea la cirugía, menos elástico será el tejido muscular y mayor será la posibilidad de recurrencia.