Los primeros síntomas de la leucemia pediátrica le permiten saberlo temprano

La leucemia es una enfermedad proliferativa maligna causada por una proliferación y diferenciación anormal de células madre hematopoyéticas. La leucemia infantil es el tipo de tumor maligno más común en los niños. La edad de aparición varía desde el nacimiento hasta los 14 años, pero es más común entre los 2 y los 5 años. Es una de las principales causas de muerte en niños mayores de 5 años. La tasa de incidencia general es de 3 a 5 personas/100.000 personas, y puede llegar a 6,6 personas/100.000 personas en zonas de alta incidencia. Los tipos de leucemia en niños son diferentes a los de los adultos. La leucemia aguda es el tipo principal, y la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mielógena aguda son más comunes. Manifestaciones clínicas

La fiebre

es el primer síntoma más común. Debido a la falta de glóbulos blancos normales, especialmente de granulocitos maduros, la función de defensa normal del cuerpo se ve alterada, por lo que la infección puede provocar fiebre.

Sangrado

Más de la mitad de los niños presentan diversos grados de sangrado, que se manifiesta principalmente como sangrado en la mucosa nasal, cavidad bucal, encías y piel. En casos graves, hemorragia en. Los órganos internos y el intracráneo a menudo pueden causar la muerte del niño.

Anemia

Es el síntoma temprano más común y puede empeorar progresivamente. La tez de los niños, la piel y las mucosas están pálidas, débiles y débiles, y su apetito es bajo.

Inflamación del hígado, bazo y ganglios linfáticos

En la leucemia linfoblástica aguda, el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos son más evidentes, mientras que en la leucemia mielógena crónica, la esplenomegalia es más obvio.

Las células leucémicas se infiltran en el sistema nervioso central

Puede producirse leucemia meníngea y los niños pueden experimentar dolores de cabeza, náuseas, vómitos e incluso convulsiones y coma.

Además, los niños pueden desarrollar infiltración testicular, que se manifiesta como un agrandamiento indoloro de los testículos. Causas

Factores ambientales:

Factores de radiación: Las personas que reciben diagnóstico y tratamiento con rayos X, tratamiento con 32P y explosiones de bombas atómicas tienen una mayor incidencia de leucemia. Esto fue confirmado por el aumento de la incidencia de leucemia en Japón después del bombardeo atómico durante la Segunda Guerra Mundial. La exposición a la radiación terapéutica también aumenta la incidencia de leucemia.

Factores químicos: el benceno, los fármacos antitumorales como los agentes alquilantes y el etopósido y la etilmorfolina utilizada para tratar la enfermedad de la plata pueden causar leucemia. Otras sustancias químicas que pueden estar relacionadas con la aparición de ALL incluyen herbicidas, pesticidas, abuso de alcohol durante el embarazo, píldoras anticonceptivas, tabaco y disolventes químicos, pero aún no se sabe con certeza la relación exacta entre estos factores y la aparición de ALL.

Factores infecciosos:

Se han confirmado los efectos cancerígenos y leucémicos de los virus en algunos animales. En humanos, se ha confirmado que el virus de la leucemia de células T del adulto (HTLV) puede causar leucemia linfocítica T en adultos. No se ha confirmado que ninguna infección viral específica cause leucemia en niños. Se sabe que el linfoma de Burkitt en niños está asociado con la infección por el virus de Epstein-Barr. En resumen, la causa de los trastornos de las células madre hematopoyéticas en la leucemia es multifactorial, con factores tanto externos como internos, y la interacción de factores internos y externos. Las causas externas incluyen fisicoquímicas, virus, etc., y las causas internas incluyen cambios cromosómicos, anomalías en la reparación del ADN, desequilibrio de la función inmune, etc. Aunque la incidencia de leucemia aumenta en los síndromes congénitos, la mayoría de las leucemias probablemente sean adquiridas. La investigación sobre la causa exacta de la leucemia aún está en curso.

Inmunodeficiencia:

Las personas con inmunodeficiencia congénita tienen una mayor incidencia de neoplasias malignas del sistema linfático. La naturaleza clonal de los lentisomas fue confirmada mediante el estudio de las isoenzimas G6PD. Los estudios han encontrado que en las células mieloides crónicas femeninas heterocigotas que portan isoenzimas G6PD, sus granulocitos, monocitos, glóbulos rojos y linfocitos solo tienen una isoenzima G6PD tipo A o B, lo que sugiere además que los cambios patológicos de las células mieloides crónicas se originan a nivel de. células madre pluripotentes.

Factores genéticos (herencia) congénitos:

Mutaciones o defectos genéticos: La leucemia familiar representa el 7% de las leucemias, y los gemelos idénticos tienen un 3% más de probabilidades de sufrir leucemia que otras personas. . En ocasiones, la CLL de células B tiene una tendencia familiar

Otras enfermedades de la sangre:

Como la leucemia mieloide crónica, el síndrome mielodisplásico, enfermedades mieloproliferativas como la trombocitemia esencial, la mielofibrosis y la policitemia vera. La hemoglobinuria paroxística, el mieloma múltiple, el linfoma y otras enfermedades de la sangre pueden eventualmente convertirse en leucemia aguda, especialmente leucemia aguda no linfocítica.

Bazo El papel del bazo en la patogénesis de la CML aún no se ha dilucidado, pero muchos experimentos y observaciones clínicas han demostrado que el bazo es beneficioso para la migración, proliferación y rápida transformación de las células leucémicas. Tratamiento

Principios del tratamiento

Diagnóstico y tratamiento precoces, medicación intermitente y alterna y tratamiento a largo plazo para prevenir la recurrencia. Se utiliza un tratamiento integral basado en quimioterapia. Se puede combinar con terapia de apoyo, inmunoterapia o trasplante de médula ósea.

Quimioterapia

El principal tratamiento de la leucemia infantil es la quimioterapia. Sólo unos pocos pacientes de alto riesgo requieren radioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas. El principio de la quimioterapia es una combinación de múltiples fármacos y un tratamiento de varios ciclos, y la intensidad y el régimen de quimioterapia se determinan según los grupos de riesgo clínico. Aunque los métodos de tratamiento de cada grupo son diferentes, los principios del tratamiento siguen siendo los mismos después del tratamiento de remisión de inducción, el tratamiento intensivo (o tratamiento de consolidación) y el tratamiento de mantenimiento para eliminar la leucemia residual; El tratamiento del SNC se inicia temprano en el curso clínico y su duración está determinada por el riesgo de recurrencia del paciente, la intensidad de la terapia sistémica y el uso de radiación craneal.

(1) Propósito: matar las células leucémicas, aliviar los síntomas causados ​​por la infiltración de células leucémicas, aliviar la afección e incluso curar la enfermedad.

(2) Procedimiento ① La terapia de inducción puede lograr la remisión completa de la leucemia. La leucemia linfoblástica aguda suele tratarse con una combinación de vincristina, prednisona y ciclofosfamida; la leucemia mieloide aguda suele tratarse con una combinación de citarabina, daunorrubicina y etopósido. ② La terapia de consolidación se lleva a cabo después de que la leucemia alcanza la remisión completa para maximizar la destrucción de las células leucémicas. Generalmente, aquellos que han mantenido una remisión completa durante 3 años pueden dejar de tomar el medicamento y observarlo. Recordatorio especial

Por la salud de nuestros niños, aún debemos mantener un alto grado de vigilancia. Si nuestros hijos no se sienten bien, deben ir al hospital para recibir diagnóstico y tratamiento.