¿La Atención Médica Cooperativa del Distrito de Lanshan reembolsa a las personas mayores que se caen mientras conducen motocicletas?

1. Generalmente, las lesiones de motocicleta pueden ser reembolsadas por Rural Cooperative Medical Care;

2. Una responsabilidad por accidente de terceros, Los gastos médicos causados ​​por lesiones personales, como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc., correrán a cargo del tercero de acuerdo con la ley. y la atención médica de las cooperativas rurales no se puede reembolsar.

El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:

1 Consulta a un médico: cuando estés enfermo y necesites consultar a un médico, puedes acudir a un hospital o clínica local;

2. Pago y liquidación: durante el período de tratamiento médico, debe pagar los honorarios correspondientes al hospital o clínica, incluidos los honorarios de registro, los honorarios de los medicamentos, los honorarios de los exámenes, los honorarios del tratamiento, etc.

3. Obtenga una lista de tarifas: una vez liquidada la tarifa, el hospital o la clínica le proporcionará una lista de tarifas que incluirá los detalles de las tarifas que usted pagó.

4. Formulario de solicitud de reembolso: Debe ir al seguro médico local. Obtenga el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico del centro o de la Oficina del Seguro Social y complete la información relevante, como nombre, número de identificación, descripción de la condición, detalles de gastos médicos, etc. .

5. Envíe los materiales de reembolso: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo, la lista de gastos relevantes, las facturas y otros materiales al centro de seguro médico local o a la oficina de seguridad social.

Documentos necesarios para el reembolso médico de la cooperativa rural:

1. Original y copia del documento de identidad o libreta de registro de hogar.

2.

3. Original y fotocopia del expediente médico ambulatorio y resumen de alta;

4. Recibo original de gastos médicos;

5.

6. Si encomienda a otra persona la gestión del reembolso, deberá aportar el DNI y copia del fiduciario. En resumen, las lesiones por caídas de motocicletas generalmente pueden reembolsarse a través de la atención médica cooperativa rural. Sin embargo, si existe responsabilidad por accidente de terceros, los gastos médicos causados ​​por lesiones personales correrán a cargo del tercero responsable de acuerdo con la ley. como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc. La atención médica de las cooperativas rurales no se puede reembolsar.

Base legal:

Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la caja del seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumido por un tercero;

(3) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.